Что вас беспокоит?
Утолщение стенки кишечника на УЗИ
Здравствуйте! Столкнулась с такой проблемой - на протяжение 10 дней болел низ живота, слабость. Стул нормальный, но после нарушения диеты, однократно была диарея. До этого периодически (но не часто) могло схватывать живот внизу и тоже быть диарея. Без крови и слизи. В воскресенье, 3 мая, я пошла к гастроэнтерологу. Мне назначили анализы, ОБП, тест на СИБР. В среду, 6 мая я все сдала, кроме теста на СИБР, но нарушила диету и ночью мне стало хуже (сильные боли, лежать, стоять и сидеть было больно). Дюспатолин, тримедат - без эффекта. В четверг, я сходила на УЗИ, по результатам которого мне написали острый холицестит и госпитализировали. С вечера четверга я в больнице. Мне ставят капельницы, чувствую я себя уже лучше. Что сделали в больнице: - анализы крови - анализ мочи - КТ ОБП (без контраста) - Флюорография - Гастроскопия Результаты анализов такие: Кровь: СРБ 1.52 (референс до 0.50) СОЭ 20 (референс до 15) Сами результаты не могу прикрепить, плохой интернет. К сожалению, тут не дают на руки заключения, поэтому буду говорить со слов. По результатам КТ ОБП никаких комментариев не было, кроме того, что чуть увеличены кишечные лимфоузлы По результатам гастроскопии - гастрит По результатам УЗИ ОБП утолщение стенки кишечника, в связи с чем назначена колоноскопия. Но день назад я делала УЗИ ОБП, и там ничего такого не увидели (только острый холицестит). Колоноскопию делала около 1,5 лет назад, с кишкой все было в порядке, патологий не выявлено. А сейчас я начиталась, что утолщение стенки кишечника - это признак рака, и не могу успокоиться. Очень боюсь колоно. Хотя врач и сказал, что будут исключать болезнь Крона и НЯК, про онкологию речь не идет. Пожалуйста, подскажите: 1. О чем может говорить утолщение стенки кишечника с моими симптомами, анализами и в моем возрасте? Информативно ли УЗИ, и как так получилось, что два УЗИ с разницей в день, показали совсем разный результат? 2. Какой шанс онкопроцесса ОБП у меня при хорошей гастроскопии, хорошем КТ и отсутствии других жалоб, кроме болей в кишечнике? 3. Даже если это онко - правильно ли я понимаю, что при чистой колоно 1,5 года назад с большой вероятностью я поймаю его на ранней стадии? Забыла сказать, анализ на кальпротектин я жду. А если он придет повышенный, что это может значить? Спасибо большое! Буду ждать ответа!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Часто утолщение стенки говорит не о раке, а на практике это восалительные изменения стенки (отек)
2. УЗИ малоинфомативно в таком отношении (также как и КТ без контраста) :все зависит от аппарата, от врача и его опыта, от скопления газов в кишечнике, которые затрудняют адекватную визуализацию. На практике же часто довольно находят в кишке утолщение, а на колоноскопии в итоге все чисто.
3. Также хочу успокоить, что колоноскопия давностью 1.5 года в молодом возрасте не теряет своей актуальности, как правило, вероятность находк эи маловероятна
Кальпротектин может быть повышен от элементарного нарушения сбора, хранения и транспортировки кала, при СИБР, при воспалении в кишечнике
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна
ознакомилась с анамнезом
Сразу хочется отметить, что узи диагностика достаточно субъективна, в исследованиях могут быть погрешности, что связано с особенностью аппарата и опытом специалиста. Даже если утолщение стенки есть, то чаще всего она связано с воспалением в кишке, но не с онкологическим процессом, воспаление может быть на фоне кишечных инфекций, гельминтов, также исключают колиты (НЯК, БК)
2. Методы диагностики, которые Вам провели обладают высокой информативностью в плане онко поиска в том числе, поэтому если бы было что-то настораживающее, это обязательно бы было видно и описано
3. Колоноскопия также считается высокоинформативным методом исследования, но вероятность плохой находки с учетом анамнеза, симптомов и результатов исследования крайне низкая, скорее всего могут описать воспалительный процесс. Кальпротектин тоже повышается при воспалении, но в сочетании с колоноскопией будет понятно какая причина воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте! Утолщение стенки кишечника на УЗИ это неспецифический признак, который чаще всего говорит о воспалении а не об онкологии. Расхождение двух УЗИ можно предположить с тем что УЗИ кишечника очень зависит от газов, положения петель, опыта врача это не самый точный метод, именно поэтому вам и назначили колоноскопию.
При хорошем КТ без контрастирования и чистой гастроскопии, вашем возрасте, отсутствии крови в стуле и похудания вероятность онкопроцесса очень низкая.
Если кальпротектин придёт повышенным то в таких случаях можно предположить воспаление в кишечнике и тогда в любом случае колоноскопия показана
И да , так как колоноскопия 1,5 года назад была чистой, поэтому даже в самом маловероятном сценарии онкологии вы бы поймали её на очень ранней стадии.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 201838 ответов
- 11 Июля 20207 ответов
- 21 Сентября 20204 ответа
- 10 Февраля 202120 ответов