Что вас беспокоит?

Отек в носу

Добрый день,история у меня не короткая.16 го марта с признаками орви я посетила врача из-за заложенности ушей и сильного отека в носу.Назначили антибиотики амоксиклав 10 дней. Меня посмотрел лор,назначил снуп 2р в день 8 день. Я все делала.Так как симптомы не уходили я пошла на рентген.По его результатом мне поставили гайморит.В платной клинике сделали прокол с двух сторон.Получили гнойное содержимое. С 25 марта после прокола начала лечиться по схеме:ринофлуимуцил 2дозы/4 раза в день 7 дней и назонекс 2 дозы 2 раза в день месяц и фексафинадин 180 мг 7 дней. После прокола 2 недели все было хорошо,уши не закладывало,отека прям сильного не было.Однако я чувствовала что стекает по задней стенке все равно.Лечение не прекращала. После 2 недель,я почувствовала что опять начало закладывать уши.Прям поймала этот момент 12 апреля. 20 апреля после недели мучения с ушами сделала кт.Результат прикрепляю.С этого момента продолжала использовать назонекс и лор врач добавила сингуляр 20 дней и фексафинадин 5 дней. Сказала тубоотит(отрицательное давление в ушах).Она Предполагала что может быть вызвано аллергией на березу. Я прошла 3 кукушки,продувание ушей,пневмо-массаж ничего не помогало. 30 апреля я решила поменять лор-врача он сказал что лечусь неправильно.Назначил снова ринофлуимуцил 2 впрыска в каждую ноздрю 2 раза в день 2 недели,промывание солевым раствором и заменил назонекс на момат Рино 2д.2р/д 2 д недели.Плюс к этому делать упражнения на слуховые трубы с помощью носодуя(шарики надувать).Прошла неделя.Все делаю исправно результата нет.сингуляр продолжаю принимать.Курс фексафинадина закончила. Результата нет.В ушах щелчки,отек в носу есть,но дышать могу.Состояние не изменилось. Вчера сдала анализ на иммуноглобулин,так как думала что может и вправду так аллергия проявляется на березу и не помогают антигистаминные.Результат прикрепляю.Так,я астматик и есть небольшой процент аллергии на березу,но!уши начало закладывать до ее активного цветения в Москве (с 12 апреля).И до этого она никак не проявлялась. В это воскресенье будет месяц как я мучаюсь с тубоотитом и отеком.Помогите понять что это может быть.Что еще обследовать?Все исследования которые могут помочь прикрепила ниже.

Астма с аллергическим компонентом,мигрень
22 года
8 Мая ·Просмотров: 68·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая жалобы и описание клинической картины у вас возможно предположить дисфункцию слуховой трубы на фоне отёка в полости носа . Как правило при нарушениях функции слуховой трубы на очном осмотре может быть назначено лечение ( в основном через нос ) : реалтрис 2р/д (комбинированный препарат ) ,из манипуляций после очного осмотра и подтверждения дисфункции слуховой трубы как правило на очном осмотре может рекомендоваться : .Продувание слуховых труб по Политцеру ,пневмомассаж барабанных перепонок, самопродувание ( использование Отовента ) . Далее в зависимости от состояния на фоне проводимого лечения корректирование назначений ,если это будет необходимо.

Я все это делала улучшения нет уже неделю…Хотелось бы еще узнать о возможных причинах…Можно ли исключить аллергию при норме иммуноглобулина

Антигистаминные не помогают,сингуляр тоже

Для исключения аллергического процесса как правило сдаётся аллергопанель ( аллергочип)

Принятый ответ

Здравствуйте.

Аллергию полностью исключить нельзя — общий IgE может быть в норме даже при наличии аллергического ринита.

По описанию и обследованиям больше данных за сохраняющийся отек в области слуховых труб после перенесенного воспаления + возможный аллергический компонент. Такие симптомы действительно могут сохраняться несколько недель.

При этом обычная тимпанометрия не всегда исключает дисфункцию слуховой трубы. Поэтому дополнительно рекомендовал бы очно выполнить эндоскопию носоглотки, тест функции слуховой трубы (расширенная тимпанометрия) и консультацию сурдолога.

Аллергический компонент может быть даже при отсутствии эффективности антигистаминных и сингуляра?

Принятый ответ

Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб и результатов обследования, можно предположить, что на фоне перенесенной вирусной инфекции и наличия искривления перегородки носа, аллергии в легкой стпени на пыльцу березы- возникло стойкое нарушение функции
слуховых труб, из-за отека в области устьев слуховой трубы.
Назначенное лечение - адекватное! Тимпанометрия и Аудиометрия- без патологии,пазухи воздушные!
Возможно - искривление перегородки носа- неблагоприятно влияет на аэрацию барабанных полостей уха. Рекомендуется на очном приеме лор врача провести - транстубарное введение раствора Дексаметазона или Преднизолона- для снятия отека в слуховой трубе.
Да иногда Дисфункция соузовых труб- бывает длительной! Не расстраивайтесь! Все нормализуется!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.