Что вас беспокоит?
Лишний вес у ребенка
Девочке 8 лет. Рост 136, вес 40. Понимаю, что пубертат, но боюсь его еще большего набора. Ей самой тяжело будет. И сама она уже переживает за это. Как помочь? Надо скорректировать питание. Буду благодарна за примерное меню.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по росту ребенок выше среднего, по весу ожирение 1 степени.
В данной ситуации обычно назначается минимальное обследование:
- ттг, т4 св, ат к тпо, УЗИ щитовидной железы
- вит д и Ферритин+ оак- исключить дефициты
- узи органов брюшной полости
- биохимия крови: Алт, АСТ, билирубин, мочевина, креатинин, общ белок, сахар, лпнп, лпвп, триглицериды, холестерин.
По поводу питания, рацион вам может написать диетолог.
Из минимального:
Порция с ладошку с небольшой горкой ребенка, самое углеволистое до 3х дня лучше , даже фрукты, затем мясо и овощи, ужин стараться до 19.00, последний прием еды за 2-3 часа до сна, питьевой режим, сладости и мучное минимизировать, вредную еду, быструю еду, сладкие напитки убрать .
Активности 1,5-2 часа в день.
Можете написать примерный ваш рацион ща пару дней?
Как активничает?
Какая дата рождения?
Половые признаки есть?
Ульяна Леонидовна, здравствуйте. Дата рождения 9.03.2018
Рацион- особо нет режима, ну за исключением того, что в школе. Дома любую еду ест. Рыбы только не любит. Многтвредностей-ростикс, чипсы, газировка.
Из активностей хип-хоп 2 раза в неделю. Бассейн, сейчас правда подзабросили
Принятый ответ
Добрый день!
По росту - девочка немного выше среднего.
По весу - ожирение 1 степени.
Если ребёнок набирает вес, значит или мало двигается, или много ест (получает много калорий).
95% избытка массы тела у детей именно в этих двух причинах и только 5% - это эндокринная патология.
Для исключения эндокринной патологии рекомендовано:
1. Очный осмотр у детского эндокринолога
2. Лабораторные исследования:
1) ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Бх крови (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин, креатинин, мочевина, общий белок)
-ТТГ, Т4 свободный
-гликированный гемоглобин, глюкоза
-расширенная липидограмма (Холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП)
-ферритин
-витамин Д.
3) Инструментальные исследования:
-УЗИ щитовидной железы
-УЗИ органов брюшной полости
-ЭКГ
Работа с весом должна быть комплексной:
1. Питание
2. Спорт
3. Режим дня, режим сна
4. Борьба со стрессом
1) Чтобы ребёнок похудел нужно перестроиться всей семье. Если у кого-то из членов семьи тоже есть избыток веса, ребёнок не похудеет пока не похудеет взрослый. Не должно быть такого, что ребёнок на диете и его ограничивают в питании, а взрослые едят, что хотят. Правильное питание должно коснуться всей семьи.
2) Тоже самое можно сказать о спорте. Ребёнок не должен быть единственным, кто занимается спортом. У ребёнка должен быть объект для подражания.
3) Про лишний вес дома разговаривать категорически запрещается. Это можно делать только на приёме у врача. Дом - это то место где ребёнку комфортно, безопасно. Ожирение - болезнь, о которой ребёнку трудно и страшно рассуждать, думать. Это большой стресс. Дома можно обсуждать правильное питание, можно говорить о пользе тех или иных продуктов для здоровья, можно обсуждать спорт.
4) Всей семьёй нужно найти какое-то хобби. Например пару раз в неделю ходить в кино/играть в настольные игры. Можно дома "запустить" челлендж, например. Кто больше всех сделает отжиманий в течение дня. В конце недели сделать подсчёт и поощрить/наградить ребёнка за старания.
Рекомендации по питанию.
Общие советы.
1) Нормализовать режим питания. Стараться есть в одно и тоже время.
2) Приём пищи в полной тишине ( на фоне не должно быть даже работающего телевизора). За столом не разговариваем. На приём пиши должно уходить 20 минут ( пищу пережёвываем тщательно).
3) Купить диетическую тарелку. Начать питаться по правилу ладони.
Начать вести дневник питания ( можно купить на ВБ/озоне).
4) Не есть в ресторанах и кафе. Готовим только дома.
5) Уменьшить объём порций (хотя бы визуально)
6) Исключить: жареное, фастфуд, копчености, сладкое в большом колве (если ребёнку трудно ограничивать себя в сладком, купите ему сладости с сахарозаменителем, например со стевией). Сладости не должны лежать в открытом доступе.
7) Всего за день должно быть 5 приёмов пищи (3 основных и 2 перекуса).
8) Ребёнок должен есть овощи в каждый приём пищи.
9) Фрукты: не более 300-400 гр в сутки ( фрукты обязательно взвешиваем!). Фрукты можно нарезать кусочками ( взять банан, яблоко, апельсин и тд, сделать салат и взять из общего объёма 300 гр, дать на первый перекус 150 гр и столько же на второй перекус).
10) Запрет на газировку и цветные напитки. Ребёнок может пить только молоко или воду.
11) Вам следует знать о том, что ребёнок ест вне дома и контролировать его карманные деньги.
Избыток сладостей, мучного приводит к тому, что в нашем организме запасается очень много глюкозы. Сначала она запасается в печени, а когда места не остается превращается в жировую ткань.
Рекомендации по образу жизни:
1) Отрегулировать режим дня. Вставать и ложиться в одно и тоже время.
2) Сон имеет важную роль в похудении, так как недосып приводит к повышению чувства голода.
3) Стараться работать со стрессом и избегать его, так как стресс приводит к выработке гормона кортизол (гормон стресса), который перерабатывается в жировую ткань.
4) Использовать гаджеты следует не более 2х часов в день. Увеличение времени использования гаджетов приводит к стрессу, нарушению режима дня, бесконтрольному питанию.
5) Прогулки на улице: ежедневные, не менее 1 часа в день.
6) Занятия спортом: в идеале, 3 раза в неделю должны быть силовые кардионагрузки. Дополнительно можно ходить в бассейн. Ребёнок должен много ходить ( для этого можно купить часы с трекером шагом).
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20176 ответов
- 18 Августа 20214 ответа
- 2 Ноября 202110 ответов
- 24 Ноября 20218 ответов