Что вас беспокоит?
Нарушение мпк и зрп
Здравствуйте! Первая беременность 25.6 недель. Делали узи 9 апреля с фетометрией и доплером, все показатели были в норме, написали 65 процентиль., вес ребенка составлял 430 гр. 26 апреля случился приступ рвоты связанный с желчекаменной болезнью. Увезли в перинатальный центр, сделали узи и выявили нарушение в мпк+ добавили зрп 1 процентиль, на тот момент срок был 23.6 и вес составил 535 гр. Положили в больницу, но улучшений нет, никаких препаратов не предоставляют, посадили на щадящую диету и за неделю ребенок набрал всего 80 грамм. По последней фетометрии на сроке 25,5 недель показатели такие: бедро 41 мм, череп 62 мм. Хочется помочь малышу и получить внятный ответ от врачей, но мне ничего не говорят, просто наблюдают. Анализы все хорошие, рисков преэклампсии нет, гсд тоже нет. Мой рост 150, у мужа 184, но мы оба худощавого телосложения.
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, при ранней форме задержки роста плода и нарушениях кровотоков требуется круглосуточное наблюдение в стационаре, проведение ультразвукового исследования+ допплерометрии раз в 2 недели, с 28 недели будет рекомендовано проведение ктг 2 раза в неделю, высокобелковая диета, частое и дробное питание малыми порциями. Критериями для диагноза задержки роста плода являются показатели массы плода и окружности живота, которые менее 3 процентиля или снижение данных показателей менее 10 процентиля в сочетании с нарушениями кровотоков. Окружность черепа и длину бедренной кости смотрим только в совокупности с другими показателями, но на их основании зрп не выставляют. Как такового эффективного лечения ЗРП не существует, основное направление это мониторинг за состоянием плода, в случае улучшения показателей по росту и массе плода, нормализации кровотоков возможна выписка и наблюдение у врача акушера-гинеколога женской консультации. Основная сейчас цель это доносить беременность до оптимального срока родоразрешения, желательно до 37 недели беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Вес плода на сроке 23 недели беременности составляет примерно 500 гр, у вас вашего малыша 523 гр, это вариант нормы.
На 25-й акушерской неделе беременности размеры плода следующие: вес примерно 700–750 граммов, окружность живота около 200–220 мм., длина бедра — около 45 мм; диаметр головки — 62–65 мм .Размеры бедра и головки укладывают среднюю норму. Длина бедра, учитывая ваш низкий рост, у малыша может быть чуть ниже среднестатистических размеров.
По представленным данным не очень укладывается картина ЗРП.
Задержка роста плода (ЗРП) ставится ,если отмечается замедление показателей прироста предполагаемой массы плода (ПМП) и/или окружности живота (ОЖ) < 10-го процентиля в сочетании с патологическим кровотоком по данным УЗ-допплерографии либо значения ПМП и/или ОЖ < 3-го процентиля.
Не рекомендовано устанавливать диагноз ЗРП на основании только одного размера плода, если ОЖ (окружность живота) или ПМП (предполагаемая масса) не ниже 3-го процентиля.
Надеюсь ситуация у ваш разрешится, но требуется наблюдение в условиях стационара для окончательного диагноза.
Спасибо большое🙏
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20201 ответ
- 7 Февраля 20226 ответов