Опоясывающий лишай беременность 36 недель

Ольга Сыркова3 Мая

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото можно сказать следующее:
1. Действительно, картина больше соответствует опоясывающему герпесу. Но и простой герпес тоже может иногда такие проявления давать (зостериформный простой герпес), для диагностики антитела не используются, информативна только ПЦР соскоба с высыпаний на ДНК вирусов герпеса.
2. Для плода опоясывающий герпес у беременной не опасен, так как это не первичная инфекция, а рецидив, при котором вирус практически никогда не выходит в кровь и распространяется только по нервному корешку и коже. Соответственно, к плоду он никак не может попасть.
3. Обычно для лечения рекомендуют приём противовирусных препаратов (ацикловир 800 мг 5 р./Сутки ЛИБО валацикловир 1000 мг 3 р./Сутки на 7-10 дней). обработку сыпи "Каламином" или цинковой пастой 2-3 р./Сутки и обезболивающие (ибупрофен, парацетамол) при болях.
4. Картина вполне типичная, анализы не требуются, только очный осмотр врачом.
5. На плод влияния никакого.
6. Родоразрешать досрочно не нужно.
7. Нет, не должны.
8. Обычно в течение 7-10 дней всыпания подсыхают и активный процесс завершается.

Ирина Труханова4 Мая

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что рецидив менее опасен для плода, чем первичная инфекция
На таком сроке целесообразно использовать ацикловир таблетки
Показаний для родоразрешения в подобной ситуации нет, вам наоборот до родов нужно вылечиться

Инна Каплиева4 Мая

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Добрый день!
По фото и клинической картине можно предположить опоясывающий герпес. Диагностика заболевания основывается на осмотре и клиники. Анализы сдавать в таких ситуациях не требуется.
В идеале очный осмотр инфекциониста или дерматолога.
В лечебном плане обычно рекомендуют:
Обильное питье, не менее 40 мл жидкости на кг веса в сутки
В качестве противовирусного препарата используют валацикловир. Согласно инструкции его принимают по 1000 мг 3 раза в день во время еды, продолжительность приема обычно составляет 7-10 дней.
Местно обрабатывают высыпания лосьоном каламина 2-3 раза в день до появления корочек.
Купаться можно под душем, мочалкой не тереть, вытираться промакивающими движениями
Обычно высыпания проходят в течении 7-10 дней.
Необходимости в досрочном родоразрешении нет, в эпидуральной анестезии отказать не должны.
Опоясывающий герпес это не первичная инфекция (герпес 3 типа попал в организм до наступления беременности) поэтому влияния на плод можно исключить.

Наталья Рындина4 Мая

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! Оплясывающий лишай обычно возникает после перенесенной ветряной оспы. А значит это не первичная инфекция и уже была встреча организма с этим вирусом. Что считается менее опасным для беременности и родов. В подобных ситуациях рекомендуют лечение препаратом Ацикловир , это безопасно. Никаких последствий для ребенка скорее всего не будет ( риск маленький).

Петр Ляшенко4 Мая

4.5

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте ! По предоставленной информации , фотографиям можно предположить опоясывающий лишай (герпес зостер), а не на простой герпес 1- 2 типа , поэтому ваши анализы на IgM к HSV тут не показатель. Вы в детстве болели ветрянкой , риск для ребёнка при таком локальном лишае на сроке 36+ недель минимальный. Обычно это не причина делать досрочные роды. Эпидуральная анестезия, скорее всего, возможна, если на пояснице нет высыпаний; окончательно решит анестезиолог.
Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют продолжать аккуратно мазать ацикловиром и антисептиком, не сдирать корочки. Часто дополнительно назначают ацикловир внутрь в дозировке 800 мг 5р/д , либо Валацикловир по 500 мг 2р/д курсом 7-10 дней, длиие определяет лечащий доктор при осмотре Полное заживление обычно занимает около 2–3 недель.