Что вас беспокоит?
Ком в горле или носоглотке...
Здравствуйте. Я уже задавал тут вопрос. Беспокоит ощущение кома в горле высоко,ближе к носу (не всегда) днем может не ощущаться, вечером появляется. Еще чувство то ли сдавленности , то ли напряжения мышц шеи тоже не всегда, бывает есть, в бывает пропадает. Началось все примерно недели 3 назад. Начал лечить гэрб по назначению местного терапевта. Последние дней 4-5 чувство кома начало пропадать. Но вчера начал полоскание горла раствором кетопрофен лор по совету доктора здесь. Сегодня горло начало как будто чесаться и опять эти же симптомы ком и сдавленность мышц шеи. Очень сильно волнуюсь по поводу онкологии , т.к курил 9 лет. Сейчас не курю уже месяц. Скажите похоже ли в горле что то на опухоль? Беспокоит шишечка на задней стенке. Фото прилагаю. Забыл добавить, капал сосудосуживающие много лет, сейчас пытаюсь отвыкнуть от них, использую спрей дезринит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли у вас изжога? Ощущение кислотности/горечи в ротовой полости?
На фото есть раздражение слизистой горла, увеличение лимфоидных фолликул задней стенки глотки, данных за онкологию нет, это больше проявления на фоне рефлюкса.
По описанным симптомам это может быть раздражение слизистой на фоне Ларингофарингеального рефлюкса (ЛФР) или ГЭРБ
При ЛФР небольшое количество желудочного сока (не обязательно кислота, иногда это ферменты или желчь) поднимается не в пищевод, а выше — в гортань и глотку. ЛФР часто обостряется ночью, когда вы находитесь в горизонтальном положении. Поэтому ощущение кома может быть особенно сильным утром.
В таком случае обычно рекомендуется консультация гастроэнтеролога и протифорефлюксная терапия ( в нее обычно входит рабепрозол по 20 мг за 30 мин до еды 2 раза в день, альфазокс или гевискон по 10 мл после еды и перед сном 2-3 раза в день, 2 недели).
Кетопрофен в таком случае лучше исключить, так как может раздражать или сушить слизистую, лучше заменить на полоскание горла ромашкой, шалфеем и рассасывать леденцы Sula в течение дня.
Лечение рефлюкса провожу, омепразол 2р/д, итоприд 3р/д, Фосфалюгель пропил 14 дней, теперь принимаю только на ночь. Изжога была до того,как начал лечение.
Скажите, а вот эта шишка за небным язычком это не опухоль?
Это лимфоидный фолликул задней стенки глотки
А как долго он может быть увеличен? Просто 3 недели прошло, а он все остается.
Пока есть раздражение оно будет присутствовать
Скажите, а через сколько примерно восстановится слизистая и уйдут симптомы,если лечить гэрб?
У всех по-разному и зависит от степени заброса, в среднем от 3-5 дней появляется положительная динамика
У меня уже 3 недели то лучше, то опять повторяется. Это может значить, что лечение не помогает?
Тут помимо рефлюкса могут быть и другие паталогии жкт, в таком случае лучше всетаки обратиться на консультацию к гастроэнтерологу
Принятый ответ
Добрый вечер Сергей! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб,анамнеза болезни, наличия ГЭРБ - у вас имеется картина хронического воспаления слизистой задней стенки глотки, выраженная гипертрофия лимфоидных фолликулов задней стенки глотки- то,что вы видите и это вас тревожит! Это обычная ткань иммунной системы- нет ни каких признаков онкозаболевания - успокойтесь!!! Да лечение ГЭРБ очень сложная проблема - надо не только принимать препараты ,но и изменить свою жизнь- диета щадящая, исключить вредные привычки, сон с приподнятым изголовьем!
Я вам рекомендую - на приёме лор врача- сделать Прижигание увеличенных фолликулов лазером или радиоволновым апппратом Сургитрон - с отличным лечебным эффектом!
Желаю удачи и выздоровления!!!
Сергей Львович, скажите, вот эта шишка это и есть лимфоидный фоликул? И как долго он может быть увеличен?
Доброе утро! Консервативное лечение - полоскания и рассасывания Лизобакт,могу т уменьшить фолликулы,но убрать без прижигания- не реально.
А онпредставляет опасность? Может перейти в онкологию?
Конечно,Нет! Это ткань защищает вашу слизистую от инфекции! Не перерождаются в онкологию - не волнуйтесь!
Хорошего настроения!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
Шишечкой обычно является лимфоидный фолликул, это скопление лимфоидной ткани в виде бугорков, которые относятся к органам иммунной защиты и реагируют на воспаление или раздражение. Повода для беспокойства, как правило, нет она не является чем-то плохим и не говорит об онкологии
Гэрб это функциональное состояние, вылечить его полноценно не возможно, так как не возможно воздействовать на мышечный сфинктер. При соблюдении рекомендаций ГЭРБ хорошо можно контролировать.
1. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.
Здравствуйте! Скажите по фото горла есть признаки хронического фарингита? Ощущение кома сейчас более менее не беспокоит, но появилась сухость , которая не проходит после питья. Как можно убрать сухость?
Признаки есть хронического гранулезного фарингита.
Сухость можно убрать, спреем олефар дуи или витагиал, он с гиалуроновой кислотой, хорошо восстанавливает слизистую
Еще такой вопрос. Мог ли лимфоидный фолликул увеличится потому что у меня нет гланд? Удалили в детстве и до этого я в горло не заглядывал, не беспокоило.
Миндалины и лимфоидные фолликулы состоят из одной ткани. При удалении миндадин лимфоидные фолликулы берут всю нагрузку на себя, поэтому да, могут увеличиваться на фоне удаленных миндалин даже в детстве
И еще вопрос) присутствует то ли напряжение мышщ то ли чувство сдавливания шеи, подбородка. Это может от фарингита? Или это по другой причине
Непосредственно от фарингита навряд ли, но может быть реакция лимфоузлов на фарингит, от чего есть ощущение напряжения или сдавленности
В норме то что такие симптомы в течении 3х недель то пропадут то появятся?
Да, они могут быть то больше, то меньше. О чем-то плохом это не говорит
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 202311 ответов
- 24 Августа 20234 ответа
- 12 Ноября 20233 ответа
- 5 Декабря 202312 ответов