Что вас беспокоит?
Боли в области сердца и перехватывает дыхание
Здравствуйте! Я профессиональный спортсмен по бодибилдингу с общим спортивным стажем 25 лет. Была подготовка к соревнованиям: сброс веса 17 кг за 2 месяца; ближе к соревнованиям ограничение воды + мочегонное. И за день до соревнований в состоянии обезвоживания выпил натурального кофе перед поездом и спустя минут 15 ощутил давящие боли в области сердца, перехватывало дыхание, чувствовал аритмию сердца, была тахикардия, побледнел, было предобморочное состояние. Брызгал нитроглицерин - не помогло, пил волосердин - тоже не помогло. Пока ехала скорая помощь на станцию за 4-5 часов в лежачем положении боль немного стихла, фельдшеры поставили обезболивающий укол, и я уснул смог. ЭКГ скорая снимала - было хорошее, отклонений сказали никаких нет. Но в последующие дни соревнований, и после выхода из них слабые боли остались в области сердца. Делал узи сердца, поставили диагноз «легочная гипертензия 1 степени». Ходил на прием к терапевту, поставила диагноз «неуточненная тахикардия» и «митральная недостаточность». Терапевт прописала таблетки Триметазидин 80мг 2 раза в сутки. Во время тренировок становилось легче и боль почти уходит. Но при глубоком вдохе и выдохе плавная покалывающая боль снизу слева груди или под грудью и при напряжении грудных мышц также. Из-за графика работы имеют место недосыпы и усталость. После приема таблеток в первый же день опять начало болеть снизу слева груди как будто под сердцем и перехватили дыхание и как-будто стало не хватать воздуха. На следующий день ситуация повторилась. Панических атак у меня нет. Суточный холтеровский мониторинг ЭКГ делаю через неделю и также сдам анализы по крови назначенные. О чем это всё может говорить? Сердце? Сердечный клапан? Защемление? Помогите, пожалуйста, и как можно облегчить состояние - чтобы не было этих приступов внезапных? К терапевту поеду только недели через 2. Либо уже лучше напрямую записаться к кардиологу? Правильно ли по узи поставлен диагноз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам узи сердца выявленные изменения связаны с избыточным весом и физическими нагрузками; вываленные регургитации не опасны и не влияет на работу сердца ;
Рекомендованный триметазидин назначается про ишемической болезни сердца , показаний для него нет
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) , и в таких случаях рекомендуется консультация невролога;
Обычно , в таких ситуациях неврологи рекомендуют препараты расслабляющие мышцы - мидокалм или Сирдалуд , может ранее назначали , на этом фоне боли не отмечаются
Здравствуйте! Но Холтер всё-таки нужно проверить? Или это лишняя трата времени и нужно напрямую к неврологу идти, чтобы он пощупал-покрутил-понажимал?
А легочная гипертензия как-то может быть связана с этими болями? Аритмией? И то что сердце чувствую
Так как есть жалобы на аритмию можно холтер сделать и посмотреть сколько экстрасистол за сутки ;
Да есть небольшая легочная гипертензия , норма до 35, скажите а не болели недавно , орви?
Обычно такая легочная гипертензия не дает никакие симптомы аритмии
То что сердце сердце чувствует имеете ввиду боли или чувство аритмии ?
За последние 2 месяца болел 2 раза наподобие ОРВИ, но не понятно чем. Именно чувство аритмии само. Дети болели сильно, и мы с женой тоже от них заразились. Но я как легко переносил, они с температурой высокой несколько дней были
Легочная гипертензия может быть все равно с этим связана поэтому учивая что других существенных изменений по узи нет рекомендуется только контрол узи через 1 мес
А по поводу аритми здесь да информативно будет Холтер повесить , в норме экстрасистол до 1000 , и если по Холтера будет экстрасистол меньше этих значений а аритмию все равно ощущается это может бытт из за повышенной чувствительности к аритмии чаще всего на фоне повышенной тревожности
Спасибо Вам за подробный ответ🙂
Рада помочь !
Принятый ответ
Здравствуйте. По узи выявлено утолщение мышцы сердца и расширение предсердия и связанные с этим регургитации на клапанах . Регургитации это обратный ток крови в сердце - когда во время движения крови на камерам сердца часть забрасывается обратно в предшествующую часть сердца. Так работает наше сердце и 1 степени это абсолютная норма. Но по узи есть превышение этого показателя. С учетом данных узи стоит рассмотреть снижение интенсивности тренировок и применение БаДов так как это может привести к сердечной недостаточности в будущем и иным осложнением.
Жалобы не типичны для стенокардии ( сердечной боли) но в качестве скрининга показано показано оценить узи сосудов головы и шеи - по этим сосудам мы судим о состоянии сосудов организма, если курите то и артерии ног и оценка липидограммы (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин). С учетом характера болей показана консультация невролога.
Здравствуйте! Не курю :) то есть нужно добавить ещё узи сосудов головы шеи? Это нужно в дополнение, чтобы понять сердце это или нет?
А тримедазидин не является причиной этих болей?
Да узи сосудов и анализ липидограммы это поможет выявить атеросклероз который является причиной сердечных болей
Триметазидин маловероятно- он хорошо переносится и это не типично для него .
Спасибо Вам большое🙂
Будьте здоровы! Рада помочь )
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ сердца все же есть изменения, характерные для спортсменов,(утолщение стенок) , но есть и такие, которые наводят подозрение, а именно повышение давления в лёгочной артерии.
В подобной ситуации очень важно контролировать давление, для исключения гипертонии, это первый момент.
Второй, важно посмотреть УЗИ вен нижних конечностей, поскольку, как знаю, часто у спортсменов идет гормональная поддержка,которая мало того влияет на вены, так и повышает риск тромбоза, важно исключать тэла.
Дополнительно для оценки состояния сердца важно оценить уровень д димера, натрийуретический пептид.
В плане боли,это действительно могли бы просто судороги и мышечные спазмы, однако опять же, тестостерон повышает риск атеросклероза, бляшки растут очень быстро. Поэтому куда информативнее выполнение не холтер ЭКГ, а стресс эхокг.
В роду были инфаркты?
То есть не суточный Холтер, а именно под нагрузкой ЭКГ? В роду инфарктов не было, но у мамы моей гипертония с молоду. У меня давление 120/75, 125/55 бывает и так
Скажите, а эти боли могут быть неврологического характера?
Могут быть, но так как вы проф спортсмен, и есть признаки перегрузки правых отделов, сначала лучше УЗИ вен ног и анализы, так как вегозные тромбозы в бодибилдинге не редкость
Спасибо большое за подробный ответ 🙂👍
Рада помочь!
Просто родители фитнес тренера уже 25 лет, оттуда и знаю 😄
Принятый ответ
Здравствуйте, обращает внимание утолщение стенки левого желудочка до 25 мм -что может быть признаком гипертрофической кардиомиопатии. При такое диагнозе могут быть боли при нарубке, нарушения ритма. И спорт стоит отложить при подтверждении диагноза.
Для уточнения лучше сделать нагрузочный тестс -узи сердца под нагрузкой.
Не было у родственников ранних смертей?
У родственников не было ранних смертей. У мамы моей гипертония с молоду.
Так и называется - тест узи под нагрузкой? Или это Холтер ЭКО под нагрузкой ?
Хорошо. Нет ,это не холтер, это именно узи сердца под нагрузкой или стресс эхо
Но холтер экг так же стоит сделать, если ранее не проходили
А эти боли могут быть неврологического характера?
Именно та боль, что возникает при вдохе - она скорее неврологическая. Волнует тот приступ , что был при вызове скорой помощи, с учетом узи сердца тут стоит исключить именно сердечную патологию
Спасибо большое за подробные ответы🙂👍
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным эхокардиографии описаны признаки расширения левого предсердия и утолщения стенок Левого желудочка, это может быть связано с занятиями спортом, по описанию болевого синдрома все же нет связи ощущений в грудной клетке с физической нагрузкой, они зависят от положения тела, что может говорить о нервно мышечном их происхождении
Спасибо Вам большое за подробный ответ🙂🙏
На здоровье, рада была помочь ,с праздником вас!
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 202027 ответов
- 19 Июня 20201 ответ
- 11 Апреля 20227 ответов
- 14 Июня 202210 ответов