Главная
Вопросы
Консультация детского гинеколога
Вопрос №4322515

Что вас беспокоит?

Покраснение половых органов у ребенка

У двухлетнего ребенка на протяжении длительного времени покраснение половых органов. Было проведено несколько раз лечение антибиотиками, гормональными мазями. Но каждый раз покраснение повторяется. При сдачи анализов врач назначил лечение: 16 февраля назначили акридерм гк на и мирамистин на 7 дней. После этого макмирор 7 дней. Но через несколько дней покраснение снова появилось. Снова были сданы анализы 19 марта. Назначено лечение, акридерм гк, макмирор + после лечения, орошение вульвы бактериофагом в течение 14 дней. Но спустя какое-то время покраснение снова появилось. Могу предоставить результаты анализов.

Атопический дерматит
2 года
9 Мая ·Просмотров: 128·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
По результату мазка нет признаков воспаления, соотношение лейкоцитов к эпителиальным клеткам 1:1, это норма. Кокковая флора это вариант нормы для маленьких девочек.
Наличие условно-патогенной флоры по результату посева не требует проведения антибактериальной терапии.
По результату фемофлор 16 у девочки отмечается характерная для этого возраста условно-патогенная флора.
Учитывая, что у малышки отмечается частые покраснения можно предполагать наличие аллергического/атопического вульвита/дерматита.
Обычно в такой ситуации можно рекомендовать: декспантенол плюс 5% крем наноситься тонким равномерным слоем на проблемные участки кожи тела на ночь до исчезновения симптомов утром до исчезновения симптомов покраснения или неотанин/циновит крем наноситься тонким равномерным слоем на проблемные участки кожи тела на ночь до исчезновения симптомов

Добрый день, Алена! Благодарю, что ответили на мой вопрос. Хотела бы дополнить его: почему, если нет бактериальной инфекции, иногда присутствует запах при мочеиспускании. При использовании ванн с ромашкой, запах прошел. (было рекомендовано врачом). Ребенку при покраснении помогал с одного применения акридерм гк, его длительное использование неуместно? И еще, можно ли исключить аллергию при сдача анализа, который указал IgE Общий 12.00 при референсные значения 0-60.00? (при сдачи анализа покраснение присутствовало).

Если общий анализ мочи в норме и ребенок не жалуется на боль и дискомфорт при мочеиспускании, то переживать не нужно, это может быть специфический запах связанный именно из-за контакта с тканями/памперсом. Моча утром всегда имеет более сильную концентрацию и может иметь более резкий запах, чем в другое время дня.
На запах может влиять продукты питания который накануне кушал малыш, а также недостаточное потребление питьевой воды.
Крем акридерм ГК направлен прежде всего на подавление атопического проявление кожной реакции, он хорошо помогает при дерматите с преимущественно атопическим компонентом.
Продолжительность терапии данным кремом при ежедневном применении допустима не более 14 дней. Затем желательно прейти на применение крема/мази не содержащих гормональный компонент. Это могут быть афлокрем эмолиент /декспантенол/неотатнин/ Эмолибейз/ Atopic.
Если данные крема не будут эффективными можно будет использовать Элидел 1% крем, он негормональный, и довольно часто хорошо купирует покраснения/раздражения у деток.
Полностью исключить аллергию только на основании анализа на общий IgE, даже если его уровень находится в пределах референсных значений нельзя. Нормальный общий IgE не исключает аллергию. Аллергия может быть не-IgE-опосредованной (например, некоторые формы пищевой аллергии, протекающие по клеточному типу) или иметь локальный характер, без повышения иммуноглобулина в крови.

А скажите, пожалуйста, тогда сейчас лучше использовать снова акридерм ГК на 14 дней, а потом декспантонол? Или можно сразу нанести декспантенол и посмотреть будут ли улучшения? И можно ли наносить на половые органы все вышеперечисленные эмоленты?

Принятый ответ

Если сейчас у малышки есть покраснение, акридерм гк можно использовать после перерыва в течение периода пока не пройдет покраснение,но не более 14 дней,иногда досточно наносить только на ночь.
Если сейчас покраснение не сильно выражено,можно пробовать использовать эмоленты, рекомендованные выше и подобрать наиболее подходящий для дочки. Все перечисленные эмоленты можно наносить на область вульвы и промежности, в том числе на ежедневной основе.

Спасибо Вам большое за развернутый ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.