Что вас беспокоит?
Консультация гастроэнтеролога с расшифровкой узи
Добрый день! Сделал узи брюшной полости. Прикрепляю его. Нужна расшифровка и консультация.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы - это изменения метаболического характера. Они вовсе не указывают на патологию.
Возникают чаще всего на фоне малоподвижного образа жизни, неправильного питания, избыточного веса (если он имеет место быть), на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, БАДов.
Но ничего страшного не описано по УЗИ, не переживайте. Все носит обратимый характер.
В плане обследования в таких ситуациях рекомендуют выполнить для оценки работы печени и поджелудочной железы:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, амилаза, мочевая кислота).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
В плане коррекции изменений: средиземноморский тип питания+разумная физическая активность (ходьба).
Подскажите пожалуйста, в связи с чем проходили обследование?
Что-то клинически беспокоит?
Какой рост и вес?
Инна, здравствуйте! Благодарю Вас за ответ!
Вот с такой проблемой обращался: Примерно 10 дней назад начал беспокоить именно желудок. В тот момент находился в Ереване — питание было достаточно тяжелым: жирная еда, много сладкого, также употреблял алкоголь.
Боль локализуется сверху по центру, именно в области желудка. Не справа и не слева. По ощущениям она несильная, тупая, ноющая, иногда сопровождается чувством тяжести. Острой боли нет.
Симптомы появляются хаотично: боль может быть утром, потом пройти самостоятельно без таблеток, иногда возникает днем или вечером. Нет ощущения постоянной непрерывной боли. В последние дни чаще беспокоит именно утром, а к вечеру становится легче или проходит.
Принимал Но-шпу — после нее становится легче.
Стул сначала был нормальный, но последние 2 дня стал более жидким. Не уверен, связано ли это с основной проблемой.
Также важно: примерно полтора года назад делал гастроскопию — тогда никаких проблем не выявили, гастрита и других заболеваний не было, всё было в норме. И в целом раньше, даже после тяжелой жирной еды, сладкого или алкоголя, подобных симптомов у меня никогда не возникало.
Хотел бы понять, на что это может быть похоже и какие обследования/анализы стоит сделать.
Сейчас пью разо и ганатон. Сделал узи. Жду результаты анализа крови.
Рост 186 см
Вес 83 кг
Стройного телосложения, не могу сказать, что веду малоподвижный образ жизни.
Это может быть временно в моменте после отпуска, что там неправильно питался?
Вероятнее всего данные изменения сформировались на фоне неправильного питания, сбитого режима питания и описываете сейчас клиническую картину напоминающую функциональную диспепсию.
Из обследований достаточно оценить биохимический анализ крови, липидограмму, общий анализ крови (показатели интересующие чуть выше расписала в первом ответе). По ним можно будет оценить работу печени, поджелудочной железы. При необходимости провести медикаментозную коррекцию.
Исходя из описанных симптомов рекомендуют рассмотреть прием ганатон, он помогает нормализовать моторику кишечника и разо.
А желудок?
Если сейчас на фоне приема разо и ганатон будет положительная динамика и все симптомы пройдут, то дополнительно проверять желудок не требуется.
Если симптомы будут сохраняться то проводят ФГДС, но с высокой степенью вероятности никаких проблем не выявят, речь идет в пользу функциональной диспепсии, все полностью должно нормализоваться.
Добрый день!
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Диффузные изменения поджелудочной железы и печени - часто встречающаяся картина по узи. Это не болезнь, а структурные особенности органов и лечить данные заключения по УЗИ не нужно. Другой разговор, если есть жалобы и изменения в анализах.
Я задам вам уточняющий вопрос.
Что из жалоб вас беспокоит со стороны ЖКТ?
Примерно 10 дней назад начал беспокоить именно желудок. В тот момент находился в Ереване — питание было достаточно тяжелым: жирная еда, много сладкого, также употреблял алкоголь.
Боль локализуется сверху по центру, именно в области желудка. Не справа и не слева. По ощущениям она несильная, тупая, ноющая, иногда сопровождается чувством тяжести. Острой боли нет.
Симптомы появляются хаотично: боль может быть утром, потом пройти самостоятельно без таблеток, иногда возникает днем или вечером. Нет ощущения постоянной непрерывной боли. В последние дни чаще беспокоит именно утром, а к вечеру становится легче или проходит.
Принимал Но-шпу — после нее становится легче.
Стул сначала был нормальный, но последние 2 дня стал более жидким. Не уверен, связано ли это с основной проблемой.
Также важно: примерно полтора года назад делал гастроскопию — тогда никаких проблем не выявили, гастрита и других заболеваний не было, всё было в норме. И в целом раньше, даже после тяжелой жирной еды, сладкого или алкоголя, подобных симптомов у меня никогда не возникало.
Хотел бы понять, на что это может быть похоже и какие обследования/анализы стоит сделать.
Уточните пожалуйста, какие-то препараты вы уже принимаете? И сколько уже?
И сколько уже по времени вас беспокоит такой стул?
Сейчас принимаю разо и гастон (первый день), 2 дня был. Сейчас нормальный. Беспокоит желудок сейчас
Уточните пожалуйста, стул в норме сейчас?
По Бристольской шкале могли бы оценить ваш стул?
Леон, описанная картина наиболее характерна для функциональной диспепсии, возможно есть синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР).
С учетом всей представленной картины может быть рекомендовано:
Посмотрите пожалуйста общий (клинический) анализ крови и анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин общий, глюкоза, мочевина, креатинин, С-реактивный белок);
Посмотрите фекальный кальпротектин (перед сдачей отменить разо за 14 дней), анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа;
Выполните водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке (перед проведением теста отменить ганатон за 1 неделю);
ЭГДС я бы повторила.
И может оказаться эффективным:
Разо и ганатон продолжить до месяца и оцените эффект.
Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить накопление жира в клетках печени и поджелудочной железе. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Также диффузные изменения ошибочно описывают при повышенной загазованного в кишечнике (метеоризм как раз также описан по УЗИ)
В качестве дообследования также рекомендуют: биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) + липидный спектр крови (ТГ, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин) для оценки функции печени, жирового и углеводного обмена в организме.
Какие симптомы Вас беспокоят?
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам УЗИ ОБП имеются изменения печени и поджелудочной железы по типу метаболических (обменных) процессов, повышенное газообразование в кишечнике. В подобной ситуации с целью уточнения характера патологии рекомендуется выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: У вас есть какие-то хронические заболевания? Какие-то лекарства , БАДы принимаете на постоянно или курсовой основе? Какой образа жизни ведете - активный, пассивный? Проблемы со стулом, повышенное газообразование имеется?
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 202016 ответов
- 28 Октября 202025 ответов
- 19 Марта 202115 ответов
- 19 Апреля 202212 ответов