Прием системных ретиноидов

Question

Прием системных ретиноидов

Здравствуйте! Принимаю акнекутан с 20.01 по настоящее время КД 11000, вес 58кг В данный момент в день принимаю 56 мг Не слишком ли большая КД рассчитана врачом? (Акне подросткового возраста. На начало приема легкая(?) стадия, до 10 активных воспалений, но наружняя терапия в теч 9 мес к нужному эффекту не привела) Как и многие столкнулась с проявлениями дерматита В самом начале было постоянное раздражение на веке, сейчас прошло Но стало постоянно проявляться на ладонях, предплечьях, голенях Между пальцев не проходит экзема Я атопик, поэтому в арсенале много эмолентов. Но с дерматитом не могу справиться в данный момент. Зуда практически нет, только между пальцев Для кожи всегда использую мягкое очищение: Ла-кри и липобейз масла для душа. Для рук стала использовать гель КСЕОС. Контакт с бытовой химией только в перчатках. Из кремов для тела сейчас topicrem, bioderm atoderm Для рук atoderm для рук, cicaplast mains, КСЕОС, ла-кри - чередую, смотря под руку попалось Пробовала наносить cicaplast LRP бальзам и cicalfate avene точечно - эффекта нет На особенно чувствительные участки наношу atopic в стике или atopic крем успокаивающий, немного помогает Пробовала еще Неотанин крем. Из всех перечисленных средств лучше снимал красноту Но дерматит постоянно возвращается В особенно острый период использовала 5дн кофмодерм Потом перешла на поддержание такропик 0,1, затем на элидел 2р в день Сначала хорошо сдерживало, но все равно все повторяется Могу ли я дальше использовать такропик/элидел? Или нужно полность слезать с лс? Чем еще могу облегчить состояние кожи?

Хронические болезни:Атопический дерматит

Возраст27 лет

6 Мая ·Просмотров: 98·Анонимный пользователь

7 Мая

Клиент

Здравствуйте! Использую разные форматы, чередую
Сейчас в использовании Topicrem бальзам
А Atoderm крем, комфортнее бальзама

Екатерина Дьякова7 Мая

4.7

Дерматолог

Что можно предположить по эмолентам:
Использовать форму бальзама, так как она более насыщенная, чем крем, при дерматитах предпочтительнее. Если бальзам некомфортен, жирноват, хорошо помогают косметические перчатки (можно заказать на маркетплейсах) - нанесли бальзам, сверху перчатки и можно заниматься своими делами. Также при уборке под резиновые перчатки делать (бальзам+косметические перчатки). На ночь можно толстым слоем наносить метилурациловую мазь под перчатки, хорошо восстанавливает кожу. Использовать эмоленты чаще, в период дерматита это может быть до 10 раз в день, по возможности, конечно.
Добавить внутрь омегу 3, например, солгар, хорошо помогает и часто назначается совместно с акнекутаном.
По элиделу и такропику эти препараты можно использовать длительно до 3 месяцев для контроля дерматита.

Екатерина Дьякова7 Мая

4.7

Дерматолог

Что можно предположить по эмолентам:
Использовать форму бальзама, так как она более насыщенная, чем крем, при дерматитах предпочтительнее. Если бальзам некомфортен, жирноват, хорошо помогают косметические перчатки (можно заказать на маркетплейсах) - нанесли бальзам, сверху перчатки и можно заниматься своими делами. Также при уборке под резиновые перчатки делать (бальзам+косметические перчатки). На ночь можно толстым слоем наносить метилурациловую мазь под перчатки, хорошо восстанавливает кожу. Использовать эмоленты чаще, в период дерматита это может быть до 10 раз в день, по возможности, конечно.
Добавить внутрь омегу 3, например, солгар, хорошо помогает и часто назначается совместно с акнекутаном.
По элиделу и такропику эти препараты можно использовать длительно до 3 месяцев для контроля дерматита.

Екатерина Дьякова7 Мая

4.7

Дерматолог

Что можно предположить по эмолентам:
Использовать форму бальзама, так как она более насыщенная, чем крем, при дерматитах предпочтительнее. Если бальзам некомфортен, жирноват, хорошо помогают косметические перчатки (можно заказать на маркетплейсах) - нанесли бальзам, сверху перчатки и можно заниматься своими делами. Также при уборке под резиновые перчатки делать (бальзам+косметические перчатки). На ночь можно толстым слоем наносить метилурациловую мазь под перчатки, хорошо восстанавливает кожу. Использовать эмоленты чаще, в период дерматита это может быть до 10 раз в день, по возможности, конечно.
Добавить внутрь омегу 3, например, солгар, хорошо помогает и часто назначается совместно с акнекутаном.
По элиделу и такропику эти препараты можно использовать длительно до 3 месяцев для контроля дерматита.

Екатерина Дьякова7 Мая

4.7

Дерматолог

Прошу прощения за несколько сообщений, интернет плохо работает

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Юлия Ведель6 Мая 5.0 Дерматолог · Accepted Answer · 2026-05-06T18:23:04.000Z

Здравствуйте!
Курсовая доза для Акнекутана при весе 58 кг обычно составляет около 6900 мг.
Описываемые вами симптомы характерны для ретиноидного дерматита.
Основа ухода - использование крема эмолента после каждого контакта с водой, вместо мыла использование масла или эмульсии с тех же линеек, что и эмоленты.
Допустимо короткими курсами использовать топические стероиды (например, Комфодерм), а затем переходить на поддерживающую терапию ингибиторами кальциневрина (например, Такропик или Элидел), их можно применять длительно на проблемных зонах, это безопасно и стандартная практика. Обычно используют постепенную их отмену.
Если дерматит плохо контролируется, имеет смысл обсудить с врачом временное снижение дозы Акнекутана.

Александр Жуков6 Мая 5.0 Дерматолог · Accepted Answer · 2026-05-06T19:04:33.000Z

Добрый день!
Отвечая на Ваши вопросы:
- КД вполне допустимая, если нет выраженного дерматита
- Да, допустимо применять Элидел при необходимости, но самое главное - это всё-таки регулярное увлажнение кожи

Еще можно:
- неотанин спрей
- дополнительное использование мягких увлажняющих средств с растительными противовоспалительными компонентами (алоэ вера, глицеретиновая кислота, экстракты гингко, колы и др.);
- кратковременное применение слабых или средней силы топических глюкокортикостероидов (Адвантан/Локоид)

Екатерина Дьякова7 Мая 4.7 Дерматолог · Accepted Answer · 2026-05-07T12:21:51.000Z

Здравствуйте!
Минимальная кумулятивная доза рассчитывается обычно так: 150*ваш вес, по вашему весу это должно быть 8700 мг, в процессе лечения эта доза может быть увеличена, например, при отсутствии ремиссии.
По дерматиту: подскажите а в какой форме вы используете эмоленты: в форме крема или бальзама? Это обычно написано на тубах.

Дарья Морозова7 Мая 5.0 Дерматолог · Accepted Answer · 2026-05-07T18:18:57.000Z

Здравствуйте !

КД обычно от 120 до 150 мг/кг (6960мг- 8700 мг), но если при наборе этих доз высыпания продолжаются, КД может быть и выше

Такропик / Элидел длительно использовать обычно не рекомендуют, так как они также могут вызывать привыкание, но эмоленты- рекомендуются на постоянной основе

Игорь Болетти8 Мая 2.4 Дерматолог · Accepted Answer · 2026-05-08T07:37:15.000Z

Здравствуйте!
В данной ситуации кумулятивная (курсовая) доза Акнекутана составляет около 7000 мг.
После набора кумулятивной дозы обычно препарат принимают ещё в течение месяца (месяц чистой кожи).
Затем переходят на наружные ретиноиды, например, Эффезел.
Также рекомендуется питать, увлажнять кожу.
Например. использовать такое средство, как Неотанин.
Использовать солнцезащитные средства с СПФ 50+.

Что вас беспокоит?

Прием системных ретиноидов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса