Рвота при постназальном затеке

Арсения Сидорова7 Мая

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты и
находятся в возрастной норме. СОЭ неспецифический показатель, в норму приходит медленно

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены.

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте

Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы

Повышены моноциты, что может указывать на вирусную нагрузку

Если кашель сильный, миндалины большие - смыкаются или закрывают больше 2/3 просвета, то может ставиться такой диагноз как гипертрофия третьей степени- и соответственно они могут давить нат корень языка, а слизь раздражать заднюю стенку глотки, что в совокупности и приводит к рвоте

Елена Еремеева7 Мая

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Добрый вечер. В общем анализе крови уровень лейкоцитов соответствует норме, соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное, соответствует возрасту ребёнка. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют норме. Незначительно повышен уровень соэ, что бывает при воспалении. Показаний для антибактериальной терапии нет. Рвота при постназальном затеке бывает, особенно если есть недостаточность сфинктера желудка. В плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение УЗИ желудка. Вопрос об оперативно лечении тонзиллита решает лор и связано это не только со степенью увеличения миндалин, но и с частотой рецидивов тонзиллита

Гузеля Алексеева7 Мая

3.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Вопрос об удалении миндалин решает исключительно ЛОР врач, не педиатр. У детей, на фоне обильного отделяемого из носа, кашель носит рефлекторный характер и может провоцировать рвоту, особенно если ребёнок склонен к ней. Самое главное, чтобы на фоне сильного кашля не было патологических шумов в легких. В приложенном анализе крови больше данных за вирусную инфекцию, что как правило не требует специфической терапии , только симптоматическое. При приступе кашля, как правило рекомендуются отвлекающие процедуры- питье воды малыми глоткам; рассасывание чупа-чупаса/ иных леденцов( если ребёнок уже знаком с ними). Также при постназальном затекк может быть рекомендован дренажный массаж( мягкие постукивания по обеим сторонам от позвоночника, при этом голова ребёнка должна быть ниже туловища, например на коленках у мамы)

Ангелина Пушкина7 Мая

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции.
Если у ребёнка выраженный рвотный рефлекс, то слизь, которая течёт и прилипает к носоглотке может провоцировать рвоту, это нормальная реакция.
При лечении насморка лучше всего осуществлять туалет носа при помощи промываний солевым раствором.
Берём обычный физраствор и шприц с силиконовой насадкой для промывания.
Вводим раствор сначала в одну ноздрю, потом в другую ( по 2-3 шприца в каждую).
Если заложенность выражения, то перед промыванием используем сосудосуживающий препарат по возрасту и через 5-10 минут промываем

Флуимуцил может увеличить количество слизи.

Вопросом об удалении миндалин занимается лор, как правило это требуется когда миндалины перекрывают практически весь зев при осмотре.

Евгения Панова7 Мая

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Имеются признаки гемоконцентрации крови, сгущения, причина- недостаточное поступление жидкости в организм.
Имеются признаки перенесённой инфекции или контакта с вирусом без явных признаков болезни.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы оцениваем только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
СОЭ повышается очень медленно, обычно к выздоровлению он только достигает пика и снижается также медленно в течение месяца после выздоровления. Норма до 15.
Ребёнок не болеет, или болел недавно?
При постназальном затеке может быть рвота от слизи, стекающей по задней стенке глотки, и довольно часто встречается у деток данного возраста.
Консультация лор врача в данном случае оправдана для уточнения диагноза гипертрофии аденоидов.
Флуимуцил это муколитический препарат, не рекомендуется использовать до 5 лет, так как у детей слабый кашлевой рефлекс, и они не могут откашлять большое количество мокроты. Можно усугубить состояние и вызвать усиление кашля и рвоты