Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №432335

Что вас беспокоит?

Д-димер повышен в 3 раза

Добрый день. Прошла обследование перед назначением ЗГТ, все анализы в норме, кроме Д-димер=659, ТТГ=5.44, витамин Д=122, лимфоциты=38.1, креатинин 97. Дополнительно сдавала СРБ, в норме. За 2 недели до сдачи анализа пропила курс транексама 5 дней). Отправлена гинекологом к гематологу за уточнением по поводу повышенного Д=Димера. Скажите, пожалуйста, можно ли сделать ввод на основании имеющихся данных о наличии возможных проблем со здоровьем/ наличии противопоказаний к ЗГТ? Спасибо заранее

26 Февраля 2021·Просмотров: 1597·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте,у вас ТТГ повышен,по какому поводу вам предполагается назначение ЗГТ?

Мария, по гинекологии

Мария, ЗГТ назначают по причине ранней менопаузы

А на наличие АФС вы обследовались, генетических дефлектор факторов свёртывания крови? Ранее инфаркты,инсульты, самопроизвольное прерывание беременности было, варикозное расширение вен, геморрой?

Принятый ответ

Здравствуйте, ЗГТ по тироксину или гинекологии?

Екатерина, по гинекологии

Данные препараиы могут повышать риск тромбообразования

Екатерина, получается, при таком Д-димер нельзя ЗГТ?

Д-димер повышен незначительно. Вам стоит начать прием препаратов, потом повторить Д-димер, где-то через 2 недели, если он будет повышаться, то рассмотреть вопрос о приеме антикоагулянтов

Екатерина, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Добрый день! Если ЗГТ назначено с лечебной целью, то это можно совмещать с приемом антикоагулянтов, на фоне периодического контроля коагулограммы и Д-димера.

Лариса, спасибо за ответ. А какие коагулянты принимать?

Ривароксабан 10 мг*1р/сут.
А транексам принимали по поводу маточного кровотечения?

Лариса, да

Лариса, по какой схеме (сколько дней) принимать препарат? с какой частотой сдавать анализы?

Подождите. Повышение Д=димера после кровотечения может быть физеологичным. Так организм пытался спасти вас от большой кровопотери. А дейтсвие транексама не совпадает с механизмом образования Д-димера. Думаю, что вам надо пересдать анализ на Д-димер позже, недели через 2, и потом вернуться к вопросу о приема антикоагулянтов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.