Что вас беспокоит?
Боль в сердце, плохое узи
У мамы начались проблемы с сердцем. Тяжесть, боль, давление. Сегодня сделала узи и оно оказалось не очень хорошее. Назначьте пожалуйста лечение, все обследования загружены
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам узи сердца выявлены признаки атеросклероза и признаки повышения давления ;
Признаки атеросклероза подтверждены по результатам узи сосудов шеи ;
При выявление атеросклеротической бляшки 50% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,4 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
Также , учитывая размер бляшки обязательно назначение карлиомаонила или тромбо асс
Скажите пожалуйста какие препараты принимает на сегодняшний день ?
Назначена статины ?
Да, оторвастатин и тромбаасс назначены в стационаре.
Скажите пожалуйста какая доза аторвастатина? Сколько по времени уже принимает?
Давление повышается?
20мг, с 15 апреля. Стало иногда повышаться до 140 на 80
Обычное давление 100 на 60
Значит , обязательно контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес с момента начала терапи , целевые значения лпнп менее 1,4
А отмечается повышенная тревожность, не замечали ?
Да появилась
Маме выписали тираледжен, она плохо спит ночью
Такие не большие цифры давления часто отмечаются при повышенной тревожности поэтому в таких ситуациях эффективнее всего будет успокоительная терапия ; препараты для снижения давления на данном этапе не нужны
Какие препараты подскажите пожалуйста
Вот как раз тираледжен относится к этим успокоительным препаратам
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст)
Имеется гипертрофия стенок левого желудочка, то есть увеличение толщины стенок. Такое бывает при гипертонии, лишнем весе.
Также есть признаки атеросклероза, которые, к сожалению, есть по УЗИ сосудов шеи.
Так как бляшки достаточно крупные, в таких случаях показаны статины.
Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной. То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз. И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек.
В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 20 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.4
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.
Также , так как есть бляшка свыше 50 процентлв , показаны антиагреганты. Обычно на очном осмотре решают вопрос, это будет клопидогрел или аспирин.
И конечно, не менее важно контролировать давление!
Здравствуйте, по представленным данным эхокардиографии описано расширение аорты и утолщение стенок Левого желудочка, обычно это связано с повышением артериального давления, боли в грудной клетке связаны с физической нагрузкой? От давления препараты принимает?
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 201814 ответов
- 25 Апреля 20205 ответов