Что вас беспокоит?
Постоянные головные боли
Здравствуйте, у меня последнее время постоянные головные боль, боли в шее ,напряжение в шее,напряжение в плечах ,голова как будто тяжелая ,туман в голове, шум , гул не знаю как объяснить.Голова не кружится ,но как будто все плывет перед глазами или не четкое зрение . Что может быть ? Уже просто всякие мысли лезут в голову
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ответьте пожалуйста на несколько вопросов.
Какой характер боли?
Боль односторонняя или охватывает всю голову?Усиливается ли она при поворотах головы, наклонах?
Бывает ли тошнота, светобоязнь, звукобоязнь во время приступа головной боли?
Как часто в месяц болит голова ?
Здравствуйте,более давящий чтоли характер боли , точнее это не боль даже а неприятное чувство, охватывает всю голову , но и бывает одностороннее. При поворотах и наклонах не болит .Тошнота бывает но редко,светобоязни нет , но на шум реакция есть. Практически каждый день
Есть МРТ шейного отдела и узи сосудов
По исследованиям не отписывают причину ,которая может вызвать описанное состояние
головная боль по описанию напоминает головную боль напряжения. Для уточнения диагноза важно фиксировать приступы: записывать, когда и как часто они возникают. Чаще всего такая боль связана со стрессом, долгой статичной позой (например, сидячей работой) или перенапряжением глаз из-за компьютера и телефона. Это приводит к спазму мышц вокруг черепа, что и вызывает боль. Чтобы быстро снять приступ, при отсутствии аллергии и противопоказаний рекомендуют использовать ибупрофен,Налезин,пенталгин.
Ес ли головная боль беспокоит чаще 8 дней в месяц,мешает работать ,вести бытовые дела ,то рекомендуют обычно профилактическую терапию головной боли.
Здравствуйте,спасибо большое за ответ)) подскажите пожалуйста,а почему такое чувство,что как будто правя нога немеет ?
Здравствуйте ,немеет от бедра до пальцев? Или определённый участок ?
От колена до стопы , то ли боль то ли немеет
Так может проявляться Компрессия малоберцового нерва (часто немеет наружная поверхность голени и тыл стопы). Возникает при привычке сидеть «нога на ногу»
А почему правая рука немеет от локтя?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько(по шкале ваш, можно найти в интернете)? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?
Здравствуйте,более давящий чтоли характер боли , точнее это не боль даже а неприятное чувство, охватывает всю голову , но и бывает одностороннее. При поворотах и наклонах не болит .Тошнота бывает но редко,светобоязни нет , но на шум реакция есть. Практически каждый день. По шкале 6 наверное. При ходьбе или физ нагрузки не усиливается.
Есть МРТ шейного отдела и узи сосудов
По прикрепленным обследованиям патологий не описывают и того, что могло бы проявляться описанным состоянием.
По описанию возможна головная боль напряжения на фоне миофасциального синдрома (мышечного спазма).
В таких случаях назначаются нпвс(ибупрофен, напроксен и другие курсом на 3-5 дней).
Миорелаксанты(тизанидин или толперизон курсом на 10-14 дней).
Лечебные блокады триггерных мышечных точек.
На область шеи и затылка допустимо прикладывать теплую (не горячую) грелку.
Может быть эффективен самомассаж либо обычный лечебный массаж.
Подскажите пожалуйста, а толперизон или тизанидин можно при пониженном давление?
Толперизон в низких дозах по 50 мг 3 р/д назначается обычно при низком давлении.
У меня вот последние время давление 107, 111 поэтому боюсь пить
При таком давлении как раз и назначается толперизон по схеме выше, тизанидин может сильно снижать.
Подскажите пожалуйста вот весь день вроде было нормально,были какие-то отголоски что голова болит, но в целом я этого не замечала, но к вечеру голова болит сильнее ,точнее она как будто в тисках что ли , так же бывает боль именно в затылке по центру
Может сосуды плохо пропускают кровь? Выпила нурофен мне не помогает
Если нурофен неэффективен, можно рассмотреть кеторолак.
По сосудам отклонений по диагностике нет, да и сосудистые патологии не проявляются таким образом.
Доброе утро, а если я попью настой из 5 трав мне поможет? Не вредно будет?
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам МРТ шейного отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза и дегидратации дисков С2–С7, небольшие костные разрастания тел позвонков С5–С7. При этом протрузий и грыж дисков, сдавления спинного мозга или сужения позвоночного канала не выявлено.Отмечена небольшая асимметрия позвоночных артерий, что чаще является врожденной анатомической особенностью и клинически значимого нарушения кровотока не вызывает. По данным УЗИ сосудов шеи гемодинамически значимых нарушений кровотока не выявлено, проходимость сонных и позвоночных артерий сохранена. Отмечены лишь признаки венозной дисциркуляции в вертебробазилярном бассейне справа, что является неспецифической находкой и само по себе не указывает на опасное заболевание.
Описанные жалобы наиболее вероятно связаны с хроническим мышечно-тоническим синдромом шейного отдела, головной болью напряжения и перенапряжением мышц шейно-воротниковой зоны. Подобные симптомы также нередко усиливаются на фоне тревоги, хронического стресса, переутомления и длительной статической нагрузки на шею.
Признаков опухоли, инсульта, критического нарушения кровообращения или другой опасной неврологической патологии по представленным обследованиям не выявлено. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога, контроль артериального давления, при необходимости обследование уровня ферритина, витамина B12, витамина D и функции щитовидной железы. Основу лечения обычно составляют лечебная физкультура для шеи, нормализация нагрузки, работа с мышечным спазмом, сон и снижение хронического напряжения.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста почему немеет рука правая от локтя?
Онемение правой руки от локтя чаще всего связано с раздражением нерва.
Наиболее вероятно сдавление локтевого нерва в области локтя, влияние шейного отдела позвоночник, перегрузка мышц при длительной работе за компьютером или однообразной позе.
Реже причиной бывает мышечное перенапряжение плеча и предплечья.
Спасибо большое за ответ, но это не признак инсульта или инфаркта ?
Принятый ответ
Добрый день!
По сосудам - без патологии, описаны изменения, вероятно врожденного характера, как анатомический вариант строения сосудов, ваш организм давно приспособился к этому.
- На МРТ шейного отдела возрастные изменения, которые возникают у всех, ничего критичного не описывают.
Такая клиника характерна для головной боли напряжения. Обычно возникает на фоне напряжения, усталости, стресса. Часто сочетается с мышечно-тоническим синдром в области шеи. Начинают с симптоматической терапии - нурофен 400 мг в начале приступа. Либо курсовой прием.
Также может быть эффективен прием миорелаксанта для снятия мышечного спазма с области шеи ( сирдалуд 4 мг на ночь)
Если боли будут учащаться ( более 15 дней в месяц), то рекомендуется вести дневник головной боли чтобы отследить динамику. На основании этого можно диагностировать хроническую форму головной боли - это приступов более 8 в месяц, тогда будет требоваться профилактическое лечение. Назначаются, например, антидепрессанты с противоболевым эффектом ( например, амитриптиллин или венлафаксин - рецептурные)
Также в ваших жалобах прослеживаются черты повышенной тревоги, которая также часто выступает триггером головной боли, а также может провоцировать психогенное головокружение. Для диагностики рекомендуется пройти тест на тревогу и депрессию hads.
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным. ( остальные описанные ощущения могут быть в рамках тревоги )
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно в минимально эффективной дозе: ибупрофен (Нурофен форте®) внутрь/ напроксен (Налгезин®), аспирин, парацетамол (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант в минимально эффективной дозе - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 202019 ответов
- 30 Мая 202022 ответа
- 27 Октября 20206 ответов