Что вас беспокоит?
Гистология родинок
Здравствуйте. Два года наблюдали с врачом за родинками. 3шт. За последний год выросли на 1мм. Решили удалить. Посиотрите пожалуйста результаты гистологии. Нужно ли иссекать еще материал? Нужно ли переделать гистологию?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию гистологии все 3 невуса считаются пролиферирующими (диспластическими) меланоцитарными невусами с выраженной, но не злокачественной атипией.
Не нашла информацию про края резекции.
Если они полностью удалены, то показано наблюдение у дерматолога и контроль дерматоскопией других невусов раз в полгода.
Если не удалены полностью, может перейти в онкологию?
Да, возможен оставшийся очаг дисплазии, который может перейти в атипию. Необязательно, что так будет, но риск есть. Вы можете отдать гистологические стекла в другую лабораторию или онкодиспансер, там будет пересмотрена гистология, в том числе и края резекции.
То есть с диагнозом могли ошибиться и это меланома?
Чисто теоретически - любая гистология зависит от квалификации морфолога. По нынешнему описанию, которое вы приложили, подозрений на меланому нет. Меня лишь смутило отсутствие описания краев резекции, от которых зависит, стоит ли делать резекцию рубца или нет.
Посмотрите пожалуйста фото 6-ти родинок. Я прикрепила выше. Врач сказал их наблюдать. Но они тоже не ровные и очень тёмные. Они тоже могут быть с тяжелой дисплазией? Стоит их удалить? Спасибо Вам за ответ.
Посмотрела. Я бы удалила 6-ю родинку, она тоже, по моему мнению, выглядит немного диспластично. За остальными продолжайте наблюдать.
Здравствуйте. Уточнили про края резекции, их не описали, так как было удаление лазаром. Врач сказал, что боковые края хорошо срезаны, а в глубь не знает. Но доктор, которая удаляла, сказала что глубоко удалила. Как вы думаете, стоит ли при таком диагнозе вырезать больше, и сколько?
Здравствуйте. А вглубь мы никогда и не узнаем. Самое главное, что боковые края хорошо срезаны. Повторное иссечение не показано.
Здравствуйте! Простите пожалуйста, что опять беспокою. Прикрепила два фото родинок. Они тоже не ровные. Первая 3×3. Вторая 8*4, как географическая карта. Посмотрите пожалуйста)
Здравствуйте. Не волнуйтесь, эти родинки в порядке.
Спасибо Вам!
Все будет хорошо, здоровья вам!
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте, по результатам гистологии образования, которые были удалены, доброкачественные, но не были оценены края резекции - по заключению непонятно, остались клетки невусов в месте иссечения, или они были удалены полностью. Можно обратится в учреждение, которое осуществляло гистологическое исследование, с просьбой указать эту информацию, поскольку если они были не полностью удалены, то может быть рецидив. Такой рецидив не может привести к злокачественному процессу, родинки если и начнут расти заново, то будут доброкачественными.
Ольга, здравствуйте, по результатам гистологии образования, которые были удалены, доброкачественные, но не были оценены края резекции - по заключению непонятно, остались клетки невусов в месте иссечения, или они были удалены полностью. Можно обратится в учреждение, которое осуществляло гистологическое исследование, с просьбой указать эту информацию, поскольку если они были не полностью удалены, то может быть рецидив. Такой рецидив не может привести к злокачественному процессу, родинки если и начнут расти заново, то будут доброкачественными.
Посмотрите пожалуйста фото 6-ти родинок. Я прикрепила выше. Врач сказал их наблюдать. Но они тоже не ровные и очень тёмные. Они тоже могут быть с тяжелой дисплазией? Стоит их удалить? Спасибо Вам за ответ.
Вам проводили их дерматоскопию? По фото ничего подозрительного в отношении атипии нет.
Проверяли. Сказали наблюдать. Но и те родинки, в которых дисплазия по гистологиии, тоже врач говорила наблюдать.
Планово удалите 6 родинку, остальные допустил наблюдать
Здравствуйте. Уточнили про края резекции, их не описали, так как было удаление лазаром. Врач сказал, что боковые края хорошо срезаны, а в глубь не знает. Но доктор, которая удаляла, сказала что глубоко удалила. Как вы думаете, стоит ли при таком диагнозе вырезать больше, и сколько?
Здравствуйте! Допустимо динамическое наблюдение, если в рубцах начнет появляться темный пигмент, тогда повторное иссечение. Дополнительно сейчас иссекать не нужно.
Здравствуйте! Простите пожалуйста, что опять беспокою. Прикрепила два фото родинок. Они тоже не ровные. Первая 3×3. Вторая 8*4, как географическая карта. Посмотрите пожалуйста)
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуют пересмотреть гистологическое исследование, так как в нынешнем не оценены края резекции.
Если по результатам они окажутся чистыми, то тактика наблюдательная.
Посмотрите пожалуйста фото 6-ти родинок. Я прикрепила выше. Врач сказал их наблюдать. Но они тоже не ровные и очень тёмные. Они тоже могут быть с тяжелой дисплазией? Стоит их удалить? Спасибо Вам за ответ.
Здравствуйте! Простите пожалуйста, что опять беспокою. Прикрепила два фото родинок. Они тоже не ровные. Первая 3×3. Вторая 8*4, как географическая карта. Посмотрите пожалуйста)
Здравствуйте!
Посмотрела, визуально по фотографиям, вероятнее всего, меланоцитарные невусы
Спасибо Вам!
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам гистологии речь идёт о доброкачественных невусах кожи с признаками дисплазии.
По данным результатам нет описания краёв резекции, поэтому сказать о том, удалены образования радикально или нет - невозможно.
В данном случае рекомендуется отдать стекла на пересмотр с оценкой краёв резекции.
Посмотрите пожалуйста фото 6-ти родинок. Я прикрепила выше. Врач сказал их наблюдать. Но они тоже не ровные и очень тёмные. Они тоже могут быть с тяжелой дисплазией? Стоит их удалить? Спасибо Вам за ответ.
Визуально нет никаких признаков злокачественных образований.
Если они вас беспокоят, то можно планово, постепенно их удалить.
Но наблюдение допустимо.
Здравствуйте. Уточнили про края резекции, их не описали, так как было удаление лазаром. Врач сказал, что боковые края хорошо срезаны, а в глубь не знает. Но доктор, которая удаляла, сказала что глубоко удалила. Как вы думаете, стоит ли при таком диагнозе вырезать больше, и сколько?
Лучше всего любые образования удалять хирургически, что бы можно было оценить края резекции.
Не совсем поняла ваш вопрос.
Подскажите пожалуйста ещё, если родинка почти черная- это всегда дисплазия? Сейчас насчитала у себя таких около 10шт. Получается, нужно все удалить, во избежании перерождения?
Нет, это не всегда дисплазия. Это может быть доброкачественный невус. Их можно наблюдать у дерматолога и проводить дерматоскопию 1 раз в год.
Здравствуйте! Простите пожалуйста, что опять беспокою. Прикрепила два фото родинок. Они тоже не ровные. Первая 3×3. Вторая 8*4, как географическая карта. Посмотрите пожалуйста)
Здравствуйте.
Визуально по фотографиям нет признаков злокачественного процесса кожи.
Спасибо Вам!
Пожалуйста! Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенному документу речь идет о доброкачественных меланоцитарных невусах с признаками дисплазии. Они не опасны с онкологической точки зрения, но большое количество этих невусов на коже сопряжено с повышенным риском развития меланомы (не из них, а на неизмененной коже).
Но это всего лишь факторы риска,которые должны Вас подтолкнуть к определенным действиям. А именно:
1) При УФ-индексе более 3 - находиться в тени, использовать закрытую одежду, а на открытые участки крем с SPF 50.
2) Самоосмотр всех кожных покровов на предмет изменения цвета, формы, размеров родинок, либо для выявления родинок, которые значительно отличаются от остальных.
3) Осмотр всех образований на коже методом дерматоскопии 1 раз в 12 месяцев у врача-дерматолога.
4) Полное исключение солярия
5) Если проводится удаление образований кожи, то обязательно с гистологической верификацией.
Что касается данного гисто-материала - не указаны края резекции, поэтому нельзя судить о радикальности проведенного удаления, а значит невусы могут рецидивировать.
Посмотрите пожалуйста фото 6-ти родинок. Я прикрепила выше. Врач сказал их наблюдать. Но они тоже не ровные и очень тёмные. Они тоже могут быть с тяжелой дисплазией? Стоит их удалить? Спасибо Вам за ответ.
Образования эти оценивались в дерматоскоп?
Атипично выглядит родинка под номером 6, остальные не выглядят настораживающе
Да их смотрели, сказали наблюдать.
Тогда никаких явных подозрений нет. Атипичные невусы действительно можно наблюдать, если будет рост или видоизменение- удаляют с гистологией
Здравствуйте. Уточнили про края резекции, их не описали, так как было удаление лазаром. Врач сказал, что боковые края хорошо срезаны, а в глубь не знает. Но доктор, которая удаляла, сказала что глубоко удалила. Как вы думаете, стоит ли при таком диагнозе вырезать больше, и сколько?
Здравствуйте
Нет, показаний к досечению нет, так как образование доброкачественное
Подскажите пожалуйста ещё, если родинка почти черная- это всегда дисплазия? Сейчас насчитала у себя таких около 10шт. Получается, нужно все удалить, во избежании перерождения?
Нет, цвет родинки связан с плотностью пигмента, а не дисплазией. Такие родинки достаточно оценивать через дерматоскоп
Здравствуйте! Простите пожалуйста, что опять беспокою. Прикрепила два фото родинок. Они тоже не ровные. Первая 3×3. Вторая 8*4, как географическая карта. Посмотрите пожалуйста)
Здравствуйте
Никаких настораживающих моментов, невусы выглядят вполне спокойно
Спасибо Вам!
Пожалуйста
Удачи Вам!
Здравствуйте
По описанию гистологического исследования данные за доброкачественные меланоцитарные невусы с дисплазией тяжелой степени.
Данные образования не являются меланомой и далеко не факт, что такие невусы могли бы ею стать.
Так как они удалены, нужно понимать чисты ли края резекции, для этого нужно запросить информацию у врача-морфолога через врача, который удалял образования, либо отдать блоки на пересмотр в другую лабораторию.
Но даже, если в краях остались невусные клетки , при рецидиве будет рост того же самого невуса-без каких-либо злокачественных.
Самыми частыми причинами роста невусов является воздействие инсоляции и гормональные изменения.
Если невусов много-динамику лучше оценивать методом цифровой дерматоскопии ежегодно или цифровым картированием
К сожалению цифровую дерматоскопию в нашем городе не делают. Посмотрите пожалуйста фото 6-ти родинок. Я прикрепила выше. Врач сказал их наблюдать. Но они тоже не ровные и очень тёмные. Они тоже могут быть с тяжелой дисплазией? Стоит их удалить? Спасибо Вам за ответ.
Образование под цифрой 6 и 3 требуют динамического наблюдения , визуально это могут быть диспластические невусы. Все остальные совершенно доброкачественные невусы
Здравствуйте. Уточнили про края резекции, их не описали, так как было удаление лазаром. Врач сказал, что боковые края хорошо срезаны, а в глубь не знает. Но доктор, которая удаляла, сказала что глубоко удалила. Как вы думаете, стоит ли при таком диагнозе вырезать больше, и сколько?
Ничего страшного в этом нет,даже если не были удалены все клетки, не будет роста никакого злокачественного процесса, будет рост того же невуса
Подскажите пожалуйста ещё, если родинка почти черная- это всегда дисплазия? Сейчас насчитала у себя таких около 10шт. Получается, нужно все удалить, во избежании перерождения?
нет, далеко не всегда, это может быть просто усиленная пигментация, но точно можно понять только дерматоскопически и гистологически
Здравствуйте! Простите пожалуйста, что опять беспокою. Прикрепила два фото родинок. Они тоже не ровные. Первая 3×3. Вторая 8*4, как географическая карта. Посмотрите пожалуйста)
Здравствуйте! Это доброкачественный невус, не меланома
Спасибо Вам!
Спасибо Вам!
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20198 ответов
- 11 Января 20211 ответ
- 7 Мая 20212 ответа
- 26 Августа 202110 ответов