Что вас беспокоит?
УЗИ сердца и нароз при гастроскпии
Можно ли с такимУЗИ и ЭКГ наркроз на гастроскопии? Есть симптомы: резко от страха просыпаюсь как будто что-то внтури то ли сокращается то ли дергается, то ли я проваливюсь куда-то. Просыпаюсь в этих случах резко и часто в этот момент есть чувство учащенног сердцебиения. При засыпании навдохе как будто куда-то проваливаюсь и не могу вдохнуть. От этого резко просыпасюсь. Кардиолг сказала, что без хольтера не может сказать, можно ли мне наркоз с гастроскопией и написала под вопросом апоное и под вопросом нарушенип ритма. У меня сильные боли в желудке. Прикрепляю УЗИ и ЭКГ. Вес 79 кгЖ рост 1,58, ожирение первой степени.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо , насосная функция сохранена , камеры и клапанный аппарат в норме ;
По описанию похоже на экстрасистолию-внеочередное сокращение сердца , в норме может быть до 1 тыс в сутки , обычно при подозрении проводят суточное ЭКГ -холтер + исключают основные причины , например, (анемия (оак ,ферритин , коэффициент насыщения трансферрина ) ,патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс,(тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,грыжу пищеводного отверстия диафрагмы ), чрезмерное употребление кофеина ; В своем большинстве аритмия не опасна и лишь приносит дискомфорт ;
Как раз боли в жкт ее могут провоцировать ;
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Таким образом, результаты Эхокг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Противопоказаний для наркоза по результатам узи сердца нет
Как раз описанные жалобы могут быть связаны с проблемами жкт, не обращались к гастроэнтерологу?
ЭКГ не прикрепилось
Здравстуйте, ЭКГ теперь загрузила. В узи смущает- диастолическая функция левого желудочка не определяется из-за синусовой тахикардии.
Ирина, совершенно верно диастолическую дисфункцию на фоне синусовой тахикардии определять не корректно, даже если она была бы определена , это было бы неверно
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний:
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
Здравствуйте. Описанные провалы очень вероятно экстрасистолы - перебои в работе сердца .
Самое главное правило которое нужно знать - экстрасистолы на здоровом сердце ( без инфарктов, пороков сердца и других серьезных болезней) не опасны. А по данным узи ( эхокардиографии) описана абсолютная норма . В норме перебои есть у всех людей - но иногда в силу ряда причин не связанных с сердцем они начинают ощущаться . Например на стресса , тревожности, проблем с желудочно-кишечным трактом, приеме ряда лекарств или алкоголя , дисфункции щитовидной железы или дефиците железа или анемии ( снижении гемоглобина ). Эти же причины основные причины эпизодов частого сердцебиения. Нет указанных факторов? Ранее Холтер не выполнялся?
Здавствуйте. Хольтер не выполняла никогда. Беспокоит и это, и желудок. Мне бы хотелось сначала сделать гастоскопию с наркозом, и после делать хольтер, но кардиог рекомендовалала наборот. Сказала, что под вопросом нарушение ритама и апное. Если есть апоное, то наркоз делать не будут с ее слов.
Да с учетом наличия жалоб это оправдано . Холтер с точностью определяет аритмии и апноэ опасные .
Но по описанию жалобы более типичны для тревожности повышенной. Вы тревожный человек? Есть стрессовый фактор ?
Тревожный, но этого не было, началось после бронхита.
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы. Давайте разбираться.
По ЭКГ - ритм синусовый, правильный это норма, частота сердечных сокращений в норме. Имеются нарушения процессов реполяризации это не ишемия (не нарушение питания сердца, не острая ситуация), такие изменения ЭКГ наблюдается при дефицитных состояниях (анемии - снижение эритроцитов, гемоглобина, ферритина; электролитном дисбалансе - изменения уровней калия, магния, натрия, хлора), при патологиях щитовидной железы, а также при длительном стрессе, усталости, недосыпе.
По УЗИ сердца - сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса более 50% это норма. Патологии клапанов, камер сердца не выявлено.
По обследованию противопоказаний для выполнения гастроскопии нет, но вот ваши жалобы требуют дообследование и пока отложить выполнение гастроскопии, необходимо пройти холтеровское мониторирование ЭКГ для выявления нарушения ритма.
Здавствуйте. То есть вы имеетеввиду, что если без хольтера, то могу умереть от наркоза, если сначал сделать гастроскпию с наркозом. И это основано на описанных симптомах.
Нет, я имею в виду, что необходимо понять, что это за нарушение ритма, возникающее ночью, по описанию похоже на экстрасистолы, но необходимо знать какой вид их и количество.
Никто вам не говорит о смерти, это предосторожность. Надо выполнить холтеровское мониторирование.
Я как раз и задала вопрос для оценки риска, тк боли в желудки не выносимые и постоянные, трудно будет терпеть, пока сделаю хольтер, это минимум три дня еще. Может быть ведь и кровотчение желудочное.
Подскажите, пожалуйста, а в чем такая необходимость использования наркоза для данного обследования?
В биопсии и полноценном исследовании, все гастроскописты говорят о том, что нормально можно посмотреть, только когда пациент под наркозом.
Я вас поняла, хорошо, сам врач настаивает на таком методе.
Только поймите, если бы у вас не было таких приступов ночью с провалами и затруднением дыхания, то противопоказаний для обследования нет. А под наркозом неизвестно, как поведет ваше тело, это тоже своеобразный сон.
Здравствуйте. По УЗИ сердца (ЭхоКГ) грубой патологии не выявлено: полости не расширены, клапаны в норме, сократительная способность хорошая (ФВ 74%), лёгочной гипертензии нет. Такие симптомы могут указывать на экстрасистолы ( внеочередные сокращения сердца), которые могут возникать в том числе и из-за болей в желудке. Для уточнения причин рекомендуется сделать суточное мониторирование ЭКГ
( Холтер).
Здравствуйте. То есть хольтер нужен до гастроскопии?
Конечно желательно его сделать до гастроскопии.
Такие симптомы могут указывать и на синдром ночного апноэ или пароксизмальные нарушения ритма. Холтер это покажет
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 202115 ответов
- 12 Июля 20231 ответ
- 10 Апреля 20245 ответов
- 15 Октября 202419 ответов