Повышенное давления сбивается на 2 часа снова поднимается

Юлия Челюканова6 Мая

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, в таком случае для установления причин нестабильности артериального давления обычно рекомендуют обследование, общий и биохимический анализ крови, кровь на ТТГ, анализ мочи, ЭКГ, СМАД, ЭХО-КГ, узи почек, узи сосудов шеи.
При повышении выше 160/90 можно использовать каптоприл 25 мг/моксонидин 0.4 мг под язык. Так же важно вести дневник самоконтроля АД и пульса и по возможности обратится к терапевту для обследования и коррекции антигипертензивных препаратов при необходимости.
Так же часто рекомендуют мероприятия направленные на изменения образа жизни: рациональное питание, отказ от алкоголя и курения, гипосолевая диета до 5 грамм соли в сутки, умеренные регулярные физические нагрузки, полноценный 7-8 часовой сон.
Возможно нужна коррекция схемы лечения (замена или добавление нового препарата)

Юлия Рудоманова6 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Похоже, у вас сейчас нестабильное повышение давления на фоне стресса для организма - удаление зуба, воспаление и повторная чистка могли дать болевой и воспалительный «триггер», плюс тревога усиливает спазм сосудов, поэтому давление держится и плохо поддаётся обычной схеме.
Скованность в шее и затылке, ощущение «обруча» и шум в ушах часто идут вместе с сосудистым спазмом и напряжением мышц.

Важно сейчас действовать спокойно и последовательно.
Периндоприл 2 мг - это минимальная доза, она может быть просто недостаточной, поэтому давление «прорывается».
Капотен можно использовать как «скорую помощь» по 25 мг под язык, при необходимости повтор через 30-40 минут, но не превышать 75 мг в сутки. Моксонидин 0,2 мг допустим при подъёмах, но не чаще 2 раз в день Корвалол и афобазол могут немного снижать тревогу, но давление они не лечат.

Если давление держится выше 160/100 и плохо снижается, лучше не тянуть и повторно вызвать скорую или обратиться в стационар - иногда требуется временно усилить терапию или сделать уколы.
Также важно исключить, что в лунке зуба сохраняется воспаление - даже без температуры это может поддерживать состояние.

Постарайтесь сейчас ограничить кофе, соль, больше тёплого питья, покой, можно лёгкое тепло на шею.
Измеряйте давление каждые 2-3 часа.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Фатима Гаджиева7 Мая

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

На фоне острого воспалительного процесса в тканях, а также болей возможны колебания давления. К сожалению,в таких случаях может быть недостаточно такой маленькой дозы периндоприла

В таких случаях рассматриваем переход на нолипрел в форте 1,25+5 мг ИЛИ ко-перинева 1,25+4. Комбинированные препараты боле предпочтительны, с мягким мочегонными средством - ЕСЛИ нет подагры
После стабилизации состояния возможно вернуться к прежней терапии, если давление будет снижаться ниже комфортных цифр, однако такая терапия лучше в отношении защиты сердца, почек, сосудов от осложнений

В качестве скоропомощного средства в таких случаях оптимально моксонидин 0.2 под язык, не более 0.6 в сутки

Также в таких случаях важно строго придерживаться бессолевой диеты

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Полина Ковальчук8 Мая

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что в таких случаях рекомендовано оьратиться в приемное отделение больницы или вызвать скорую помощь. Сильная головная боль+скованность шеи и затылка+ озноб, а давление не держится до 140/90 ммртст, несмотря на 2 лекарства, это может быть не просто скачки, а ранние изменения мозгового кровообращения, кровоизлияние или серьезный криз с риском осложнений. Удаление зуба тут может быть причиной, но сейчас не рекомендовано разбираться с причинами дома самостоятельно. Капли корвалола и афабозол при таких симптомах обычно не работают. Вызывайте скорую момощь повторно пожалуйста, скажите про голову и что препараты не помогают. Поднимать давление дальше самостоятельно может быть опасно.

Здоровья!

Алексей Запорожский8 Мая

3.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
В Описанной вами ситуацией вероятнее необходимо уточнить причину повышения давления, чтобы корректно назначить препараты. В таком случае рекомендуют узи почек, Эхокг и суточное мониторирование ад