Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ
Добрый день! Женщина, 67 лет, рост 170, вес в районе 110 кг Несколько последних лет беспокоит колено, невозможно непрерывно ходить (хотя бы в районе 1 часа) Вчера сделали МРТ, прошу помочь с переводом МРТ и заключением. Какие действия надо предпринимать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В суставе "места живого нет". Без операции дело никак не обойдётся.
Вопрос в том, какая при всём при этом степень артроза? Если 3 ст - уже нужно менять сустав.
Если 1-2 степень артроза, ещё можно сделать восстановительную артроскопию и спасти сустав.
Поэтому сейчас, первым делом, сделать рентген и установить степень артроза.
При 1-2 степени берите направление у травматолога в стационар на артроскопию.
Лучше оперировать в областной больнице. Много всего нужно сделать.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать.
Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться
До любой операции или отказе от неё проводят консервативное лечение (помогает не всегда):
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Рассматривают введения биоимпланта. Он по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Из физиотерапии часто назначают:
- ударно-волновая терапия
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b
В качестве базисной терапии некоторые врачи рекомендуют хондропротекторы (эффект не доказан).
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава https://disk.yandex.ru/i/T4S3kzTGVKh4bw
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. С праздником!
Здравствуйте
Большое спасибо за столь развернутый ответ
Хочу уточнить, можно ли при таком состоянии колена делать все-таки лфк и упражнения? Нет ли риска, что колено «переломится» в ближайшее время? Скажите, коллаген в таблетках эффективен или все-таки нет?
Принятый ответ
можно ли при таком состоянии колена делать все-таки лфк и упражнения?
Можно и нужно, но если очень больно, то боль преодолевать не следует.
Ссылка на ЛФК выше.
Нет ли риска, что колено «переломится» в ближайшее время? - нет.
Скажите, коллаген в таблетках эффективен или все-таки нет?
С точки зрения доказательной медицины эффект не установлен, но применять не противопоказано.
Большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20203 ответа
- 14 Августа 20202 ответа
- 28 Января 20213 ответа
- 14 Марта 202116 ответов