Головные височные боли у ребенка 13 лет

Алана Хацаева7 Мая

4.8

Невролог

Добрый день . Головные боли могут быть вызваны дефицитами -Недостаток магния, железа (анемия) , цинка , кальция и др . Могут быть проявлениями мигрени . Вы анализы на дефициты сдавали ? у кого - нибудь из близких родственников бывают мигрени ?

Мария Краснова7 Мая

4.0

Здравствуйте. По описанию головные боли больше похожи на мигрень. Пульсирующая боль в висках , иногда тошнота и головокружение, также отсутствие эффекта от НПВП.
Так же желательно исключить патологию головного мозга и сделать МРТ (если не делали). Если МРТ проводилось и патологии мозга и сосудов не выявлено, то вероятнее всего у ребенка мигрень.
В таких случаях можно рекомендовать: вести дневник головной боли, очную консультация невролога (цефалголога) для подбора терапии.

Юлия Бикасова7 Мая

5.0

Невролог

Здравствуйте, а рвоты или свето и звукобоязни не отмечает? Как давно сдавали анализы? Какое давление? Если есть желание можно если есть желание можно пройти тестирование hads ( его можно пройти в интернете а сюда расписать результат). По необходимости назначают профилактическую терапию сосудистыми препаратами и оценивают динамику.

Марина Фатнева7 Мая

5.0

Невролог

Здравствуйте!
По описанию критериев головной боли может быть мигрень.
Это клинический диагноз связанный с неправильной работой нейромедиаторов, по обследованиям изменений обычно нет.
Мигрень купируют либо нурофеном, либо парацетамолом не более 2х, максимум 3х раз в неделю, 14 дней в месяц, рекомендуется сразу использовать нпвс, так эффективность будет выше, чем если купировать боль в уже развернутом приступе. Либо используют напроксен (с 15 лет идет).
Очень важны немедикаментозные методы - соблюдение режима дня, сон, полноценное питание, физическая активность.
В международных публикациях возможно у подростков для купирования тяжелых приступов мигрени кроме нпвс, использовать специфические противомигренозные препа­раты-триптаны, в РФ они противопоказаны до 18 лет в связи с отсутствием клинических исследований в РФ и трудностями в переписывании оф.инструкции.
Есть данные о безопасности суматриптана, золмитриптана, ризатриптана, дозы рассчитываются так же по весу и назначаются по решению врачебной комиссии с подписанием представителем ребенка информированного согласия.
Триптаны не рекомендуется использовать более 9 раз в месяц.
Если 2 и более приступа мигрени в месяц, тяжелые и длительные приступы мигрени, низкая эффективность терапии, купирующей приступ мигрени, тогда назначается профилактическое лечение, к примеру, циннаризин на 3 месяца курсом минимум(1,5 мг/кг/сутки у детей с массой тела менее 30 кг и 50 мг/сутки у детей с массой тела более 30 кг) или используют антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин) или антиконвульсанты(топирамат, вальпроевая кислота) или б-блокаторы(пропранолол).
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Углубленно вопросами мигрени и подбором терапии занимаются врачи-цефалгологи.

Лилия Акбашева7 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли :
1. ибупрофен 2. Парацетамол
С 12 лет также эффективны и изучались суматриптан, золмитриптан в виде назального спрея и ризатриптан.
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Профилактическое лечение включает :
- Нелекарственные методы
Избегать известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком исключить продукты питания , которые провоцируют боль: сыры, шоколад и любые другиеж продукты питания . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте каждый день зарядку с ним. Контрастный душ.
- Анаприлин — от 1 мг/кг.
- Амитриптипин — от 5-10 мг.
- Топирамат — до 2 мг/кг.
-Циннаризин до 50 мг с 5 лет
- Магний.