Коэффициент де ритиса 3,0

Елена Долгова10 Мая

4.3

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Сам по себе коэффициент де Ритиса у ребенка без оценки самих АСТ и АЛТ обычно не имеет самостоятельного диагностического значения. Это всего лишь соотношение двух ферментов. У детей при нормальных или слегка измененных показателях АСТ и АЛТ коэффициент 3,0 нередко бывает вариантом лабораторной особенности и не указывает на тяжелое заболевание печени. Более важно смотреть абсолютные цифры АСТ, АЛТ, КФК, ЛДГ и билирубина.
У детей АСТ может повышаться не только при болезнях печени, но и после физической нагрузки, на фоне особенностей мышечной ткани, при вирусных инфекциях и даже при сердечных особенностях. При наджелудочковой экстрасистолии иногда дополнительно оценивают КФК и ЛДГ, чтобы исключить мышечный источник ферментов, но при нормальном УЗИ сердца и хорошем самочувствии серьезная патология менее вероятна.
Ферритин 16 уже может указывать на сниженные запасы железа, даже если гемоглобин пока нормальный. Это иногда приводит к проблемам с сердечным ритмом и вегетатикой. В таких случаях рекомендуют сдать сывороточное железо, ОЖСС, насыщение трансферрина, СРБ.
Если АСТ и АЛТ в пределах нормы, ребенок активен и жалоб нет, искать тяжелую болезнь только из-за коэффициента де Ритиса обычно не требуется.