СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нежелательная беременность

15.03 было вакуумное прерывание беременности. 25.03, можно сказать, был незащищённый половой акт: в процессе порвался презерватив, и окончание было внутрь. Я сделала промывание хлоргексидином и через 8 часов выпила Эскапел 1.5 мг. 03.04 начались коричневые выделения хлопьями, и на этот же день я была записана на УЗИ. Узист ничего не увидела, но отметила, что есть какие-то остатки после вакуума, посоветовала посмотреть через неделю, так как идут выделения. ХГЧ, сданный 03.04, показал значение 85. . Вопрос: могла ли я забеременеть, и на УЗИ не увидели? Возможно ли это — ХГЧ от прежней беременности? Как можно ещё обезопасить себя? Возможно, какие-то препараты принять? Нет желания беременеть. Через какое время могу поставить спираль?

34 года
3 Мая ·Просмотров: 200·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Мария! Подскажите, пожалуйста, на каком сроке было прерывание беременности? Это вполне может быть остаточный ХГЧ, для подтверждения этого, рекомендуется сдать анализ в динамике через 48 часов (должен падать). Если приняли Эскапел в течении 72х часов после незащищённого полового акта, то риск наступления беременности крайне мал.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

По эпикризу 9 недель прописали . Но думаю недель 7-8 было по моим подсчётам

Да, при таком сроке прерывания беременности, такой хгч с бОльшей вероятностью является остаточным. Рекомендуется провести контроль через 48часов, остаточный понемногу, но будет снижаться.
По узи эндометрий тонкий, шанс прикрепления плодного яйца к такой толщине близок к нулю.
Поэтому если, ХГЧ будет снижаться, можно рассмотреть с врачом установку ВМС. Можно и не гормональную. Но, по узи описан аденомиоз, и если беспокоят обильные менструации, то лучше устанавливать гормонсодержащую спираль Мирена.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Да я как раз пойду во вторник получается утром и во второй половине уже будет готов результат.

Всё верно! Резкое падение хгч происходит после прерывания, затем спад замедляется. Поэтому не пугайтесь, если цифры уменьшаются незначительно. Главное, чтобы не было роста. До установки ВМС важно использовать барьерную контрацепцию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Возможно ли в теории что врач не увидил беременность на узи ? Я просто очень переживаю . Я уже всего начиталась.
И я еще не увидела на УЗИ о том что она сказала что увидела остатки после вакуума.
И 85 это значение 2-3 недель , но половой акт был ровно неделю назад .

Принятый ответ

При таких цифрах даже при нормальном течении беременности увидеть плодное яйцо не возможно. Да, пл узи никаких остатков не описано, видимо имелись ввиду следы заживления в виде включений в миометрии.
Ваш ХГЧ 85 идеально укладывается в картину «19 дней после аборта». Для беременности «недельной давности» он слишком высок.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Пришел хгч 52.4 получается идет на спад. Как вы и говорили

Здравствуйте!
Уровень ХГЧ почти наверняка остаточный от прерванной беременности, а не от новой.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать контрольный ХГЧ через 48 ч.

Если он упадет, то это остатки после аборта, новой беременности нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Да я буду сдавать во вторник утром .
Что бы понимать .
Спасибо

Принимать какие-либо препараты сейчас (спустя 9 дней после полового акта) бессмысленно.

Внутриматочная спираль может быть установлена только при отсутствии подтверждённой беременности,при уровне ХГЧ менее 5 и контрольного УЗИ.

Рада была Вам помочь!

Здравствуйте , если был принят препарат ЭК ( Эскапел ) в первые 72 часа после незащищенного полового акта , то риск беременности значительно снижается, показатель ХГЧ может быть повышен еще некоторое время после прерывания беременности , в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется посмотреть ХГЧ в динамике , с интервалом 2 -3 дня , показатель должен снижаться . После приема препаратов ЭК может наблюдаться нарушение менструального цикла в виде внеменструальных кровянистых выделений, как правило , в таких случаях цикл восстанавливается самостоятельно в течение 1-2 месяцев, поставить ВМС можно будет после восстановления менструального цикла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Да я как раз пойду во вторник на повторную сдачу. Спасибо

Пожалуйста, обращайтесь!

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, скорее всего данный показатель хгч является остаточным после прерывания беременности. Риск новой беременности минимальный,тк вы провели сразу спринцевание и выпили препарат экстренной контрацепции Эскапел. К тому же по узи нет желтого тела, м-эхо эндометрия небольших размеров и не соответствует периоду беременности, если бы таковую можно было бы подозревать. Сейчас можно рекондовать отслеживание показателя хгч в динамике через каждые 48 часов до падения его уровня менее 5 единиц. Внутриматочную спираль вполне можно рекомендовать в качестве метода контрацепции, обычно её устанавливают сразу после менструации, при хороших показателях мазка на микроскопическое исследование, ультразвукового исследования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Поняла , буду пересдавать хгч во вторник

Да, конечно и не переживайте, риска новой беременности нет.

Принятый ответ

Беременность после ПА 25.03 полностью исключить пока нельзя, но Эскапел через 8 часов значительно снижает риск. Хлоргексидин не защищает от беременности и лучше так больше не делать.

ХГЧ 85 от 03.04 вполне может быть остаточным после прежней беременности и вакуум-аспирации. Для новой беременности после ПА прошло всего 9 дней, на УЗИ её ещё могли не увидеть.

Что делать: пересдать ХГЧ количественно через 48 часов и затем ещё раз через 5–7 дней. Если ХГЧ снижается — это остаточный после прерывания. Если растёт — нужно исключать новую беременность или остатки плодного яйца.

Сейчас дополнительно «обезопасить» препаратами уже нельзя, срок для экстренной контрацепции прошёл. До прояснения ситуации — только презерватив/половой покой.

Спираль можно ставить, когда исключена беременность, нет воспаления и по УЗИ полость матки чистая. Обычно после контроля ХГЧ/УЗИ и очного осмотра гинеколога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Только сейчас заметила что месяца поставила не верно . Но суть думаю понятна апрель и май ) меня пугает значение хгч, если я сдам завтра у меня будет понимание , или лучше сдать через 48 часов ?

Мария, здравствуйте !

В подобной ситуации рекомендуется сдать ХГЧ в динамике. Если показатель будет падать — это последствия предыдущего раза.
Спираль устанавливают в первые дни очередных нормальных месячных.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Здравствуйте, да я планирую во вторник сдать повторно, думаю если завтра пойду времени мало пройдёт, если моё мнение не верно я бы и завтра побежала дабы исключить этот момент .

Разница в два дня будет более очевидна.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.