Что вас беспокоит?
Жанин,миома,анализы
Здравствуйте! Почти 3 года назад мне удалили миому больших размеров с сохранением органа,но появилось несколько маленьких,мне врач(не хирург ,что делал операцию)назначила пить Жанин(21/7), сказала,что он останавливает рост и действительно почти 3 года они не росли.Месяц назад у меня в середине цикла началась мазня,была где-то 5 дней,потом прошла,такое было первый раз.Также начались сосудистые проблемы, повышается давление. Скажите, пожалуйста,может мне его уже не стоит пить,раз возникли проблемы со здоровьем, действительно ли он останавливает рост миом? И не начнут ли они расти ещё больше,если я брошу,не будет ли синдрома отмены?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Комбинированные гормональные контрацептивы не имеют свойства "сдерживать" рост миом и не профилактируют появление новых узлов.
Отмена КОК также обычно не оказывает влияния на состояние миом.
Поэтому при отсутствии необходимости, в первую очередь, в гормональной контрацепции, КОК обычно в подобных случаях не рекомендуют.
Дарья Александровна, здравствуйте ,т.е мои миомы не росли не из-за Жанин,а просто сами по себе?
И скажите ещё , пожалуйста,можно ли удалить субмукозную миому до 1 см и сохранить матку?
Да, верно.
Конечно, можно, с помощью операции гистерорезектоскопии.
Дарья Александровна, просто моя врач сказала,что нужно поставить мирену,потому что субмукозную миому тяжело удалить и сохранить матку,но я не хочу ее ставить
Субмукозная миома, деформирующая полость матки, является противопоказанием для применения внутриматочной спирали.
Дарья Александровна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Екатерина Здравствуйте. Приём КОК не является сдерживающим фактором роста миоматозных узлов. При отмене препарата так же не отмечается роста узлов. Если у вас нет цели контрацепции нет необходимости в приёме КОК.
Принятый ответ
Добрый день . Однозначно есть смысл прекратить прием кок после окончания приема текущей упаковки в связи с эпизодами повышения АД , тем более , никакого сдерживающего влияния на рост миоматозных узлов препараты этой группы не оказывают.
Асият Руслановна, здравствуйте!Т.е мои миомы не росли не из-за Жанин,а просто сами по себе?
И скажите ещё , пожалуйста,можно ли удалить субмукозную миому до 1 см и сохранить матку?
Абсолютно так
Да, обычно проводится органосохраняющее лечение , узел удаляется гистероскопически
Асият Руслановна, скажите, пожалуйста,а у них может быть синдром отмены?и как он может выражаться
Нет, такого синдрома нет
Асият Руслановна, спасибо большое!
Принятый ответ
Жанин не считается препаратом, который останавливает рост миом: он может уменьшать кровянистые выделения и делать менструации более предсказуемыми, но сами миомы обычно не лечит и не «рассасывает».
При миомах маленького размера в похожих случаях комбинированные гормональные препараты иногда назначаются для контроля кровотечений, но их влияние на рост узлов ограничено. Если на фоне приема появились межменструальные кровянистые выделения, повышение давления или сосудистые жалобы, обычно требуется очная оценка безопасности продолжения препарата, потому что комбинированные препараты с эстрогеном могут быть нежелательны при повышенном давлении и сосудистых рисках.
После отмены Жанина «синдрома отмены» в смысле резкого роста миом обычно не ожидается. Возможны временные изменения цикла в первые 1-3 месяца: менструации могут прийти не сразу, стать более обильными или менее регулярными, но это не означает автоматический рост миом. Чтобы спокойно контролировать ситуацию, обычно ориентируются на УЗИ малого таза в динамике: размер каждого узла, его расположение и сравнение с предыдущими результатами.
В похожей ситуации практично измерять давление 2 раза в день 7 дней подряд и записывать цифры, сделать УЗИ малого таза, оценить гемоглобин и ферритин при кровянистых выделениях, а вопрос продолжения Жанина решать с учетом давления, сосудистых жалоб, курения, веса, мигрени и семейных случаев тромбозов.
Ара Леонидович, спасибо за информативный ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
На самом деле гормональные контрацептивы к сожалению не приводят к остановке роста миомы матки, вероятнее всего миома не растет сама по себе. В такой ситуации может быть рекомендовано отменить препарат, если не требуется контрацепция и контроль узи в динамике каждые 3-6 месяцев, затем раз в год.
Резеда Венеровна, скажите, пожалуйста,а субмукозную миому можно удалить,сохранив матку,если она до 1 см?
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20171 ответ
- 5 Сентября 202114 ответов
- 7 Сентября 202120 ответов
- 23 Ноября 20211 ответ