Увеличенные лимфоузлы

Михаил Ивашев4 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Лимфоузлы это биофильтры, собирают и фильтруют оттекающую жидкость от клеток, реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины, надо искать и устранять первопричину.

Следующий шаг -это получить консультацию Стоматолога и ЛОРа очно. Надо проверить уши, нос, горло, зубы, дёсны. Пока не будет устранена первопричина, лимфоузел будет реагировать.
Лимфатические узлы реагируют на любое воспаление или инфекцию путем увеличения, чтобы усилить фильтрацию и продукцию лимфоцитов. Пока не будет устранена первопричина, лимфоузлы будут реагировать.

УЗИ - реактивной лимфаденопатии - то есть реакция на что-то: это может быть тонзиллит, тонзиллолиты, кариес, сколы эмали, прикорневое воспаление, пародонтит, зубы мудрости и др. гайморит, отит и даже пирсинг или тату на коже в этой области. После чистки зубов и натёртой десны -тоже могут быть, но не до таких размеров, но наблюдение рекомендовал бы.

Если узел становится твёрдым, неподвижным, покраснение кожи над ним, болезненный при нажатии, то к врачу очному сразу рекомендую незамедлительно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Кенюль Мехрализаде4 Мая

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

На узи реактивная лимфаденопатия с обеих сторон, размеры узлов в диапазоне ~6–21 мм (для подчелюстной зоны это допустимо), над- и подключичные узлы не увеличены (именно они больше всего настораживают при серьёзной патологии), в крови лишь небольшое повышение лимфоцитов , что часто бывает после/на фоне воспаления или вирусной реакции.
При этом всё началось после стоматологической ситуации (травма десны, воспаление), и симптомы локализованы именно в этой зоне .
Нарушение дифференциации , так часто описывают узлы при реактивных изменениях (когда они активно работают и «перестраиваются»). Критичные признаки, которые заставляют думать о серьёзном процессе это очень большие узлы (>2–2,5 см с быстрым ростом), плотные как камень, неподвижные, слияние в конгломераты, выраженные изменения кровотока, наличие увеличенных надключичных узлов, плюс «общие симптомы» (похудение, ночные поты, высокая температура). По вашему описанию этого нет.

Лимфоузел может уменьшиться, но не вернуться сразу к исходному размеру и чувствительности. Плюс рядом проходят нервы и мышцы и после воспаления может оставаться «тянущее/отдающее» ощущение, которое усиливается при надавливании.
В таком случае рекомендуется :
наблюдение и
повторить УЗИ через 2–3 месяца у того же специалиста (важна динамика)
Дополнительно показаться стоматологу ещё раз, чтобы убедиться, что нет хронического очага (десна, корни зубов)
общий анализ крови через 1–2 месяца для контроля

Юлия Перфилова4 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Лимфоузлы - это органы , относящиеся к имуннной системе. Когда в организм попадает инфекция лимфоузлы рядом с очагом воспаления активизируются.
Они начинают усиленно вырабатывать иммунные клетки, чтобы бороться с возбудителем

Из-за этой активности лимфоузлы могут увеличиваться в размере, становиться болезненными при прикосновении, быть чуть уплотнёнными

Лимфоузлы под челюстью собирают лимфу от зубов , десен , языка и слизистой рта. Когда была травма десны , инфекционные агенты могли попасть в лимфатическую систему и узел начал работать - внутри него размножились иммунные клетки , он увеличился в размере - это реактивная лимфоаденопаття

«Нарушенная дифференциация» - это говорит о том , что внутренняя структура узла стала менее четкой , что происходит во время активной иммунной работы

Опасные признаки :

🚩плотные , спаянные с кожей узлы ( по описанию они реактивные , мягкие)
🚩узлы больше 2-2,5 см без причины , а причина - есть , это стоматология
🚩потеря веса, ночные поты, температура без причины

Лимфоузлы после воспаления могут оставаться увеличенными до нескольких месяцев , если источник воспаления продолжает их раздражать

В подобных случаях первое - это устранить источник. В подобных случаях было бы полезно получить очную консультацию стоматолога , исключить в полости рта активное воспаление - кариес, пародонтит, перикоронит

Второе - контрольное УЗИ через 6-8 недель после лечения источника

Если нет гнойного процесса, антибиотики при реактивной лимфаденопатии НЕ показаны