Консультация гастроэнтеролога /

Пожелтевшая кожа тела и глаза

11998 просмотров

Осенью 2020 слегка пожелтело лицо и глаза, со временем зимой кожа тела стала более желтой. После душа, кожа тела очень сухая, начинает чесаться и раздражаться, особенно когда ложусь, основные места это: спина, живот, плечи и голени. Последнее время после еды начало колоть слева под левым ребром. Сдал анализы крови и мочи. Результаты прикрепляю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, да, конечно,исходя из ваших жалоб, речь идёт о патологии печени,но какой именно, необходимо выяснять, ваших анализов не достаточно, необходимо сдать кровь на АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, холестерин, общий белок, альбумин, на вирусные гепатиты В, С, выполнить обязательно УЗИ органов брюшной полости
Клиент
Мария, УЗИ сделал, результаты прикрепляю. АЛАТ АСАТ АМИЛАЗА ЛИПИЗА в норме.
Терапевт
По УЗИ есть данные за панкреатит. А вы накануне чем-то болели?есть ли хронические заболевания?
Клиент
Мария, 10 лет назад лежал в больнице, диагноз ставили Синдром Жильбера и дискинезию желчных путей. Так же у меня часто жидкий стул и вздутие живота, газообразование.
Терапевт, Врач УЗД
Здравствуйте!
Вам нужно сделать УЗИ ОБП.
В биохимии крови признаки застоя желчи, повышен билирубин.
Необходимо дополнительно сдать ГГТП, ЩФ, АСТ и АЛТ.
Пока рекомендовала бы к приёму Урсосан 2 капс на ночь при отсутствии признаков камнеобразования по УЗИ.
Курс 1 месяц.
При болях Дюспаталин 200 мг 2 раза в сутки до еды 2 недели.
Диета стол номер 5 по Певзнеру.
Клиент
Анна, УЗИ сделал, результаты прикрепляю. АЛАТ АСАТ АМИЛАЗА ЛИПАЗА в норме.
Клиент
Анна, посмотрите пожалуйста результаты узи, печень в норме, 2 недели назад сдавал, на гепатиты, алат, асат и всё остальное по жкт, а в этих показателях отклонения.
Терапевт, Врач УЗД
Посмотрела, по УЗИ у Вас желчный с перегибом, есть взвесь, что подтверждает застой желчи. По большому счёту - признаки хронического холецистита.
Но и на синдром Жильбера обследоваться не помешает. Это доброкачественная наследственная гипербилирубинемия, часто встречается у пациентов.
Дополнительно к лечению Хофитол по 1 т 3 раза в сутки 3-4 недели.
Терапевт, Врач УЗД
Истинного панкреатита нет. Это реактивные изменения в поджелудочной железе, в ответ на проблемы с желчным.
Клиент
Анна, как обследоваться на синдром жильбера, и если подтвердится, какое лечение посоветуете ?
Терапевт, Врач УЗД
Сдавать генетический анализ на синдром Жильбера.
Лечится он препаратами фенобарбитала (корвалол, валокордин), они в данном случае дополнительно снижают билирубин. Курс 2-4 недели.
Клиент
Анна, итак вы советуете урсосан, хофитол и фенобарбитал? И крайний вопрос: как избавиться от постоянного вздутия, это может быть из за проблем с СЖ?
Терапевт, Врач УЗД
Пока только Урсосан и Хофитол, если не будет улучшения через 2 недели клинически и по результатам биохимии - то добавить фенобарбитал.
Вздутие может говорить о СИБР в кишечнике, усилении процессов брожения. Как правило предиктором этого являются проблемы с желчным пузырём, недостаточное поступление желчи в кишечник. Синдром Жильбера не влияет на это.
По диете исключить продукты повышающие газообразование: капуста, бобовые, лук, чеснок, кофе, сладости, газированные напитки, дрожжевую выпечку, виноград.
Можно принимать Тримедат форте или Необутин 2 раза в сутки.
Клиент
Анна, спасибо Вам огромное, пару недель полечусь, тест на СЖ сдам и потом к Вам приду на проверку.
Терапевт, Врач УЗД
Пожалуйста! Дообследуйтесь!
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Желтушность кожных покровов как раз связано с повышением билирубина. Есть несколько причин (заболевание крови, заболевания печени (гепатит, цирроз), нарушение оттока желчи(камень)). Вам обязательно необходимо пройти дообследование. Развернутый биохимический анализ крови (непрямой билирубин, АЛТ, АСТ,ЩФ, ГГТП,альбумин,общий белок), анализ крови на гемостаз (ПТИ, ФГ). УЗИ органов брюшной полости. Анализ крови на вирусные инфекции (гепатиты). Пейте достаточное количество жидкости.
Клиент
Юлия, узи сделал, результаты прикрепил, ас ал сдавал, всё было в норме кроме билирубина, гепатиты отсутствуют
Клиент
Юлия, посмотрите пожалуйста результаты узи, на гепатиты сдавал, всё число, отклонения только вот по этим показателям.
Пульмонолог, Терапевт
Я посмотрела ваши результаты дополнительных обследований. Обратите внимание в Ваших предыдущих обследованиях, сдавали ли Вы анализ на синдром Жильбера? Если нет, обследуйтесь. ФГДЭС для исключения заброса желчи в желудок, оценки состояния вен пищевода, оценки состояния большого сосочка ДПК. Обследование на описторхоз. Анализ кала на дисбактериоз.
Педиатр, Терапевт, Массажист
У вас повышение билирубина за счет непрямого, Нужно обязательно исключается прямой поражение печени, может быть болезнь Жильбера, но в любом случае исключается гепатиты B и C в первую очередь. Все ваши жалобы пожелтение кожи склер и зуд это признаки повышенного билирубина.
Клиент
Наталья, я прикрепил результаты узи, посмотрите пожалуйста. Что скажете по результатам ?
Гастроэнтеролог
У вас повышение за счёт непрямого билирубина.
Необходимо исключить синдром жильбера.
Гепатиты сдавали?
Клиент
Екатерина, синдром жильбера мне ставили лет 10-12 назад, и дискинезию желчных путей, когда в больнице лежал
Гастроэнтеролог
Если ставили , значит обследования проходили.
Такой эпизод первый раз?
Клиент
Екатерина, не первый раз, года 2 назад отравился, аж позеленел, глаза были желтые, но потом как то само прошло
Гастроэнтеролог
ЗДравствуйте! Придерживайтесь диеты №5, ограничение физических нагрузок, начните прием препарата Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели, Корвалол по 25-30 капель на ночь 10 дней в месяц в течение 3- месяцев. Контроль биохимического анализа крови через 1 месяц. ФГДС ранее выполняли?
Клиент
Марина, фгдс да, гастрит, гастродуоденит был, ну и дискинезию желчных путей ставили.
Гастроэнтеролог
КАк давно делали обследование желудка?
Клиент
Марина, год назад, ещё подскажите, вместе с этими препаратами, я могу принимать витамины супрадин?
Гастроэнтеролог
Витамины пока не нужно. После купирования обострения...
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
По результатам обследований есть признаки нарушения работы и системы желчеотделения, и работы поджелудочной железы, поэтому рекомендую Вам дообследование с целью выяснения причин:
- Сдать анализ крови на синдром Жильбера;
- Гептатиты В и С, ГГТ
- КТ органов брюшной полости с в/в контрастированием;
- ФГДС с оценкой большого дуоденального сосочка;
- Сдать анализ на панкреатическую эластазу в кале.
Клиент
Наталья, добрый день. Завтра сдам, по результатам ещё раз напишу вам
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я его видела. Желчный пузырь источник проблем, обеспечению визуально всё в порядке, сдайте гепатиты
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Повышен билирубин в крови.
25 марта 2021
Елена, Заречный
Вопрос закрыт
Повышенный билирубин
11 июня 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
29 сентября 2022
Екатерина, Чернь
Вопрос закрыт
Смешанное вскармливание
25 ноября 2022
Мария, Североморск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна  Дудкина
167 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 10 лет
Анна Геннадьевна  Глазунова
54 отзыва
Гастроэнтеролог
2010-2018, ИГМУ, ЛЕЧЕБНЫЙ
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
111 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Юрьевна Васильева
6 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2006-2012 Нижегородская г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Ответила на все вопросы, с указанием лечения Консультация полезная Врача советую, грамотный...
— Елена, г. Белгород
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Балышева
Хорошее отношение, компетентный врач. Советую.
— Ксения, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Анна, с точностью натолкнула на возможный из вариантов причин развития текущей проблемы....
— Екатерина