Что вас беспокоит?

Стало хуже от антидепрессантов и ламотриджина

Клиническая ситуация следующая: на фоне потери близкого человека (папы). У меня не было выраженной депрессии, где апатия мешает жизни и происходит потеря смысла и желание что-либо делать. Единственная проблема была со сном и раздражение на фоне этого. Но врач все равно поставил расстройство адаптации и назначили прием антидепрессантов. Сначала сертралин (он вызывал побочку в виде постоянной тошноты на протяжении 2х недель), потом решили заменить на эсциталопрам, от которого побочек не было и был назначен атаракс 1,5 таблетки каждый день (0,5 утром и 1 таб. вечером). От атаракса я отказалась спустя 1,5 недели приема, так как сильно повлияло на чувствительность, особенно ощущалось при половом акте, сложности с достижением оргазма. На протяжении 2х месяцев приёма данного антидепрессанта, видимых изменений не было, но произошел первый эпизод (за последние 1,5 года) упадка сил на пару дней, я хотела спать и любые привычные дела казались настолько тяжело выполняемыми, что я могла только силой заставить себя что-либо делать. Рассказав об этой ситуации врачу, он предположил, что у меня БАР и прописал ламотриджин( 25мл, вскоре доза увеличилась до 100 мг) с продолжением эсциталопрамом(10 мг). После добавления ламотриджина сначала произошёл прилив сил и по ощущениям был эпизод мании (мои предположения) кол-во сна уменьшилось и он стал поверхностным. На фоне этого появилась легкая раздраженность. Это продлилось около 3-5 дней, после появилось головокружение 3 дня, после прошло. Также, появились сильные перепады настроения, утром я полна сил, ближе к вечеру наблюдается полное отсутствие желания что-либо делать - сил нет ни на что. У меня и до этого были перепады настроения, но не такие резкие. Сама по себе, я достаточно импульсивный человек, очень чувствительный и непостоянный. Тяжело довести начатое до конца. Не понимаю чего именно хочу от жизни, всю жизнь какие-то крайности, нет золотой середины, но я уже привыкла к этому и научилась(относительно) жить с этим. Чувство пустоты сопровождало меня на протяжении всей моей жизни, но оно уже стало настолько привычным, что я стала относится к этому просто как к части себя, которая никогда не изменится. Так вот, вернусь к постановке диагноза, врач достаточно быстро понял, что у меня не БАР, и сейчас мы просто наблюдаем за моим состоянием, но честно признаться, я уже не могу находиться в этом состоянии. Появились ужасные мысли о том, что смысла нет ни в чем, хотя до этого были стремления и настрой по жизни "все к лучшему". Пропали какие-либо чувства, даже пустота ушла, я ничего не чувствую и это самое ужасное, что я когда либо ощущала. Все мои сильные чувства намного лучше, чем отсутствие их совсем. Написала врачу, что хочу прекратить приём препаратов на 6 месяцев, чтобы снова вернуться к привычной жизни, потому что это невыносимо!!! Подскажите ,что со мной сейчас происходит и с чем это связанно? Что делать?

23 года
5 Мая ·Просмотров: 178·Валерия

Принятый ответ

Здравствуйте, Валерия!
При расстройстве адаптации антидепрессанты длительным курсом назначаются редко, обычно удается обойтись симптоматическим лечением. Возможно, у Вас развился депрессивный эпизод и поэтому врач выбрал такое лечение. Заочно по Вашему описанию сложно сказать, что с Вами. То что Вы описываете (отсутствие чувств) может быть на фоне приема эсциталопрама, если препарат Вам не подходит. Думаю что Вы можете сходить к другому врачу и получить второе мнение, уточнить диагноз (если это не БАР и не расстройство адаптации, то что).

Принятый ответ

Здравствуйте, без очного осмотра оценить состояние сложно, надо разбираться подробно в диагнозе, так как это может быть и побочный эффект от ад, а может быть и депрессивный эпизод, но в рамках какого состояния депрессия опять же надо разбираться. Не рекомендую самостоятельно отменять лечение, лучше посетите очно другого врача для пересмотра тактики.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваше состояние требует очного пересмотра диагноза другим психиатром, так как резкие перепады настроения и суицидальные мысли могут быть как побочным эффектом текущей схемы лекарств, так и симптомом депрессивного эпизода в рамках пограничного расстройства личности или биполярного расстройства, при этом самостоятельно прекращать прием препаратов не рекомендуется.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях в рамках очного приема оптимальной тактикой считается проведение углубленной диагностики в отношении личностных расстройств, например, эмоционально неустойчивого расстройства, при котором также могут развиваться перепады настроения и колебания в эмоциональной сфере, нестабильная самооценка, импульсивные поступки.

При подтверждении личностных расстройств основной терапией будет считаться психотерапия, а медикаменты в таком случае будут иметь только вспомогательное значение.

Принятый ответ

Здравствуйте, Валерия.
Диагноз БАР сомнителен при такой реакции на антидепрессант, обычно он разворачивается в гипоманию, а не просто "потерю чувств".
Чаще всего ощущение отсутствия чувств говорит о том, что дозы антидепрессанта не достаточно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.