Что вас беспокоит?
Тошнота у ребенка
Добрый день. Дочке 5 лет. Несколько дней переодчески жалуется на тошноту , рвоты нет, живот не болит , температуры нет . Появилась сонливость. За сегодня с 8 утра до 18 только два раза сходила по маленькому в туалет. Позавчера когда сходила по большому, был странный химический запах от кала. Подскажите, пожалуйста, что мне делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Таким образом может начинаться кишечная инфекция или проявляться функциональное нарушение желудочно-кишечного тракта. Уточните пожалуйста, как питается ребёнок?
Пьет ли хорошо воду в эти дни?
Алина Александровна, питается домашней пищей и любит сладкое. кушает хорошо. Сейчас она у бабушки, бабушка сказала что сегодня меньше ела . Воду пьет. Сегодня минимум 500 мл выпила
В такой ситуации важно, чтобы ребенок пил дробно понемногу не 50 мл на кг воды в сутки,
Если жалобы на тошноту сохраняться,
Сделать узи органов брюшной полости,
Биохимический анализ крови - билирубин с фракциями, алт, аст, щелочная фосфатаза.
Алина Александровна, здравствуйте. Нас положили в больницу, сегодня была отнократная сильная рвота . По результатам анализов из больницы ничего не предполагают . Сейчас получила анализы которые самостоятельно сдавала сегодня с утра . Посмотрите , пожалуйста. Ребенок все такой же вялый
Здравствуйте, биохимический анализ крови в норме по возрасту, по анализу крови нет воспалительных изменений. По анализам мочи может быть дефект сбора, лучше пересдать, ребёнка тщательно подметить мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу стерильный контейнер. Копрограмма в норме
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по описанию, у девочки нарастает обезвоживание (редкое мочеиспускание, сонливость, тошнота без рвоты), а на фоне этого ещё и был странный химический запах кала. Химический запах может говорить о проблемах с всасыванием или даже о метаболических нарушениях, но в первую очередь сейчас опасно именно то, что ребёнок мало пьёт и мало ходит в туалет. Два мочеиспускания за день это очень мало.
Покажитесь педиатру. До визита дробно поите её каждые 10 – 15 минут по паре глотков, лучше специальным раствором для регидратации или обычной водой (сладкий чай/компот с курагой/изюм, адиарин/боржоми).
Если заметите, что мочи не было больше 6-8 часов, ребёнок отказывается пить или становится очень вялым, тогда вызывайте скорую. Про запах кала обязательно расскажите врачу, это важная деталь.
Вероятно назначит анализ крови общий, анализ мочи, копрограмму.
Скажите ребенок не болел недавно никакой вирусной инфекцией?
Диана Евгеньевна, нет, не болела.
Постарайтесь отпаивать ребенка сейчас часто и дробно из расчета 40 Мл на кг массы тела в сутки. Лучше меньше еды, но воды должно быть много. Если есть тест полоски на кетоновые тела- можно замерить в моче самостоятельно.
Возможно ребенок переносит вирусную инфекцию с кишечными проявлениями в стертой форме. Лечение симптоматическое и наблюдение главное.
Диана Евгеньевна, да, есть эти полоски . Сейчас поеду за ней и проведем тест
Диана Евгеньевна, подскажите, пожалуйста,нужно ли давать какой-то сорбент или Регидрон?
Диана Евгеньевна, она наоборот много пьет воды , но мало мочится
Можно подавать 2-3 дня сорбенты, в первые сутки он выведет, если что то есть в кишечнике.
Регидрон если не пьет чаи и продолжает рвать, через 20 мин после рвоты дробно по глоточку. Также подойдет боржоми/ессентуки
Диана Евгеньевна, ее не рвет. Только тошнит
А, тогда даже 3-4 глотка кока-колы хорошей поможет как церукал убрать чувство тошноты. Без регидрона пока можно обойтись, просто чистой водой/легкие напитки
Диана Евгеньевна, хорошо. Сделаем тест , я напишу. Большое спасибо и с праздником!
Спасибо, взаимно!
Диана Евгеньевна, тест сделала , фото загрузила . Посмотрите, пожалуйста
Хорошо, цифры небольшие. Глюкоза и кетоны минимальны
Диана Евгеньевна, здравствуйте. Нас положили в больницу, сегодня была отнократная сильная рвота . По результатам анализов из больницы ничего не предполагают . Сейчас получила анализы которые самостоятельно сдавала сегодня с утра . Посмотрите , пожалуйста. Ребенок все такой же вялый
В анализах только бактерии в моче- требуют контроля анализа по Нечипоренко, или посева мочи.
В остальном- в копрограмме ферментативная незрелость ЖКТ, возможно подавать фермента Креон, но сначала сдать липазу крови. Осмотр гастроэнтеролога, возможно доп исследования.
Принятый ответ
Добрый вечер
Нельзя исключить начало острой кишечной инфекции
В таком случае рекомендуется больше давать питья, что бы не допустить признаков обезвоживания у ребёнка
Соблюдается безмолочная диета
В течении дня даётся сорбент
Ольга Николаевна, ее переодчески тошнит уже более 4 суток . Возможно такое долгое начало ? Тошнит после еды
Возможно такое. В таком случае обычно рекомендуется сделать узи обп
Ольга Николаевна, здравствуйте. Нас положили в больницу, сегодня была отнократная сильная рвота . По результатам анализов из больницы ничего не предполагают . Сейчас получила анализы которые самостоятельно сдавала сегодня с утра . Посмотрите , пожалуйста. Ребенок все такой же вялый
По общему анализу крови признаков воспаления не определяется.
По общему анализу мочи есть небольшое количество кетонов, что может говорить об интоксикации организма
По копрограмме признаков воспаления и не определяется.
Если ребёнок вялый, в таком случае решается вопрос о инфузионной терапии
Принятый ответ
Добрый день!
При подобной симптоматике можно предположить либо течение кишечной инфекции либо функциональное расстройство.
Как давно проходили УЗИ органов брюшной полости?
При рвоте самое главное не допустить обезвоживания у ребенка. Необходимо отпаивать ребенка дробно ( из расчета 40мл на 1 кг веса ребенка) , сразу после рвоты нельзя давать пить , необходимо выдержать перерыв 30-40 минут и далее давать воду мелкими глотками , по чайной ложке каждые 5-7 минут. Допустим прием солевых растворов для восполнения потери электролитов (Адиарин регидро). Так же рекомендован прием сорбентов ( полисорб , энтеросгель). Рекомендуется соблюдать диету с исключением молочных продуктов , сырых фруктов , овощей , ягод , жирного , жаренного , сладкого , сдобы , полуфабрикатов.
при отсутствии положительной динамики необходим контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ , биохимического анализа крови ( АЛТ , АСТ .ю общий белок , билирубины , ЩФ , ферритин , альбумин) , общий анализ мочи.
Как состояние ребенка на данный момент? Не появился ли жидкий стул?
Лада Андреевна, здравствуйте. Состояние плохое , очень вялая . Не не рвет , только тошнит. Сейчас сдали все анализы , но ждать ответа не будет. Поедем в больницу. УЗИ делали давно . Температура 37
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию похоже на симптомы обезвоживания.
В подобной ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи, выполнить узи органов брюшной полости. Также, проверить уровень глюкозы, по возможности сдать биохимический анализ крови.
На сегодняшний момент может быть рекомендовано предлагать обильное питье , именно контролировать, какое количество жидкости ребёнок выбривает в течение дня .
Норма 30-40 мл на кг веса
Надежда Александровна, здравствуйте. Нас положили в больницу, сегодня была отнократная сильная рвота . По результатам анализов из больницы ничего не предполагают . Сейчас получила анализы которые самостоятельно сдавала сегодня с утра . Посмотрите , пожалуйста. Ребенок все такой же вялый
Здравствуйте, значимых и критичных отклонений нет, по результатам анализа крови нет признаков инфекционного процесса. Копрограмма без отклонений. По анализу мочи кетоны – на их появление могло повлиять питание/ голодание, то, что ребёнок не пил воду.
Если ребёнок также вялый – рекомендуется оставаться в стационаре до нормализации самочувствия. Могут быть назначены капельницы.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20181 ответ
- 1 Августа 20191 ответ
- 17 Марта 202049 ответов
- 20 Сентября 20204 ответа