Просьба прокомментировать анализы

Виктория Карелова4 Мая

5.0

Педиатр

Здравствуйте

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для дефицита железа (снижение эритроцитарных индексов и гемоглобина )

В частности снижение эритроцитарных индексов в частности MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците )менее 25
MCV (средний обьем эритроцитов) менее 75
В таких ситуациях обычно рекомендуют сдать ферритин, так как это депо железа в организме, и обычно рекомендуют прием препаратов железа (у детей чаще всего мальтофер) с контролем анализов 1 раз в месяц


Как правило при получении таких результатов анализа Крови , говорят об отсутствии острой воспалительной патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели

- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма

Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Екатерина Козюкова4 Мая

5.0

Педиатр

Здравствуйте.
Понимаю ваше волнение,но в анализе крови критичных изменений нет,которые могут потребовать срочной госпитализации или осмотра врача.

Обычно при получении такого результата анализа крови говорят об отсутствии признаков острого воспалительного процесса (общие лейкоциты и СОЭ в норме, лейкоцитарная формула соответствует возрасту -лимфоциты больше нейтрофилов).
Но снижены эритроцитарные индексы и гемоглобин,что обычно говорит о дефиците железа и требует назначения препарата железа курсом до 3 месяцев (мальтофер, ферлатум фол или Феррум Лек).

В остальном биохимические показатели соответствуют возрастной норме

Валентина Довбня4 Мая

4.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы снижены, что говорит о железодефицитной анемии, в таклм случае рекомендовано сдать анализ крови на ферритин и обсудить с лечащим врачом прием препаратов железа;
Это не требует срочности, но планово рекомендуется решить этот вопрос, так как анемия негативно сказывается на качестве жизни
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 600
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч

Острых воспалительных изменений нет.

Биохимические показатели соответствуют возрастной норме, патологических изменений нет.

В таком случае рекомендовано применение препаратов железа (актиферрин,мальтофер, феррум лек, ферромальт, ферлатум) минимум на 3 месяца, через месяц контроль ферритина+срб для оценки эффективности препарата.

Препараты применять за 30-45 минут до приёма пищи или через 1,5-2 часа после еды желательно с соком/морсом/компотом домашнего приготовления без сахара или с фруктами (цитрусовые, клубника, яблоки).
Ограничить прием молочных продуктов и разобщить их прием с препаратом железа, а так же разобщить прием препарата с чаем, кальцием и магнием.

Продукты с высоким содержанием железа: красное мясо, бобовые, брокколи, шпинат.
Улучшают усвояемость железа: цитрусовые, клубника, помидоры, яблоки, темно-зеленые овощи.

Наталья Пизик4 Мая

5.0

Педиатр

Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина и эритроцитарные индексы снижены, в подобных случаях, обычно рекомендуется выполнять ферритин и принимать решение о необходимости назначения препаратов железа врачом, после осмотра ребенка педиатром

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это особенность для этого возраста ребенка и, как правило, не является отклонением

По представленному результату общего анализа крови отклонений, указывающих на патологию, наиболее вероятно не выявлено

По представленному результату биохимического анализа крови отклонений не отмечается

Арсения Сидорова4 Мая

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты находятся в возрастной норме.

Признаки анемии отмечается - гемоглобин и эритроцитарные индексы снижены и изменены. Но при таком анализе рекомендуют так же консультацию гематолога, так как эритроциты не снижены. Чаще всего назначают анализы, чтобы подтвердить именно железодефицит, и исключить талассемию. Назначают ферритин, трансферрин , ожсс, сывороточное железо, нтж

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы не повышены,так и должно быть в таком возрасте.
Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
Соответственно, при подтверждении железодефицита, назначают препараты железа

В биохимии -повышена КФК мВ, в подобных случаях рекомендуют провести УЗИ сердца, экг
Если всё в пределах нормы, то контроль анализа. Скорее всего всё будет в пределах нормы, так как общая КФК не повышены

Мочевина действительно может быть повышена от питания

Планово возможно осмотреться у педиатра

Щелочная фосфатаза в норме доходит до 720, за счёт бурного роста детей

Елизавета Родионова4 Мая

4.4

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Посмотрела результаты анализа крови :
Воспалительных изменений нет : лейкоциты ,нейтрофилы в норме .
Гемоглобин и эритроцитарные индексы снижены ,что указывает на железодефицитную анемию

В такой ситуации назначаются препараты железа (например феррум лек,мальтофер ) сроком на 1 месяц с последующим контролем анализа крови и Ферритина,в среднем курс лечения составляет 2-4 месяца
Препараты железа пьются отдельно от молочных продуктов ,чая ,так как это все мешает усвоению
Улучшают всасывание продукты богатые витамином С(киви ,зелень,Болгарский перец ,апельсины )
Так же необходимо кушать продукты ,богатые железом ( особенно говядина ,печень )

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет. Это связано с особенностями иммунной системы ребенка.
Тромбоциты в норме ( норма от 150 до 500)
Эозинофилы ,базофилы в норме
Моноциты в норме .

В бланке указаны нормы для взрослых ,без учета возрастных особенностей .
В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.

Показатели биохимического анализа крови соответствуют возрасту

Наталья Илларионова4 Мая

4.0

Педиатр

Здравствуйте, по анализу крови снижен гемоглобин и эритроцитарные показатели, что говорит о течении анемии . В таком случае рекомендуется прием препаратов железа мальтофер 2 капли на кг, можно делить на 2 приема , минимальный курс составляет 3 месяца. С контролем показателей через месяц , чтобы отслеживать динамику подъема показателей и эффективность приема препарата. Препарат железа не рекомендуется совмещать с молочными продуктами , разобщать на 2-3 часа, можно принимать вместе с соком или смешивать с ним, после приема возможно появление запора , стул становится черным.

По анализу данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, тромбоциты в норме до 500 .