Что вас беспокоит?
Резко начавшиеся головокружения,анализы
Уважаемые врачи помогите разобраться . С воскресенья с обеда начались сильные головокружения, такие, что в моменте невозможно было садиться за руль. Продолжительность их порядка 1.5-2 часов, далее проходили сами собой, но все равно было чувство что что то не так. Понедельник, тоже самое, вторник аналогично,среда чуть лучше. Приступы были в разное время суток.Давление постоянно измерял . Было как слегка повышенное, так и слегка пониженное-роли не играло. Прием пищи тоже роли не играл. Вчера сдал анализы, для исключения проблем с сахаром и с водой- все в норме( фото прикрепил) . Месяц назад возобновил занятия спортом после относительно долгого периода. Принимаю креатин по 5г/сутки и в малых дозах протеин после тренировок . Утром пью перендоприл 4мг. Вечером-алпрозолам.Накануне неприятных ощущений ( пятница и суббота)-выпил вечером 150-200гр коньяка. Незнаю насколько это критично в моем случае,но раньше выпивал гораздо чаще и больше до начала условного ЗОЖ. Сам лично косвенно Предполагаю ( хотя мало уверен) несколько причин: 1) Смена погоды-в пятницу ещё было +4 а воскресенье уже за 20 градусов. 2) приём креатина и возможно непривычное перераспределение жидкости в организме ( воды пью достаточно 2,5-3.0 литра сутки) 3) употребление коньяка накануне. Все это считаю маловероятными сценариями,так ранее подобное головокружение было лишь эпизодически при высоких показателях давления от 170 и выше. МРТ делал 2 года назад все в норме. ЭЭГ делал в 2023 тоже все было норм. Что делать и куда копать? Либо же ничего не делать и воспринимать это как эпизод на дистанции . Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
7.Усиливаются ли у вас симптомы в людных местах (супермаркет, езда на эскалаторе )?
Здравствуйте.
1). Туман в голове, дискомфорт
2) длительность самого приступа 1,5-2 часа где есть рондомные фазы сильного головокружения и умеренно сильного
3) за 4 дня было 1-2 эпизода . Сегодня 5 день, приступов пока не было
4) берётся ниоткуда. Преимущественно в движении ярко выраженная картина
5) чувство давления. Ощущение что теряешь сознание
6) не нашёл воздействия, чтобы можно было сделать
7) усиливается при движении на автомобиле
Сегодня до 15 часов чувствовал себя отлично. Думаю в зал не пойду, просто ходьба на улице. 3км прошёл и опять приступ. Острая фаза где была прямо паника длилась минут 20 далее просто ощущения тяжести в голове
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Может мне мрт ещё раз сделать? За 2-3 года может что то изменилось?
По описанному головокружение патологии в головном мозге быть не должно. То есть головокружение не центральной природы
Здравствуйте. Был на приёма, сделал мрт. Киста в нижних отделах правой ВЧП до 1,1 см. Деформация перегородки носа.
Киста в правой сосудистой щели до 0,35 см с ликворными сигнальными характеристиками.
Прочитайте пожалуйста. Есть предположение что это от приема креатина который я начал 14 дней назад:
Логика и биохимия сбояВаши анализы, электролиты и давление в норме, а кисты на МРТ (в пазухе и микрокиста в мозге 0,35 см) полностью безопасны. Сбой носил исключительно временный, функциональный характер и развился по трем причинам:Клеточный сдвиг жидкости (Осмотический эффект): К 15-му дню накопившийся креатин начал агрессивно забирать воду из кровеносного русла и «запирать» её внутри скелетных мышц. Несмотря на то, что вы пили 3 литра воды, возникло локальное микро-обезвоживание тканей головного мозга и вестибулярного аппарата (внутреннего уха). Датчики равновесия мгновенно среагировали на этот сдвиг и выдали головокружение.Энергетическая гиперстимуляция в покое: В день отдыха мышцы не расходовали энергию. Свежая доза креатина резко увеличила уровень АТФ в нейронах головного мозга, вызвав эффект «перенапряжения сети» и перевозбуждение вегетативной нервной системы.Адреналиновый криз (Паническая атака): Почувствовав внезапное «уплывание» на ровном месте в состоянии покоя, ваш мозг испугался и выдал экстренный защитный выброс адреналина. Именно адреналин запустил цепочку: дикий страх \(\rightarrow \) учащенное сердцебиение \(\rightarrow \) нехватка воздуха. Из-за испуга и гипервентиляции приступ затягивался на 1–1,5 часа.Итоговый вывод: У вас выявилась индивидуальная высокая чувствительность вегетативной нервной системы к пиковым дозам креатина моногидрата. Вы абсолютно здоровы, и после окончательного вывода добавки из организма приступы больше не повторятся.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах анализов мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, признаков дисбаланса электролитов, метаболических нарушений и патологии внутренних органов
Также важно и верно, что вы контролировали давление во время эпизодов головокружения
Уточните, пожалуйста, головокружение по типу потемнения в глазах или все кружится перед глазами? Если второй вариант,в таких случаях причиной может быть патология внутреннего уха - позиционное пароксизмальное головокружение в первую очередь.
В таких случаях оптимально очно осмотреться у грамотного невролога или отоневролога, выполнить специальные маневры эппли, которые могут полностью убрать головокружение, также специалист обучает вестибулярной гимнастике для самостоятельного выполнения.
Во время головокружения слух не снижается?
Относительно приема креатина - оптимально в таких случаях пока приостановить до нормализации состояния. Качественный проверенный протеин в адекватных количествах не должен оказывать негативного влияния
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте. Приступ как будто проваливаешься куда то. Давит в голове и паника появляется
Сегодня до 15 часов чувствовал себя отлично. Думаю в зал не пойду, просто ходьба на улице. 3км прошёл и опять приступ. Острая фаза где была прямо паника длилась минут 20 далее просто ощущения тяжести в голове
Давление и пульс в норме при этом
Поняла вас, если подобные приступы связаны с движением и возникают внезапно, в таких случаях необходимо обязательно исключить патологию внутреннего уха, лучше всего с отоневрологом
Как у вас в целом психоэмоциональное состояние? Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Тревожность 10
Депрессия 2
Тревожность есть
Такие баллы по критериям тревоги высоковаты. В таких случаях оптимально проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром, более углубленно оценить состояние, это может ухудшать ваше самочувствие 🙏🏻 как мощный дополнительный фактор
Это у меня всю жизнь. В момент когда были приступы никаких тревог не было
Понимаю, однако фоном повышенная тревожность может влиять на функцию нервной системы - повышает чувствительность, влияет на сосудистый тонус
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Описанные симптомы вероятнее связаны с проявлениями позиционного головокружения или остеохондроз . При такой ситуации , обычно рекомендуют консультацию невролога
Здравствуйте. Алексей. Был сегодня у невролога и сделал мрт
Киста в нижних отделах правой ВЧП до 1,1 см. Деформация перегородки носа.
Киста в правой сосудистой щели до 0,35 см с ликворными сигнальными характеристиками.
Это по мрт
Прочитайте пожалуйста. Есть предположение что это от приема креатина который я начал 14 дней назад:
Логика и биохимия сбояВаши анализы, электролиты и давление в норме, а кисты на МРТ (в пазухе и микрокиста в мозге 0,35 см) полностью безопасны. Сбой носил исключительно временный, функциональный характер и развился по трем причинам:Клеточный сдвиг жидкости (Осмотический эффект): К 15-му дню накопившийся креатин начал агрессивно забирать воду из кровеносного русла и «запирать» её внутри скелетных мышц. Несмотря на то, что вы пили 3 литра воды, возникло локальное микро-обезвоживание тканей головного мозга и вестибулярного аппарата (внутреннего уха). Датчики равновесия мгновенно среагировали на этот сдвиг и выдали головокружение.Энергетическая гиперстимуляция в покое: В день отдыха мышцы не расходовали энергию. Свежая доза креатина резко увеличила уровень АТФ в нейронах головного мозга, вызвав эффект «перенапряжения сети» и перевозбуждение вегетативной нервной системы.Адреналиновый криз (Паническая атака): Почувствовав внезапное «уплывание» на ровном месте в состоянии покоя, ваш мозг испугался и выдал экстренный защитный выброс адреналина. Именно адреналин запустил цепочку: дикий страх \(\rightarrow \) учащенное сердцебиение \(\rightarrow \) нехватка воздуха. Из-за испуга и гипервентиляции приступ затягивался на 1–1,5 часа.Итоговый вывод: У вас выявилась индивидуальная высокая чувствительность вегетативной нервной системы к пиковым дозам креатина моногидрата. Вы абсолютно здоровы, и после окончательного вывода добавки из организма приступы больше не повторятся.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашими анализами. На представленных анализах нету отклонений от нормальных показателей. В целом, анализы хорошие.
Проблемы с головокружением могут быть из-за нарушения работы вестибулярного аппарата. Это одна из самых частых причин головокружения. Повреждение вестибулярного аппарата (который расположен во внутреннем ухе и отвечает за поддержание равновесия) может быть связано с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ).
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20221 ответ
- 27 Ноября 202311 ответов
- 12 Февраля 202426 ответов
- 22 Февраля 20249 ответов