Что вас беспокоит?
ОРВИ у ребенка. Анализ крови
Добрый день, уважаемые доктора. Вся семья переболела каким-то жутким ОРВИ. 4 мая заболел ребенок 1год и 3 месяца. Все дни температура 38,5-39. Первые дни температура сбивалась на 2 часа и снова росла. Сейчас жаропонижающее держит 5-7 часов. Но температура возвращаться такая же высокая. Пои температуре выше 38,5 синеют целиком ручки и ножки. Когда спадает температура - становится обычными. Сегодня 9 мая сдали кровь. Прошу помочь оценить необходимость подключения антибиотиков. 5й день температура, ребенок измотан. Осмотр педиатра был 6 мая, только красное горло. Из других симптомов у ребенка слабость, ломит при температуре, нос подзаложен, но после промывания дышит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно подобные результаты исследования говорят о течении вирусной инфекции.
Уровень СРБ не смотрели? Был ли осмотр ЛОР врача?
С мочеиспусканием нет проблем? Моча цвет не меняла? Частота мочеиспусканий не увеличилась?
Сдавали сегодня, но результат еще не пришел.
Мочи много тк очень много пьет воды и морсов/компотов. Завтра её тоже сдадим, думаю тогда.
Лор не смотрел, но смотрел педиатр уши и нос с помощью какого-то специального прибора. Сказал отита нет.
Нормально ли полное отсутствие эозинофилов в крови?
Еще нам выписали осельтамивир, пропили упаковку суспензии
Это происходит из-за инфекционного процесса. Обычно это не является каким-то опасным маркером, так как это реакция организма на возбудителя.
При уровне СРБ выше 50 можно будет судить о бактериальном процессе.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, норма ли что срб вообще не отреагировал на болезнь? Результат 0,6
Здравствуйте, так бывает, да, не всегда есть стойкое повышение
Подскажите пожалуйста, пришел орви скрин. Парагрипп+короновирус у ребенка по мазку. Как-то надо менять тактику лечения?
Нет, так как это вирусные инфекции и лечение только симптоматическое
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам ОАК бактериальной инфекции нет
Острого воспаления нет, но, вероятно, инфекция была вирусная, лейкоциты внизу нормы.
В случае вирусных инфекций рекомендуют симптоматическое лечение
Важно отпаивать ребёнка
Если интервалы в подъеме температуры увеличиваются - хорошо
Может ли без острого воспаления держаться такая высокая температура? В 3 часа дня поднялась до 38.7.
Не всегда полную картину может дать общий анализ крови.
В подобных случаях рекомендуют сдать ещё анализ С реактивный белок и общий анализ мочи.
При вирусных инфекциях температура, в целом, может быть до 10 суток
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови отмечается снижение лейкоцитов и нейтрофилов, повышение лимфоцитов, что указывает на вирусную инфекцию.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.
Принятый ответ
Здравствуйте,по анализу крови снижены лейкоциты и нейтрофилы ,повышены лимфоциты ,это указывает на течение вирусной инфекции ,антибиотики по результатам анализа не показаны ,лечение в таком случае обычно симптоматическое ;
Промывать нос солевыми растворами ( аквалор /аквамарис )
При выраженной заложенности использовать сосудосуживающие препараты не более 5 дней
Поддерживать оптимальную температуру 20-24 градуса ,влажность 40-60%,если меньше ,ставить увлажнитель
При температуре выше 38,5 нурафен 10 мг на кг каждые 6-8 часов не более 3 раз в день или парацетамол 15 мг на кг веса каждые 4-6 часов не более 4 раз в сутки
Можно использовать физические методы охлаждения ( обтерать водой комнатной температуры )
Если ручки ножки холодные согревать растиранием ,одевать носочки
Общий анализ мочи не сдавали? Педиатр ушки не смотрел ?
Добрый вечер! Ушки смотрел в среду, было нормально. В понедельник пойдем опять на осмотр. Мочу завтра обязательно сдадим, нам в поликлинике никаких анализов не назначили, а сама я не догадалась сразу сдать
В таком случае обязательно показаться в понедельник врачу ,чтобы посмотрели ушки и как придут результаты мочи завтра подгрузите сюда
Собрать по всем правилам :подмыться и среднюю порцию в аптечную баночку
Принятый ответ
Добрый вечер
По общему анализу крови можно предположить признаки вирусной инфекции
Дополнительно в таком случае сдают общий анализ мочи, рекомендуется очмотр лор врача на предмет отитов.
Здравствуйте! По описанию
Можно предположить течение ОРВИ. В общем анализе крови нет данных за бактериальный процесс . Сниженные лейкоциты и нейтрофилы, но при этом преобладание лимфоцитов чаще наблюдается при вирусном процессе. При вирусе температура может быть до 10-14 дней, иметь волнообразное течение.
Обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение:
- промывание носа водно- солевыми растворами ( например, аквалор, аквамарис и тд);
- при выраженной заложенности перед промыванием возможно использование сосудосуживающих средств за 10-15 минут до водно- солевого раствора ( например, називин);
- важно поддерживать комфортный температурный режим в квартире 18-24С, соблюдать параметры влажности 40-60%- это помогает заживлению слизистых.
При повышении температуры тела, обычно рекомендуется парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день.
Скажите, лор смотрел ребенка?
Здравствуйте
По результатам анализа крови признаки вирусной инфекции
По температуре уже есть положительная динамика
При вирусной инфекции, обычно , пик симптомов на 3-5 сутки
Настораживаетввсокая температура без симптома . В подобной ситуации исключаем инфекцию мочевыводящих путей ( сдать анализ мочи )
Исключаем отит ( осмотр лор врача или педиатра с отоскопом)
Провести тест на грипп
Добрый вечер. В общем анализе крови уровень лейкоцитов снижен, соотношение клеток лейкоцитарной формулы смещено в сторону увеличения количества лимфоцитов, что является признаком вирусной этиологии воспалительного процесса. В таких случаях показаний для антибактериальной терапии нет. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют норме. Общий анализ мочи сдавали?
Добрый день
Нет, не догадалась сдать, а в поликлинике не назначили вообще анализы.
Завтра обязательно сдадим.
Подскажите пожалуйста, эозинофилы 0 это не страшно ?
Нет, это результат перестройки крови при течении вирусного процесса, потом все восстановится
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20183 ответа
- 5 Мая 20181 ответ
- 10 Октября 20181 ответ
- 22 Марта 20191 ответ