Кисты в яичниках

Наталья Максимова4 Мая

5.0

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

25 420 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае рекомендовано досдать онкомаркеры - РЭА и НЕ-4, выполнить МРТ ОМТ с контрастом.

При удовлетворительных результатах обследований, лабораторных и инструментальных, можно обойтись без операции, делать узи раз в полгода.

Анастасия Сафонова4 Мая

4.4

Гинеколог, Акушер

6 133 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
С гинекологической точки зрения абсолютно правильным решением будет операция и удаление образований, конечно, не смотря на хороший результат онкомаркеров, но, безусловно, решение должно приниматься коллегиально, необходимо консультация врача-терапевта и кардиолога, если профильные специалисты «дают добро» на проведение плановой операции, то она должна быть проведена, если же их заключение будет звучать как «лечение по жизненным показаниям», то тогда необходимо просто проводить постоянное динамическое наблюдение, то есть решение здесь принимается комплексное, взвесив все «за и против».

Асият Болурова4 Мая

2.3

Гинеколог, Акушер, Онколог

5 332 консультации

Принятый ответ

Добрый день .
По данным УЗИ выявлено образования яичника, которые классифицированны как O-RADS 3, а значит , имеют низкие риски озлокачествления от 1% до 10%.

СА-125 в норме , это очень хорошо , но в том, что онкомаркер СА-125 НЕ является специфичным маркером рака яичников.
Сдайте дополнительно кровь на НЕ-4 и определение индекса ROMA.
+ есть смысл выполнить МРТ малого таза с контрастированием , будет информативнее , чем УЗИ.

Вообще любые образования яичников у женщин в постменопаузе целесообразно удалять с последующим гистологическим исследованием , но тут нужно взвесить все риски, нужна консультация кардиолога .
Если он решит , что оперативное лечение противопоказано (кстати, возможен лапароскопический доступ), будет показана наблюдательная тактика . Честно скажу , подозрений по УЗИ образования не вызывают , они аваскулярные, без активного кровотока.

Екатерина Михайловская4 Мая

4.9

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

36 348 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом предоставленной информации, кистозное образования у не менструющих женщин подлежат оперативному лечению. Но если есть риски операционных осложнений, значит в подобных случаях рекомендуют наблюдения один раз в шесть месяцев.

Ара Унанян4 Мая

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 322 консультации

Принятый ответ

В постменопаузе любое образование яичника требует онконастороженности, но по представленным данным в подобных случаях сначала выполняют дообследование (в том числе МРТ), а решение об операции принимают после уточнения риска.

Анастасия Рогозина4 Мая

3.9

Гинеколог, Акушер, Онколог

1 313 консультаций

Здравствуйте.

В 74 года риск перерождения кисты в злокачественную опухоль значительно выше, чем в молодом возрасте. Любое кистозное образование в постменопаузе считается подозрительным. Плюс киста больше 5 см, риск перекрута, разрыва…а это экстренная операция!
В таких случаях еще советуют:
1. МРТ малого таза с контрастом
2. Сдать еще на НЕ4 , индекс ROMA.
3. Физический покой. Исключить резкие движения.
Если онкомаркеры и МРТ будет в норме, то можно наблюдать! УЗИ раз в 6 месяцев.