Что вас беспокоит?
Дефицит ферритина.
Здравствуйте.Мальчик 9 лет.В 2023 году обнаружили дефицит ферритина .8 был.И субклинический гипотериоз.Чисто случайная находка .В течение 24 года один раз пропивали железо.Дозировку не помню.Но около 2 месяцев пили,ферритин стал 25.В течение полу года снова спустился к низким значением 11.По общему состоянию ничего не беспокоит ,в школе отличник ,олимпиадник.Щитовидка в норме и по узи и по анализах (на гормоне 25 уже более года,так как ттг было очень высокое ,около 15 изначально).УЗИ брюшной в норме .Стул отличный -1 раз в день ,цвет ,консистенция все ок.На живот не жалуется особо,может иногда 1 раз в месяца сказать болит что то,но как то быстро и проходит.Куда копнуть ?Что проверить ?Как поднять это железо ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В таком случае рекомендовано применение препаратов железа (актиферрин,мальтофер, феррум лек, ферромальт, ферлатум) минимум на 3 месяца, через месяц контроль ферритина+срб для оценки эффективности препарата.
Препараты применять за 30-45 минут до приёма пищи или через 1,5-2 часа после еды желательно с соком/морсом/компотом домашнего приготовления без сахара или с фруктами (цитрусовые, клубника, яблоки).
Ограничить прием молочных продуктов и разобщить их прием с препаратом железа, а так же разобщить прием препарата с чаем, кальцием и магнием.
Продукты с высоким содержанием железа: красное мясо, бобовые, брокколи, шпинат.
Улучшают усвояемость железа: цитрусовые, клубника, помидоры, яблоки, темно-зеленые овощи.
Норме ферритина от 30, 2 месяца это очень мало.
Валентина Сергеевна, спасибо за ответ .Мясного и вправду очень мало ест .Не могу заставить.Скажите пожалуйста,какая дозировка ?9 лет-37 кг.К примеру того же мальтофера
Принятый ответ
При таком весе уже будет удобнее использовать другие формы:
Тотема 2 ампулы в сутки
Тардиферон 1 таблетка в сутки
Мальтофер 40 капель
Здравствуйте!
По результатам оак отмечают снижение эритроцитарных индексов, а также по результатам биохимии отмечается снижение ферритина и процента трансферрина, в таких случаях рекомендуют приём препаратов железа ( например, тардиферон, тотема) в течение 1-2 месяцев, затем контроль показателей биохимии, при нормализации показателей ( ферритин не менее 40 нг/мл), % трансферрина (не менее 20%), приём препарата рекомендует ещё в течение месяца для заполнения депо, чтобы в дальнейшем данные показатели быстро не снижались + усилить гемодиету.
Виктория Вячеславовна, скажите пожалуйста,лучше начинать с 2 валентного типо тотемы ?Или брать 3 валентное типо мальтофера ?Если слаб желудок ,чтобы не так нагружать
Принятый ответ
Более эффективно двухвалентное железо, после 6 лет разрешён тардиферон в таб, чаще не вызывает нежелательные реакции.
Здравствуйте!
Какая полная дата рождения, рост и вес ребенка?
Не могли бы вы прикрепить результаты последнего узи щитовидной железы?
Как питается? Нет ли избирательности?
Целевой уровень ттг на терапии препаратами левотироксина натрия 0.5-2.5, поэтому хочу также оценить узи, чтобы порекомендовать вам коррекцию дозы при необходимости
Алеся Игоревна, здравствуйте.Спасибо что решили помочь .Дата рождения 29.07.2016.Рост 143,вес 37.Не худой и не толстый .Развит очень хорошо.Везде грамоты .Даже очень слишком тфу тфу развит.Но вот увы есть такие нарушения .УЗИ прикрепила ,делали в сентябре 2025 года .Не знаю плохо те фолликулы нет .Доктор говорила так бывает ничего страшного.Но я тревожница ясное тревожусь всегда.По питанию плохо ..честно вообще не ест ,овощи беда (огурчик помидорчик иногда по половинке )все остальное выбирает сидит,красное мясо не ест вообще ,курицу ест ,и то по маленькому кусочку .На глисты проверяла в том году ,так как коснулось уже по железу (лямблии ,аскариды ,ленточные ,ещё там какие то такие типы не понятные ,короче на все что было все сдавала ),все отрицательно .Просто смущает что знаю есть детки так же не едят мясо особо и более менее ок все .УЗИ брюшной делала тоже все ок было ,не знаю как ещё можно проверить ,не проблема ли в желудке .
Рост и вес средние.
Объем щитовидной железы в норме, но по весу дозу небольшая.
При следующем контроле ТТГ, если уровень будет нарастать, то стоит повысить дозу девотироксина на 12.5 мкг
Принятый ответ
Избирательность может быть также причиной дефицита железа
Продолжите наблюдение педиатром по этому поводу
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным анализам, видим снижение фракций гемоглобина, ниже нормы ферритин. Имеется течение железодефицитной анемии.
Рекомендован приём препаратов железа, например ферлатум или тотема( от них меньше побочных эффектов- диарея, запор). Приём 1 раз в сутки в течение 3э4 месяцев( не меньше, так как обновление эритроцитов происходит через 120 дней). Эффективность препарата оценивается не ранее 14-20 дней приёма препарата, сдаётся общий анализ крови с ретикулоцитами, по ним и оцениваем усвояемость препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить латентный дефицит железа: гемоглобин нормальный, то есть анемии нет, но ферритин был низкий - это запас железа. Такое часто бывает при недостаточном поступлении с пищей, быстром росте, реже - при нарушении всасывания или скрытой потере крови. УЗИ щитовидной железы по описанию не выглядит тревожно, TIRADS-2 чаще доброкачественная история, контроль у эндокринолога планово.
В подобных случаях обычно рекомендуют курс железа не менее 3 месяцев, в практике используют примерно 3 мг/кг элементарного железа в сутки, затем контроль ферритина и крови. При повторном снижении обычно проверяют С-реактивный белок, ферритин, насыщение трансферрина, кал на скрытую кровь, антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA для исключения целиакии. Железо лучше не сочетать с молоком и кальцием.
Алексей Владимирович, спасибо за ответ ,да ,я обязательно проверю .Сейчас для себя сдала кал его на скрытую кровь (пока не начали пить железо ).Но думаю все ок будет .УЗИ брюшной нормальное .Читала в интернете (люблю вечно вычитать а тогда волноваться ).Не может быть аутоиммунный гастрит ?Читаю там как то без симптомов бывает но дефицит железа и в12 идет.В 12 сегодня пришел ответ ,норма лаборатории 271-1170 ,у нас 391.Ничего по желудку не беспокоит,ну если объестся там гадостей ,может сказать побаливает ,но это бывает 1 раз в 2 месяца и то не всегда .Тфу тфу
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20211 ответ
- 8 Октября 20211 ответ
- 1 Марта 20224 ответа
- 28 Апреля 202229 ответов