Что вас беспокоит?
У мальчика 9 лет температура 37,1 больше двух недель
Добрый день, помогите пожалуйста разобраться и порекомендуйте что делать. Сыну 9,5 лет вес 40 кг спортсмен,спорт школа- плавание физнагрузки 6 дней в неделю. Чуть больше 2-х недель назад появилась осиплость голоса кашель слабый температура 37,1 -37. 2 , давала лоранебол рассасывать и Панатус , 5 дней ингаверин, пил ромашку ежедневно. Осиплость и кашель прошли через неделю, но температура регулярно поднимается 36,9 -37, 2 держитесь больше 2-х недель , жалуется на головные боли, как только болит голова мерим температуру снова в районе 37, без головных болей температура нормальная. Два дня стала измерять давление 104/53- 109/54 , пульс 58. Сдал анализ крови и мочи, прикладываю. Пропил курс Ацикловира 400мг/4 р в день, ничего не изменилось температура и головные боли сохраняются. Врач вчера назначил антибиотик Клацид 250мг/2 р день, нужно ли его? Подскажите пожалуйста Нужно ли пройти дополнительные обследования? Анализы? Будет ли это информативно? От чего может быть такая долгая температура и головные боли? Ранее не было такого, ребенок здоровый ЖКТ в порядке, болеет редко. Когда можно приступать к тренировкам вновь?
Добрый день
Ознакомилась с анамнезом и результатами анализов
По анализу мочи признаков воспаления в органах мочевыделительной системы нет, единичные лейкоциты в поле зрения могут быть в норме в образце мочи, главное, что прозрачность полная, белок, бактерии отсутствуют, нет повышения лейкоцитов
По анализу крови так же все в порядке: признаки острого воспаления отсутствуют : лейкоциты и нейтрофилы не повышены
Тромбоциты в пределах нормы (от 150 до 500)
СОЭ не ускорена (норма до 15 мм/ч)
Соотношение лейкрцитарной формулы правильное: нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. так и должно быть после 4-5 лет
Признаков анемии нет: гемоглобин и эритроциты не снижены
Показаний к антибактериальной терапии нет
В подобных случаях можно подозревать астеновегетативный синдром, после перенесенной вирусной инфекции - еще некоторое время может сохраняться ( в течение месяца) небольшой субфебрилитет, незначительная слабость, снижение аппетита/ головная боль
Если нет надсадного, длительно сохраняющегося кашля, ребенок не чувствует температуру, готов вернуться к тренировкам, активен - то после осмотра педиатра это вполне допустимо
Если же головные боли достаточно интенсивные, длительные по времени, то показана консультация невролога
Так же важно отследить режимные моменты, какой длительности сон, есть ли ежедневные прогулки на свежем воздухе, сколько ребенок использует гаджеты в течение дня
Так же после ОРВИ особенно и при усиленных нагрузках не забывать про регулярный прием витамина Д в профилактической дозе 1000 единиц (2 капли , например, дэтриферола утром)
Уточните пожалуйста, ребенок привит? Диаскин тест проводится ежегодно?
Спасибо большое за подробный ответ, ребенок привит всеми приватизации по календарю, диаскин тест в марте так же делали все в порядке. Витамин д регулярно по утрам принимает.
Принятый ответ
Отлично, тогда больше данных именно за астенический синдром после перенесенной инфекции, так называемый температурный "хвост"
При отрицательном диаскин тесте, а также "спокойном" анализе крови, обычно каких либо дополнительных исследований не требуется, кроме наблюдательной тактики
А вот за головной болью рекомендуется наблюдение, при учащении, смене локализации, усилении интенсивности - очный осмотр невролога, далее уже врач после тщательного сбора анамнеза, при необходимости, может порекомендовать дополнительные методы обследования
Здравствуйте. По анализам: моча - норма, воспалительных изменений нет.
Анализ крови - воспалительных изменений нет, вижу небольшую гемоконцентрацию от недостатка питьевого режима, либо от спортивной нагрузки, в таких случаях рекомендуем питьевой режим увеличить.
Показаний для антибиоитков не вижу.
После перенесенной вирусной инфекции может сохраняться температурный хвост в течение 2х недель (примерно 37-37.5 градусов), ничего с этим делать не надо. Все нормализуется само.
На борьбу с воспалением расходуется много белка, витаминов и минералов в первую очередь железа, рекомендую увеличить питьевой режим, усилить белковое питание и витаминно-минеральные комплексы по возрасту.
При головной боли в таких случаях рекомендовал проверить анемический профиль возможно не достаточно ферритина (депо железа) и кофакторов гемопоэза В12 иВ9.
К тренировкам можно будет приступать после нормализации температуры.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Благодарю за подробный ответ
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов. Подскажите, пожалуйста, есть ли у ребенка затруднение носового дыхания? Бывает ли у ребенка аллергия? До начала лечения горла ребенок жаловался на боль в горле?
Добрый день, сопли немного были, но прошли -ничего не капали не промывали. Аллергии замечено на было. До лечения горла была осиплость, горло болело, но не сильно говорил, ни как при тонзилите бывает больно глотать
Начиналось все как обычная ничем неприметная осиплость, потом вот эта ежедневная головная боль и температура стала настораживать , голова в области лба болит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить восстановительный период после вирусной инфекции. Температура 36,9-37,2 сама по себе у детей может быть вариантом нормы, особенно после нагрузки, стресса, вечером или при частом измерении. Связь именно с головной болью больше заставляет думать не о бактериальной инфекции, а о переутомлении, недостатке сна, обезвоживании, напряжении мышц шеи, реже - о синусите.
По приложенным анализам признаков бактериального воспаления не видно: лейкоциты около нормы, нейтрофилы без выраженного сдвига, СОЭ спокойная, моча без признаков инфекции. Поэтому по этим данным необходимость Клацида не выглядит очевидной.
В подобных случаях обычно рекомендуют очный осмотр педиатра/ЛОР-врача, оценку носа и пазух, при головных болях - осмотр невролога и контроль зрения. К тренировкам обычно возвращаются после 2-3 дней без жалоб, сначала с половинной нагрузкой.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20151 ответ
- 19 Сентября 20201 ответ