СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Является ли узел щит жел противопоказания для лечения горла аппаратом Тонзиллор?

Уже около 9 мес болит горло. Лечение не помогает или помогает на время, потом все снова воспаляется. Горло почти всегда красное. Пару раз за 9 месяцев были белые пробки в горле, промывала. Сейчас порекомендовали пройти лечение горла на аппарате Тонзиллор. Правда, в противопоказаниях написано: заболевания щитовидной железы. У меня большой узел. По пункции за 10 лет была безеда2. Полгода назад подозрение на фолликулярную опухоль безеда4. Пересмотрели стекла и еще раз взяли пункцию, не подтвердили. Написали безеда2 коллоилный узел. Подскажите, пожалуйста, можно ли в моем случае воспользоваться аппаратом Тонзиллор для лечения горла. И почему щитовидка в противопоказвниях, не понимаю ее связь и этого способа лечения миндалин... Еще у меня снижени Лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты. Боль в животе справа внизу.

Узел щитовидной железы
34 года
4 Мая ·Просмотров: 185·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Само узловое образование в щитовидной железе не является противопоказанием к ультразвуковой чистке миндалин, в том числе на аппарате Тонзиллор. Если смотреть про связь нёбных миндалин и щитовидной железы, то есть связь по лимфатической системе и по сути, часто персистирующий хронический тонзиллит может провоцировать различные патологические процессы, в том числе и в щитовидной железе. По описанию общего анализа крови причин может быть масса, в этой ситуация нужна очная консультация изначально терапевта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто смутило, что в противопокащаниях написана фраза- нельзя делать при заболеваниях щитовидной железы. Вот и не пойму почему

Здравствуйте! Чаще всего такую фразу указывают если есть отклонения гормонального статуса щитовидной железы, например гипотиреоз (недостаток гормонов) или тиреотоксикоз (избыток гормонов).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня ттг ниже нормы, т3 и т4 в норме

Есть возможность прикрепить результаты последние?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ттг 0.206 (0.270- 4,2)
Т4 19 (10.8-22)
Т3 5.17 (3.1-6 8)
Антитела к ттг отрицат <0,80
Ат тпо 15.70 (0-34)

Данные отклонения носят название субклинического тиреотоксикоза. Учитывая, что антитела не повышены, в аналогичных ситуациях рекомендуют динамический контроль ТТГ, Т4 и Т3 своб. через 2 месяца.

Что касается Тонзиллора, учитывая, что ранее УЗИ-специалист выставлял категорию TIRADS 4, при которой риск злокачественности достигает до 17%, даже учитывая результат Bethesda 2 по пункции, сохраняется особая настороженность по отношению к проведению данной манипуляции из-за рисков провоцирования роста узлового образования, особенно если по описанию УЗИ он имеет свой питающий сосуд. Сам по себе Тонзиллор, чисто теоретически может усиливать кровоток во всей области манипуляции, в том числе и в области щитовидной железы, поэтому тут на страх и риск, при аналогичных вашей ситуации конечно больше против чем за. При часто рецидивирующем течение тонзиллита, иногда рекомендуют радикальное решение вопроса - тонзилэктомия (но это крайний вариант обычно).

Изменения крови могут быть связаны именно с хроническим тонзиллитом ввиду истощения иммунной системы часто рецидивирующим хроническим процессом.

Боли в правой подвздошной области могут возникать по разным причинам и первое, что нужно исключать это воспаление слепой кишки - тифлита, или участка тонкого кишечника - подвздошной кишки - илеита. С этой целью выполняется УЗИ органов брюшной полости и почек на предмет воспалительных изменений и отсутствия жидкости в брюшной полости с последующей консультацией гастроэнтеролога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, что разъяснили!
Узи брюшной полости и узи малого таза делала все нормально. Гинеколог по своей части исключил боли справа внизу.
Ладно, буду думать как еще проверить живот.
Про риски Тонзиллора поняла. Лучше воздержусь

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сейчас лежу и думаю... подскажите, пожалуйста, а в моем варианте с щитовидной железой можно ли делать лазерную эпиляцию? Или здесь тоже какое то воздействие идёт, может знаете...

Если не в зоне шеи, то можно так как луч проникает только в верхние слои кожи не затрагивая более глубокие слои. В основном на 2-3 мм максимум (до волосяных фолликулов), поэтому ноги/бикини/руки в принципе допустимо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите, пожалуйста, можно ли с такими анализами и узлом в дальнейшем планировать беременность?

Да, без проблем, просто наблюдать в динамике нужно будет во время беременности, так как йод придётся принимать по 200 мкг/сут желательно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мне, как нашли узел, говорили, что йод противопоказан, т.к. у меня избыток гормонов щит жел

Во время беременности он необходим ребенку для правильного развития нервной системы, и дозировка 200 мкг в сутки, с учетом повышенной потребности как правило не провоцирует никакого роста узлов

Принятый ответ

Здравствуйте. Длительная боль в горле, которая не поддается обычному лечению, требует комплексного подхода, так как причина может крыться не только в самих миндалинах, но и в состоянии желудочно кишечного тракта или иммунной системы.
Использование аппарата Тонзиллор при заболеваниях щитовидной железы считается относительным противопоказанием из-за физиотерапевтического воздействия. В вашем случае наличие крупного узла, который ранее классифицировался как базеда 4, требует осторожности. ультразвуковые волны могут усиливать кровоток в тканях щитовидной железы, что нежелательно при наличии узловых образований с неопределенным или подозрительным статусом в анамнезе. Даже при текущем результате базеда 2 лучше избегать физиотерапевтического воздействия на область шеи, чтобы не спровоцировать рост узла или изменение его структуры. Лечение на Тонзиллоре можно обсуждать только после оценки стабильность узла по последним данным УЗИ и пункции.
Сочетание длительного воспаления в горле, боли внизу живота справа и изменений в крови может указывать на хронический очаг инфекции или системный процесс. Боль в правой подвздошной области иногда связана с терминальным илеитом или проблемами с кишечником, что нередко сопровождается реактивными изменениями в горле и изменениями в лейкоцитарной формуле. Целесообразно обсудить с терапевтом проведение УЗИ органов брюшной полости и осмотр гастроэнтеролога для исключения связи между болями в животе и состоянием горла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ.
Узи брюшной полости в норме, узи малого таза(по женски) в норме.
Думаю сделать мрт или кт брюшной полости или калоноскопию. Может и правда боль в горле связана с чем-то другим. Лечу его толку 0. Уже и кровь плохая и живот справа внизу периодически болит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите, пожалуйста, есть ли связь горла, щитовидки, боли в животе внизу справа, низкий значений лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Думала горл полечить Тонзиллором, устала с болью ходить 9 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите, пожалуйста, а в моем варианте с щитовидной железой можно ли делать лазерную эпиляцию? Или здесь тоже какое то воздействие идёт, может знаете...

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите, пожалуйста, можно ли с такими анализами и узлом в дальнейшем планировать беременность?

Лазерную эпиляцию делать однозначно можно. Беременность так же конечно можно планировать, это не является противопоказанием. Тем более если по результатам биопсии выявлен коллоидный узел, он требует только наблюдение. И при дальнейшем увеличении, решается вопрос об удалении, чтобы не происходило никакого компрессионного давления

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации не рекомендуется использовать препарат тонзиллор , т.к противопоказан при узлах щитовидной железы из-за риска травмы узла ультразвуком и вибрацией. Ваш большой узел (Bethesda 2–4) прямое противопоказание.

А ваше упорное воспаление горла, снижение лейкоцитов и боль в животе требуют отдельной диагностики лечить только миндалины бесполезно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Делала узи брюшной полости и узи малого таза, все в норме.
Гинеколог по своей части исключил боль живота справа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На счет Тонзиллора поняла, рисковать не буду.
Подскажите, пожалуйста, а с моей щитовидкой можно делать лазерную эпиляцию?

Да, конечно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите, пожалуйста, можно ли с такими анализами и узлом в дальнейшем планировать беременность?

Да, конечно. Противопоказаний к беременности нет.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае так как имеется достаточно крупный узел в области щитовидной железы, не рекомендуют терапию данным препаратом, чтобы не спровоцировать ещё больший рост данного образования. В целом любые процедуры, который связаны с передней поверхностью шеи в данном случае противопоказаны.

В отношении здоровья щитовидной железы дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, ферритин 74, витамин д 33, уже пропила курс витамина еще нк сдавала

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А из-за узла может болеть так долго горло и не поддаваться лечению?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

ттг ниже нормы, т3 и т4 в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ттг 0.206 (0.270- 4,2)
Т4 19 (10.8-22)
Т3 5.17 (3.1-6 8)
Антитела к ттг отрицат <0,80
Ат тпо 15.70 (0-34)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите, пожалуйста, можно ли с такими анализами и узлом в дальнейшем планировать беременность?

Ферритин находится в нормальном значении, запасы железа в организме хорошие.

Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

В отношении работы щитовидной железы ТТГ понижен незначительно, в данном случае самое главное, что антитела к рецепторам ТТГ находятся в нормальном значении, болезнь Грейвса исключена. В данном случае рекомендуют тактику наблюдения - контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Вероятнее всего данные показатели придут в нормальное значение, можно будет спокойно планировать беременность.

Узел не влияет на болезненность в области горла, в целом данные образования никак себя не проявляют, чаще всего не болят.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите, пожалуйста, можно ли с такими анализами и узлом в дальнейшем планировать беременность?

В отношении работы щитовидной железы, если ТТГ и т4 своб. придут в нормальное состояние, а они с достаточно большой вероятностью через 2 месяца уже будут в нормальном значении, то в данном случае противопоказания для планирования беременности не будет. Узлы щитовидной железы не влияют негативно в отношении планирования беременности и самой беременности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Благодарю

Пожалуйста. Всего Вам доброго! Крепкого здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.