Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте Дочке 11,5 месяцев Изначально сдавали бхак из-за запоров, на анализе был выявлен повышенный холнстерин Направили сдать липидный профиль и еще проверить железо, прикрепляю результаты Направьте в нужное русло, пожалуйста! Проблнма с запором вроде устранена
Принятый ответ
Анна , здравствуйте!
Приложите пожалуйста анализы к вопросу
У малышей свои нормы и референсные значения
Уровень холестерина у малышей в таком возрасте может быть без признаков патологии немного повышен острой необходимости оценивать его в целом нет
В семье есть наследственные заложения с нарушением обмена липидов ?
Я прикрепила, доченька очень активная, гв плюс прикорм с 6 месяцев, аппетит волнообразный, чаще всего на зубы отказывается кушать и подвисает на груди
В 9,5 месяцев малышка пошла ножками. Она носится как сайгак, полна сил и энергии
Анна , ознакомилась с анализом
У ребенка нет признаков патологии , холестерин в пределах возрастной нормы
Оценивать этот показатель малышам до 2-3 лет не информативно так как в норме немного выше , плюс связано с питанием и незрелостью систем органов
У вас была анемия во время беременности ? Мясо ест регулярно ? ( красное)
Ферритин у малышей до года чаще всего не информативен , но старше 8 месяцев уже можно оценивать
Мяско каждый день кушает, причем очень любит мясо
У меня да, была анемия всю беременность
Но ведь, согласно док мед, мы анализы не лечим, а симптомы, у нее вообще никаких симптомов, как уже описала, бывает отказ от еды, но я считаю это норма, максимум дня 3 может отказываться
Когда речь идет о скрытом дефиците железа анализы важны , все зависит от ситуации конкретной
Если ребенок ест мясо регулярно , так же по общему анализу крови нет признаков дефицита железа рекомендуют динамическое наблюдения , после года сдайте повторно Ферритин и коэффициент насыщения трансферина ( важно чтоб ребенок не болел перед сдачей 3
Недели )
Если у вас был дефицит железа особенно в последний триместр , плюс ребёнок на ГВ ( они чаще подвержены дефициту железа из-за дефицита у мамы ) - ребёнок в группе риска
Запас железа важен для растущего организма
Касательно холестерина все хорошо, поводов для тревоги нет
А может ли быть Ферритин немного снижен из-за сопелек? Сегодня весь день чихает и хлюпает носом
Нет, при этом состоянии он обычно наоборот ложно повышается так как отражает запас железа и белок острой фазы воспаления
А какой препарат выбора для лечения жда? Чтобы я с педиатром своим обсудила
Чаще всего мальтофер
Можно так же рассмотреть прием Тотема
Скажите пожалуйста, это же не жда, а именно летальный железодефицит? Уточняю, так как в инструкции к мальтоферу разные дозировки
Это латентный дефицит
При жда снижается гемоглобин уже
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это особенность для этого возраста ребенка и, как правило, не является отклонением
По представленному результату общего анализа крови отклонений, указывающих на патологию, наиболее вероятно не выявлено
По представленному результату биохимического анализа отклонений не отмечается, показатели соответствуют допустимой возрастной норме
А Ферритин?
для этого возраста ребенка допустимые значения
Просто доченька очень активная. По ней вообще не скажешь, что у нее какие-то дефициты
Кушает, спит, бегает, играет. Все хорошо с этим
Может быть пересдать Ферритин через какое-то время? Ваши коллеги пишут про ЛЖД
как правило, в подобных случаях, рекомендуется выполнить контроль через 3 мес
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам оак отмечается нормальный уровень гемоглобина, но пограничны эритроцитарные индексы + снижен ферритин, в таких случаях нельзя исключать латентный дефицит железа, обычно рекомендуют приём препаратов железа, в течение 3 месяцев, с ежемесячным контролем ферритина и процента трансферрина.
Остальные показатели в пределах возрастной нормы.
Липидный профиль тоже в норме? Может быть Ферритин быть снижен на фоне сопелек, сегодня весь день чихает и хрюкает носиком
Может быть имеет место пересдать через некоторое время, и перепроверить?
Да, по липидному профилю так же всё в порядке, т.к. у малышей свои нормы.
Нет, чаще всего на фоне вирусной инфекции ферритин наоборот повышается, так как и является острафазным белком, поэтому текущее снижение наиболее характерно для латентного дефицита железа.
А какой препарат выбора для лечения жда? Чтобы я с педиатром своим обсудила
Обычно рекомендуют мальтофер, при отсутствии эффекта - тотема.
Скажите пожалуйста, это же не жда, а именно летальный железодефицит? Уточняю, так как в инструкции к мальтоферу разные дозировки
Да, латентный дефицит железа, но если рассматривать вариант мальтофера, то расчёт 2кап/кг/сут, если тотема 2-3 мг/кг/сут.
Спасибо
Еще пришли результаты ттг и т4, посмотрите пожалуйста
Ознакомилась, показатели в пределах нормы.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, но индексы эритроцитов на нижней границе нормы и снижен Ферритин -что может быть характерно для Латентного дефицита железа-обсудить очно с педиатром необходимость приема препаратов железа , лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Здравствуйте, а что скажете про липидный профиль?
Он в норме
А питанием можно уровень Ферритина поднять?
Это сделать довольно сложно
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
В динамике через месяц можно пересдать анализ
Спасибо большое
Еще пришли ттг и т4. Посмотрите пожалуйста
Показатели в норме
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты в норме, но эритроцитарные индексы снижены, так же снижен ферритин, что говорит о латентном железодифиците, в таком случае рекомендовано обсудить с лечащим врачом прием препаратов железа
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 600
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч
Воспалительных изменений нет.
Биохимический анализ крови соответствует возрастной норме.
А какой препарат выбора для лечения жда? Чтобы я с педиатром своим обсудила
актиферрин,мальтофер, феррум лек, ферромальт, ферлатум, тотема.
Можно начать с феррум лека, мальтофера
Дочка склонна к запорам. Они более мягкие?
Здесь нельзя предугадать, так как реакция на препарат всегда индивидуальная.
Если возникает запор, то можнт попробовать следующее:
1. Увеличить питьевой режим, 30-40мл мл/кг веса в сутки + большое количество клетчатки в рационе
2. Принимать препарат через 1 день
3. Принимать препарат во время приёма пищи
4. Подключить препарат форлакс в дозировке 0,8г/кг в сутки
5. Сменить препарат.
Еще такой вопрос, я слышала что дозировка может быть половинной при лечении лжд? Или все же полная дозировка?
Просто у нас педиатр вообще не надежный, уточняю у вас, чтобы если что ей передать
При жда 2-3 мг/кг в сутки
Минимальный прием 3 месяца, чтобы создать хорошее депо железа, но через месяц рекомендуется сдать ферритин для контроля, чтобы оценить эффективность препарата.
Скажите пожалуйста, это же не жда, а именно летальный железодефицит? Уточняю, так как в инструкции к мальтоферу разные дозировки
По анализу именно латентный железодифицит, анемии нет, при нем дозировка 2-3 мг/кг.
Мы ориентируемся не на инструкции, а на клинические рекомендации, так как рассчитываем препарат по конкретному весу.
А на вес 8,7кг получается сколько? Не могу сообразить
Лучше в каплях или сироп?
Мальтофер - 10 капель
Тотема - половина ампулы
Феррум лек - 2,5мл
У нас в городе нет в каплях мальтофера
Посмотрите пожалуйста, я прикрепила результаты ттг и т4
Ознакомилась, результаты в норме, соответственно возрасту
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20201 ответ
- 25 Января 20211 ответ
- 13 Марта 202112 ответов