Что вас беспокоит?
Нужна ли операция по удалению грыжи?
Кот 7 лет, начал испытывать боль, не мог сидеть, ортопед назначил обезболивающие и МРТ. По результатам МРТ у кота выявилась экструзия межпозвонкового диска L6-L7, диск выстоит в просвет позвоночного канала преимущественно справа размерами до 4мм со значительным сужением позвоночного канала со значимой компрессией спинномозговых нервов и отёком. Умеренно выраженный кифоз. Сейчас даём коту Преднифарм 4мг по полтаблетки, конопляное масло, габитапс, состояние кота улучшилось, сидит без боли, заднюю часть вверх не задирает, ходит, хотя раньше подволакивал заднюю ногу, запрыгивает на подоконник, хоть и большинство времени лежит. Можно ли обойтись без операции по удалению грыжи и проводить консервативное лечение? Боимся, что операцию не перенесёт. Анализы крови и мочи хорошие.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Владимир! Если есть ответ на консервативное лечение, то можно остатьсяя и на нём. Но стоит учитывать, что состояние может рецедивировать и после отмены препаратов может все вернуться. И придеться периодически (всю жизнь) сидеть на них.
Здравствуйте! По вашему описанию у кота есть значительная положительная динамика, это говорит о том, что и консервативное лечение помогает и необходимости и способности в операции сейчас нет. Я бы вам порекомендовала в любом случае по возможности ограничивать ему активность, например чтобы на подоконник запрыгивал и спрыгивал с помощью стула, подставленного рядом.
Следить за состоянием, потому что периодически могут возвращаться боли
Габапентин можно применять и длительно, преднифарм при длительном применении может давать побочные эффекты, здесь важно консультироваться с врачом насчет его курса.
Добрый день!
При текущем положительном ответе на терапию консервативное лечение вполне обосновано - кот демонстрирует хорошую динамику, а это главный прогностический признак. У кошек прогноз часто лучше чем у собак, благодаря меньшему весу и особенностям биомеханики. Преднизолон снимает отёк и воспаление вокруг спинного мозга (но долго принимать его не стоит; дозу снижать необходимо постепенно, под контролем врача), габапентин снижает нейропатическую боль и обладает седативным эффектом (а значит кот не будет излишне активным).
Сейчас также очень важен физический покой, исключить прыжки, слишком активные игры, доступ на высоту - нужно организовать бытовое пространство для котика, чтобы ему было удобно перемещаться по дому (и в том числе забираться на мебель и высокие поверхности) без резких движений.
При резком и грубом движении/прыжке, падении с высоты или травме симптомы могут вернуться, иногда в более тяжёлой форме.
Показания к операции- возвращение или усиление боли, прогрессирующая слабость задних конечностей, нарушение контроля мочеиспускания или дефекации, отсутствие улучшений на фоне адекватной терапии. Вероятность всего этого сейчас низкая, но красные флаги стоит держать в голове. Бояться операции не стоит, 7 лет это еще далеко не пожилой возраст, к тому же перед вмешательством оценивают анестезиологические риски - проводят узи сердца (ЭхоКГ), анализы, подбирают протокол. Но к счастью, пока говорить об этом рано.
Вера Викторовна, скажите,мы перестанем давать Преднизолон, но продолжим давать гапапентин, боль может вернуться или благодаря габарентину у него не будет болеть?
Принятый ответ
Габапентин должен работать, он купирует нейропатическую боль, не даёт болевому импульсу распространяться.
Преднизолон же работает именно на уровне воспаления - снижает проницаемость сосудов, убирает отёк, освобождая нерв от компрессии. Он хорош в период обострения, но если острая фаза уже прошла и отёк спал (на это указывает улучшение состояния кота), то курс преднизолона можно плавно (!) завершать, и габапентина должно быть достаточно
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20196 ответов
- 17 Марта 20214 ответа
- 19 Марта 20217 ответов
- 1 Июня 202125 ответов