Что вас беспокоит?
Гипертония
Моей маме 83 года гипертония , сахарный диабет 2 типа лекарства которые она принимала от давления (нолипрел) ей перестали помогать. Врач ей посоветовал сменить лекарства (экватор) у нее начали отекать ноги Отменили назначили другой препарат лозап эдарби лозартан они не держат давление.Особенно давление поднимается к вечеру. В чем причина? Помогите разобраться.
Наталья, здравствуйте!
разделю существующие причины на две:
1. очень существенная информация, касающаяся отечности (отеки ног) связана с тем, что начав принимать таб. Экватор, Ваша мама принимала входящий в его состав Амлодипин (Экватор = Лизиноприл+Амлодипин).
Амлодипин может вызывать отечность голеней и стоп. Поэтому отмена препарата была оправданной.
Поэтому обязательно запомните это название "амлодипин", и если у мамы будут спрашивать о лекарствах, которые она не переносит -всегда его называйте.
Также при назначении новых препаратов для нормализации АД, проверяйте, не входит ли амлодипин в их состав - если да, то этот препарат вновь вызовет отеки
вторая причина появления отечности заключается в том, что нолипрел содержал действующее вещество - индапамид, которое является мочегонным. При отмене Нолирела и замене его на Лозап (Лозартан=Лозап), Эдарби, т.е. препараты, которые не содержат мочегонного компонента, дополнительной причиной отечности стала задержка жидкости (из-за "нехватки" мочегонного препарата)
2. Вторая причина заключается в том, что Нолипрел относится к классу ингибиторы АПФ, а Лозап/Эдарби - это сартаны. Возможно сартаны действуют на АД Вашей мамы менее эффективно, чем ингибиторы АПФ
Нолипрел в какой дозировке Вы принимали?
И какой препарат и в какой дозировке принимаете сейчас?
Важный вопрос: при контроле АД, какая частота пульса чаще всего бывает на тонометре? Бывает ли у мамы уреженный пульс - 56-55/мин и менее?
Здравствуйте Илья. Спасибо Вам огромное за ответ. Мама принимала нолипрел сначала 5 потом он ей перестал помогать и ей выписали нолипрел 10+ ей он не пошел так как пульс стал снижаться до 35 достигало по холтеру. А вообще у нее пульс был 60-65. Потом она начала пить нолипрел 2 таблетки по 5 кардиолог ей посоветовал встать на очередь и поставить кардиостимулятор. Она пока не хочет ставить его так как думает, что это произошло из за приема нолипрела два раза в день по 5 . Сейчас она принимает лазортан , но он ей не особо помогает в критических ситуациях она снижает капотеном. Суточный препарат мы ни как не можем подобрать. Поэтому я обратилась за помощью к Вам.
Хотелось бы посмотреть на сам Холтер.
Но могу сказать Вам определенно, что нолипрел не может вызвать урежение пульса, тем более столь критического (до 35/мин).
Тогда становится понятным, почему не действуют (на постоянной основе) препараты для снижения АД - дело в том, что при избыточном снижении частоты пульса, как компенсация, будет всегда возрастать АД
Но сейчас пульс в норме уже как месяц, а давление словно качели то 145 через пол часа 160 и выше
если АД изменяется несколько раз за день, это является прямым доказательством "качелей" пульса.
Повторите Холтер ЭКГ+СМАД еще раз.
Сейчас Вы можете использовать только те препараты, которые заведомо не урежают пульс: арифон ретард 1,5 мг - утром +таб. Престариум А 10 мг - утром и 5 мг - на ночь
Илья, Спасибо Вам большое будем следовать вашим советам.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 202011 ответов
- 22 Января 202214 ответов