Что вас беспокоит?
Диарея у ребенка 1 год и 5 месяцев
Здравствуйте! С 1 мая начался жидкий/кашецеобразный стул, первые три дня был 3 раза в сутки. Подумали что связано с зубами (как раз лезет маляр). С 4 мая добавились пуки с жидким поносом по нескольку раз в день (пару пуков было с кровью и слизью 4 мая, фото прикреплю). Вчера 7 раз был понос. Крови больше не было. Температура с 4 мая поднимается переодически, то 37,0, то 37,4. Со вчерашнего дня даём: бак-сет беби, 1 раз немного полисорба 20 мл (не хочет ни в какую его пить), 1 раз смекту. Пытаемся соблюдать диету, аппетит хороший, 1 раз днем ест смесь и 2 раза ночью. Даем воду, но пьет не охотно, за день максимум 80 мл выпивает. Писает как обычно, нормально. В целом ребенок активный, играет. Сегодня за утро уже покакал 3 раза с интервалом по 40 минут (первый раз кашицеобразно и 2 вторых жидко). Что нам делать? Что это может быть? Как остановить диарею?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, их сорбентов по возрасту можно полисорб или энтеросгель. Смекту – нельзя. Если Полисорб пьет плохо, можно именно энтеросгель – он в виде пасты.
Обычно, при кишечной инфекции стул восстанавливается долго. Самое главное – не допустить обезвоживание.
Есть возможность сдать кал на кишечной инфекции? У других членов семьи есть подобные симптомы?
Третье фото с кровью -это когда было?
У других членов семьи все нормально, только у ребенка такое.
Все что с кровью было 4 мая
3 других фото это сегодня
Поняла вас. По фото крови не много . Модно быть от натуживания , при кишечной инфекции могут быть прожилки крови. Важно, что в динамике крови нет .
Крайние фото – сегодняшний кал не диарея. Стул кашеобразный.
Есть возможность сдать анализ кала?
Есть. Подскажите как называется анализ?
Острые кишечные инфекции, скрининг (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus II, Astrovirus)
Бак-сет стоит продолжать? Если да, то когда обычно от него наступает эффект?
Баксет дается один раз в сутки. В подобной ситуации может быть рекомендовано заменить на другой пробиотик, например, энтерол - он именно показан при кишечных инфекциях. По одному порошку два раза в день
Энтерол и энтеросгель давать с каким промежутком времени?
Интервал 40 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
Понимаю Ваше беспокойство
по описанию, можно предположить наличие проявление кишечной инфекции
В подобных случаях обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери)
-Сорбенты-Энтеросгель или неосмектин
-Пробиотик баксет по 1 саше 1р в сутки
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы
Смесь можно оставить?
Сколько часов лучше выдержать между приёмом сорбента и пробиотика?
Смесь можно
Можно вместе давать
А разве сорбент не выведет пробиотик из организма если давать вместе?
Нет
Принятый ответ
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или ГВ , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Может оказаться эффективным - Бак-сет либо Энтерол
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При отсутствии положительной динамики рекомендуется сдать общий анализ крови и кал на Оки
Через сколько дней должен наступить эффект от бак-сет беби? И есть ли смысл его продолжать если не будет улучшений?
Эффект наступает не сразу
Обычно на 3-4 сутки
Если эффекта нет можно заменить на Энтерол
Принятый ответ
Здравствуйте,по описанию вероятнее всего течение кишечной инфекции
В таких ситуациях основа лечения - предотвратить обезвоживание организма , рекомендуется обильное питье из расчета 40 мл /кг веса, поить по 1-2ч.л каждые 10-15 мин . Пока есть рвота или диарея ,то лучше отпаивать регидратационными растворами (Адиарин Регидро / биоГая ОРС/нормобакт аквабаланс/регидрон био )
Рекомендован прием энтерола по 1 пакетику 2 раза в день 7 дней
Так же важно соблюдать диету:
Исключить ; молочные продукты , свежие фрукты /ягоды /овощи, мучное , сладкое , острое
Можно ; супы/бульоны, нежирные сорта мяса на пару/отварные или запеченные ,каши на воде (рисовая подкрепляет стул),сухарики ,из фруктов можно бананы
Кушать маленькими порциями
Из сорбентов лучше энтеросгель
При боли в животе можно использовать тримедат до 3 раз в день.
Симптомы ,когда нужно вызывать СМП:непрекращающаяся рвота ,ребёнок вялый,сонливый ,отказывается от еды и воды , отсутствие мочеиспускания более 6часов ,плач без слез /сухость слизистых ,диарея с примесью крови
Желательно сдать общий анализ крови + анализ на возбудителей кишечной инфекции
Сейчас диарея без примесей крови ?
Сейчас без
Если температуры и крови в стуле нет ,это говорит о положительной динамике
Желательно сдать анализ на кишечные инфекции ,возможно продолжение течения инфекции ( при выявлении некоторых возбудителей необходима антибактериальная терапия ) , так же может быть и остаточное нарушение стула после перенесённой инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте.
Предоставленная картина наиболее характерна для кишечной инфекции.
Главное отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания.
Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (адиарин 0+, регидрон био 3+, регидровит 0+, био гая орс +0).
В случае появления рвоты рекомендуется дробное отпаивание: каждые 15-20 минут давать ребёнку пить по 2-3 глотка или 2-3ложки столовые ложки; после рвоты выдерживать 15-20 минут, чтобы не раздражать слизистую желудка.
При диарее рекомендуется энтерол или бак сет 0+ по инструкции на 10-14 дней.
Из сорбентов - энтеросгель, диосмектин 2+.
Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.
Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.
Сколько раз вчера/сегодня был стул?
Про вчера и сегодня я все подробно расписала
Поняла вас.
3 раза, если ничего не поменялось, это немного, к сожалению, стул на фоне перенесенной инфекции может восстанавливаться до 1 месяца с учётом положительной динамики.
В таком случае важно отпаивать ребёнка глюкозо-солевыми растворами + пробиотики бак сет или энтерол.
Полисобр принимать не обязательно.
Диету тоже стараться соблюдать, по мере уменьшения крастности стула можно давать привычную еду для ребёнка, но молочную продукцию/овощи/фрукты/ягоды стараемся ограничивать и расширять рацион понемногу.
При отсутствии положительной динамики рекомендуется сдать анализ кала на оки.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 201712 ответов
- 26 Ноября 201713 ответов
- 25 Сентября 20181 ответ
- 13 Января 201954 ответа