Что вас беспокоит?
Высыпания на спине , груди , шее
Пила джес плюс 3,5 года , с 15 лет , по назначению врача , от высыпаний на теле и лице , пока пила всё было хорошо, в конце сентября 2024 года решила отменить, спустя примерно полтора месяца начали появляться высыпания и с каждым днем всё более жуткие гнойные, даже в 14 лет такого не было и сейчас просто ужас , особенно перед месячными просто хоть вообще не смотри на себя. Помогите, пожалуйста, что с этим делать, анализы сдавала , посев раны на микрофлору тоже , там ничего не обнаружили , по анализам, только повышенный билирубин , узи печени делала , там всё было хорошо
Здравствуйте.Представьте пожалуйста снимки.
Сергей Леонидович, всё прикрепила
Имеет место комедональная угревая сыпь. Для душа используйте шампунь кето+.Наружно-гель азелик два раза в день.Ограничительная диета(острые,жирные блюда,фастфуд,простые углеводы).Не выдавливать. Выполните исследование уровня половых гормонов.
Здравствуйте
Надо видеть фото проблемы
Виктория Николаевна, всё прикрепила
Аня, а лицо? Есть высыпания?
Виктория Николаевна, есть , но в основном они перед месячными, а так мелкие на лбу бывают, но не красные , а как сыпь , на подбородоке подкожные
Принятый ответ
По фото и описанию это похоже на проявления малассезия- фолликулита. Провоцирует развитие воспаленных узелков может избыточный рост грибка = условно- патогенного "обитателя " кожи. Провоцирующие факторы:
- избыточное потоотделение,
- погрешности в питании
- стрессы
Рекомендую:
- Исключить из рациона сладкое, мучное, алкоголь
- Использовать Кето плюс, Кетозорал, Низорал вместо Геля для душа
- Неотанин крем/спрей, зеркалин раствор утром
Клотримазоловая мазь днем и/или вечером
- Меняем наволочки, полотенца ежедневно до полного разрешения элементов
- стирать белье при высоких температурах, утюжить с двух сторон.
- Не посещать сауны, бани, бассейны, солярии
Необходимо пройти обследование:
- проверить работу жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
Лечение у гастроэнтеролога
- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт после восстановления жкт
- уменьшать стрессы: чай с ромашкой и мятой. Сильнее Атаракс или Элтацин
Виктория Николаевна, спасибо вам большое!
Здравствуйте! Приложите пожалуйста фото
Дарья Вадимовна, всё прикрепила
А на лице есть высыпания? Если да, то приложите фото участка с сыпью.
Есть ли проблемы по гинекологии? Джес принимали из-за кожи?
Дарья Вадимовна, на лице практически нет , мелкие появляются и иногда подкожные на подбородоке , чаще только перед месячными, а в целом лицо чистое , после отмены гормонов у гинеколога еще не была , ранее проблем не было , да , таблетки принимала от высыпаний
Насколько можно судить по этим фото, по крайней мере на них комедонов я не вижу. Значит это не акне.
Я предполагаю малассезия фолликулит. Это вариант себореи.
Сейчас в активный период локально на гнойники раствор зеркалин 2 раза в день.
Для мыться используйте шампунь с кетоконазолом в течение месяца.
Далее для нормальной работы сальных желез используйте по вечерам гель дифферин, для начала на 1,5 месяца. Далее режим подбирается индивидуально после повторного осмотра врачем.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ориентируясь на предоставленные Вами фотографии и анамнез, можно предположить наличие сочетанных диагнозов: акне и питироспорального фолликулит. В данном случае наблюдается гиперактивность сальных желез, что запускает воспалительный процесс. Условно-патогенная флора активируется, вызывая воспаление в сальной железе и волосяном фолликуле
Для терапии рекомендована комплексная схема, включающая применение ретиноидов, антибактериальных и противогрибковых препаратов:
1. Шампунь на основе кетоконазола в качестве геля для душа. Наносить средство на тело, оставляя на 5 минут, затем тщательно смывайте водой. Применять ежедневно при каждом приеме душа в течение месяца.
2. Местное лечение:
Вечером: крем с адапаленом (например, "Дифферин") на все участки высыпаний. Применение должно быть регулярным в течение 4–6 месяцев, в зависимости от динамики лечения.
Утром: На кожу спины и груди гель "Клиндовит Комбо" или раствор "Зеркалин интенсив".Длительность применения — 1 месяц, с последующей коррекцией курса в зависимости от результатов.
3. Дополнительные рекомендации:
При использовании активных препаратов возможно появление незначительной сухости кожи. Для её устранения рекомендуется увлажнять кожу через 10–15 минут после нанесения утреннего средства и через 30 минут после вечернего средства. Например Сос спрей лесанти
Натела Александровна, спасибо вам большое!
Аня, здравствуйте!
Это похоже на проявление малассезиа фоликулита.
Это воспаление волосяных фоликул, вызванное дрожжевыми грибами.
Причиной его развития могут быть длительный прием антибиотиков, использование кремов с плотной текстурой, неправильное питание, повышение сахара крови.
Рекомендуется:
Исключить сладкое, мучное, алкоголь.
Использовать Кето плюс, Кетозорал, Хигиеника кето - шампуни, в качестве геля для тела. Нанести на 5 минут, затем смыть 1 неделя - каждый день, 2ая неделя- через день, затем 2р в неделю- 2 недели, 1р в неделю - 2 месяца.
Экодакс крем наносить 1р в день 7 дней, затем 1р в неделю 2-3 месяца.
На тело - одевать хб или хлопок, избегать синтетических тканей.
Сдайте глюкозу, гликированный гемоглобин.
Юлия Юрьевна, спасибо большое!
Здравствуйте, это похоже на фолликулит . Наружно можете использовать раствор Зеркалин и мыться шампунем кетоплюс, ограничить из питания сладкое и мучное
Елена Владимировна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20192 ответа
- 5 Января 202021 ответ
- 28 Февраля 20221 ответ
- 19 Мая 20221 ответ