Что вас беспокоит?
Пищевая неофобия
Здравствуйте Я мама двойняшек (сын и дочка) Деткам почти 2,6 года Родились кс в 37.3 вес по 3 кг каждый 49 см Никаких проблем со здоровьем не было,слава Богу Долго были на смеси оба . Пищевого интереса ,как такового, не наблюдала А может и упустила сама этот момент Сын долго не жевал нормально , дочка жевала нормально С 1.10 пошли в садик . На тот момент смесь была вечером перед сном и ночью один раз В садике оба ничего не ели ,но со временем сын стал кушать многое там и даже что то сам ложкой ест. Из кружки дома не пьют оба . Точнее периодами -то пьют то вообще ни в какую Что касается дочки ,то она в саду не ест вообще . И это моя головная боль. Утром я их кормлю дома ,с собой ей на день кладу три штуки печенья и поильник с водой . В саду она кушает за день кусок хлеба (два) из Садовской еды и мое печенье . Все. Дома она тоже ест мало продуктов - из мяса только тефтели , пюре и вермишель, омлет ,каши ,творожок Агуша ,банан . Ну и один вид печенья ,хлеб . Иногда мороженое может попробовать ,зимой хурму ела со мной Ложкой категорически не хочет кушать . Хотя прекрасно умеет . Творожок она съедает за 30 секунд сама и ложкой 🙈 И вот если ей не дать ничего из этого набора продуктов ,она будет сидеть голодная . С виду не скажешь что ребенок голодает Весит она где- то 14 кг ,рост 93 см Но я очень боюсь что она испортит себе желудок . Боязнь новых продуктов у них у обоих . Пищевая неофобия ,как мне когда то сказали Многие рекомендуют обратиться к психологу детскому -ну я не уверена что он чем то поможет ребенку Вот хочу спросить совета - может какие то витамины есть для аппетита ? Может действительно к психологу надо ? Может к гастроэнтерологу ? Может были в Вашей практике подобные примеры В общем ,помогите , пожалуйста, советом
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
В данном случае нужен не детский психолог, а специалист по расстройству пищевого поведения.
В этом возрасте дети должны быть уже на взрослом столе. Есть овощи и фрукты, мясо и многое другое.
Нужно сейчас посмотреть какие есть дефициты:
1) сдать ОАК, ОАМ, ферритин, витамины Д, В6, В12
2) ТТГ, Т4св
3) бх крови: АЛТ, АСТ, общий белок, общий билирубин, креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, холестерин, глюкоза
4) кал на яйца глистов методом парасеп трехкратно с любым промежутком, однократно соскоб на энтеробиоз.
Процесс этот будет сложным и длительным.
На введение 1 какого-то продукта могут уходить месяцы.
Методов введения продуктов очень много, специалист по расстройству пищеварения Вам подскажет больше и составит план.
Но чтобы Вы имели представление, как это может быть:
Например, ребёнок не ест яблоки.
Нам нужно сначала познакомить ребёнка с этим продуктом, добиться того, что ребёнку не было страшно брать его в руки. Можно покупать игрушки в виде яблока, показывать картинки, смотреть мультики, что-то рассказывать про этот продукт.
Потом мы показываем ребёнку настоящее яблоко и даём подержать в руках.
Потом просим понюхать, облизнуть.
Потом просим попробовать яблоко разной консистенции: пюре, кусочки, откусить от целого яблока.
Никогда не настаиваем.
Предлагаем попробовать продукт каждый день, очень много раз.
Возможно сложность будет состоять в том, что в детском саду никто не будет этим заниматься.
Помимо того, что нужно постоянно предлагать продукт, нужно ещё и перед ребёнком постоянно этот продукт есть, чтобы у ребёнка был объект подражания. И ещё лучше, если ребёнок увидит, как другой ребёнок ест этот продукт.
Как только ввели один продукт переходим к следующему и постоянно закрепляем успехи с первым продуктом.
Сейчас детям можно давать пить малоежку, чтобы хоть как-то увеличить суточный калораж.
Спасибо за Ваш ответ. Забыла написать , что фруктовое пюре Фруто няня они обожают . То же самое яблоко ,я ем при них . Давала дочке ,она его облизывала иногда чуток кусала . Но на этом все . Летом любила огурчики -сейчас даже ее притрагивается . Были пару рад что в саду она что то попробовала покушать у нянечки из тарелки и как бы все ,интерес пропал . У меня может что то взять из тарелки ,но будет меня этим кормить . А сама - ни в какую …
По поводу специалиста по расстройству пищевого поведения я изучу . Не уверена что у нас в городе он есть (
Здравствуйте. По описанию у дочки есть избирательность в еде - пищевая неофобия и это достаточно часто в 2-3 года.
То что рост и вес в целом сохраняются говорит что это не голодание и ребёнок усваивает еду.
Витаминов для аппетита с доказанным эффектом нет, лучше искать не БАДы, а выстраивать режим питания .
Нарушение аппетита может быть при дефиците железа и его депо ферритина (меняется структура вкусовых рецепторов и продукты кажутся горькими и металлическими особенно мясо и рыба) и также если есть нарушение оттока желчи - это активатор ферментов.
Полезно именно фиксированное расписание и тогда ферменты адаптируются к определённому часу и тогда аппетит лучше, 3 приёма пищи + 2 перекуса без печенья, йогуртов, фруктов в перерывах между едой.
Детский психолог, специалист по пищевому поведению действительно может помочь.
Гастроэнтеролог нужен если есть запоры, боли в животе, плохая прибавка веса, диарея, кровь в стуле.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо за Ваш ответ .
Детки у меня «режимные» все строго ,скажем так . В том числе и прием пищи .
Железо надо проверить ,я поняла
Вы пишите что пищевая неофобия это часто в этом возрасте . Есть вариант что перерастет ? Или все таки нужно бить тревогу ?
Сейчас важно проверить нет ли дефицита железа и его депо ферритина. Изменение вкусовых рецепторов- при анемии, железодефиците нарушается восприятие вкуса, продукты особенно мясо может казаться горьким или металлическим.
Может быть от приёма пищи тошнота вплоть до рвоты – организм отказывается принять пищу, на переваривание которой потребуется кислород, а его и так мало. Пищеварение очень энергозатратный процесс, поэтому организм уходит в экономный режим, бережёт и кислород и его транспортные системы и ферменты в том числе пищеварительные.
У детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. А сладкое, простые углеводы, макароны, печенье, сдоба – практические не требуют столько ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат и в итоге погружают организм в дефицит - так как не пополняют запасы ни железа ни белка и др компонентов пищи. Нет ли загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю, желчь это главный активатор ферментов.
Многие детки в этом возрасте хорошо кушают за компанию - в садике где такие же детки - дети любят подражать и учатся друг у друга и у взрослы.
Здравствуйте.
В подобных случаях рекомендуют консультацию специалиста по пищевой аверсии, психолог имеет место быть, если он работает с пищевой аверсией/расстройствами пищевого поведения.
Работа должна быть комплексная, вместе с педиатром, так как из-за избирательного питания есть вопросы по дефицитам витаминов,ферритина в организме.
Здравствуйте
Обычно при наличие таких жалоб рекомендуется пробовать вводить новые продукты постепенно и в небольших количествах.
Возможно, стоит предложить их в игровой форме или вместе с любимыми блюдами, чтобы снизить страх перед новизной.
Сделайте прием пищи приятным и расслабляющим временем. Избегайте давления и конфликта во время еды. Можете попробовать есть вместе с детьми, чтобы они видели ваш интерес к еде.
Прием дополнительных витаминов не заменят полноценное питание. Важно сначала попытаться наладить разнообразие в рационе.
Если вы считаете, что пищевая неофобия может быть серьезной проблемой, консультация детского психолога может быть полезной. Специалист сможет предложить стратегии для работы с этой проблемой.
Постарайтесь создать рутину питания, где дети будут знать, что есть определенные времена для еды и перекусов. Это может помочь им настроиться на прием пищи.
Поощряйте дочку пробовать есть сама, даже если это будет происходить медленно. Возможно, она будет более заинтересована в еде, если сможет выбирать или помогать в процессе приготовления.
Каждый ребенок уникален, и то, что работает для одного, может не подойти другому. Будьте терпеливы и дайте детям время адаптироваться к новым продуктам и ситуациям.
Спасибо за Ваш ответ .
Пробовала я и в игровой форме , и всегда хвалю ребенка за то,что он кушает или сам пытается кушать .
Больше всего я переживаю что эта неофобия может испортить желудок ребенку . А в частности - голодание в саду
Принятый ответ
Тогда показан осмотр гастроэнтеролога
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить пищевую избирательность и пищевую неофобию, а не “испорченный желудок”. При росте 93 см и весе около 14 кг в 2 г 6 мес явного дефицита массы не видно, но рацион действительно узкий, поэтому лучше оценить не только вес, а динамику роста, гемоглобин, ферритин, витамин D по показаниям.
Витаминов “для аппетита” с доказанным эффектом обычно не используют. Если нет дефицита, они не расширят рацион. В подобных случаях обычно рекомендуют не заставлять, не уговаривать и не заменять еду печеньем, а регулярно предлагать новую пищу рядом с привычной: микропорция, без давления, много повторов. Ложкой она умеет, значит вопрос больше не в навыке, а в поведении и контроле.
Оптимально начать с педиатра и гастроэнтеролога, чтобы исключить дефициты, запоры, рефлюкс, боль. Психолог или специалист по пищевому поведению как раз может помочь, особенно если есть сильный отказ от нового и сложности в саду.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20238 ответов
- 7 Февраля 202314 ответов
- 24 Ноября 20246 ответов
- 16 Января 20253 ответа