СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Рвота у ребенка

Здравствуйте , девочка 4 года Дочь проснулась с рвотой , поднималась температура максимально 37.4, вяленькая, поноса нет Отпаиваю регидроном , перед этим вечером болела голова, дала нурофен, все прошло, легла спать нормальным ребенком Сейчас говорит иногда головка болит 😢 Начало рвать по часам : 2.13 часа ночи 2.50 ч 3.30 ч 9.05 ч 10.06 ч 11.35 ч при попытке покушать банан, вырвало зеленой жидкостью Ребенок вялый Ездили в приемный покой сдали анализы , моча хорошая, кровь нет( анализы прикрепляю Подскажите, что с ребенком? Обязательно ложиться в инфекцию?

Нет
26 лет
10 Мая ·Просмотров: 68·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
В подобных случаях, во избежание обезвоживания, рекомендуется достаточно допаивать ребенка чистой водой в течение дня из расчета 40 мл / кг, обычно рекомендуется также допаивать солевым раствором "Адиарин" регидро

Соблюдение гипоаллергенного питания с исключением сладкого, цитрусовых, ягод, молочных продуктов на несколько дней

Необходимо наблюдение ближайшие сутки за самочувствием ребенка и характером стула, при сохранении рвоты провести осмотр ребенка педиатром

Здравствуйте.

Предоставленная картина наиболее характерна для кишечной инфекции.

Главное отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания.
Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (адиарин 0+, регидрон био 3+, регидровит 0+, био гая орс +0).
В случае появления рвоты рекомендуется дробное отпаивание: каждые 15-20 минут давать ребёнку пить по 2-3 глотка или 2-3ложки столовые ложки; после рвоты выдерживать 15-20 минут, чтобы не раздражать слизистую желудка.

При диарее рекомендуется энтерол или бак сет 0+ по инструкции на 10-14 дней.

Из сорбентов - энтеросгель, диосмектин 2+.

Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.

Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.

Срб не сдавали?

Здравствуйте!

По результатам оак нельзя исключать признаки бактериальной инфекции, так как отмечается нарастание лейкоцитов и нейтрофилов, но учитывая что анализ сдан только в первые сутки рекомендуют наблюдение.

Подбное состояние может возникать при острой кишечной инфекции.

В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости),

-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз,

-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы,

-при развитии диареи рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день,

Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, то есть анализ неинформативен сейчас? Пока не подключать антибиотик?

Принятый ответ

Обычно в первые сутки антибактериальную терапию не назначают, рекомендуют контроль на 3-4 сутки, так как за это время организм может самостоятельно побороть инфекцию

Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно

2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )

Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
-неукротимая рвота
-частый стул с кровью
Такие изменения в анализе крови могут указывать на сдвиг в бактериальную сторону, в таком случае рекомендуют очно осмотр педиатра для решения вопроса о назначение антибиотиков

Здравствуйте! Лейкоциты в норме до 17, нейтрофилы в абсолютных числах до 8,5, в первые дни болезни такой анализ может быть даже при вирусной инфекции, не совсем информативно оценивать.

По данным симптомам не исключено развитие кишечной инфекции .

В таких ситуациях лечение кишечных инфекций заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг
обычно в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.


Лечение проводится обычно дома,
Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится (раз в 6 часов реже) ;

Отказывается от питья, невозможно отпаивать;

Очень вялый, трудно разбудить;

Кожа и слизистые сухие.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, а на какой день информативно сдавать анализ?

После 3 обычно оценивается, если это необходимо (повышение температуры, ухудшение самочувствия)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Если сейчас рвоты нет, ребенок ожил более менее, хорошая динамика? Нужно повторно анализ сдать?

Принятый ответ

Если ребенку будет лучше, нет необходимости контролировать анализ

Здравствуйте!

По описанию и предоставленным анализам можно предположить, что у ребёнка вирусная кишечная инфекция.

В представленном общем анализе крови данных за бактериальную инфекцию не выявлено. Такие показатели, как лейкоциты, лейкоцитарная формула в норме, СОЭ немного повышено, что говорит об отсутствии бактериального процесса.

Обычно в таких случаях рекомендована оральная регидратация — это солевые растворы (например, Адиарин) в дозировке 50 мл на кг веса. Основные правила отпаивания: отпаивать по чуть-чуть, чайными ложками, каждые 7-10 минут. Если рвота повторяется, тогда интервалы между отпаиваниями уменьшаются (каждые 3-5 минут) и объём жидкости тоже уменьшается (половина чайной ложки).

Также соблюдение диеты: нельзя молоко (так как оно приводит к выведению железа из организма), жирное, жареное, копчёное. Можно овощной суп или суп на нежирном бульоне, безмолочные каши, поджаренный тост, банан, запечённое яблоко. Если ребёнок не кушает, не заставляйте, главное, чтобы пил.

Самое главное не допускать обезвоживания организма и следить за «красными флагами»: повышение температуры выше 38.5 °C свыше трёх дней, рвота и жидкий стул более 10 раз, отказ от питья и воды, боли в животе. При появлении «красных флагов» рекомендована консультация врача.
Если нет признаков обезвоживания, показаний к госпитализации нет. Обычно кишечная инфекция проходит в течение 2-3 дней

Желаю скорейшего выздоровления!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, антибиотик не нужно подключать, а то пишут, что это бактериальная кровь…

Большинство кишечный инфекций вирусной природы. В анализе лейкоциты в норме и Соэ в норме, повышены нейтрофилы, что может быть признаком бактериального воспаления, но так как анализ сдали в первый день болезни, может быть ложноположительный результат ( клетки лейкоцитов бурно отреагировали на инфекцию) обычно в таких случаях рекомендовано наблюдение за ребенком в течение 48-72 часов, если положительной динамики в заболевании нет, пересдать общий анализ крови, срб и по результатам анализа назначается антибиотик.
Сейчас дополнительно можно сдать пцр кала на кишечные инфекции, это поможет выявить возбудителя ( вирус или бактерия) если возбудитель бактериальной природы, назначается антибиотик

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Это не менингит? Просто голова еще болит и вялый ребенок
Начиталась всякого..

При менгите дополнительным симптомом может быть святобоязнь.
Вялость скорее всего на фоне обезвоживания. Сейчас можете самостоятельно проверить менингиальные симптомы ( регидрость затылочных мышц, симптом брудзинского) если результат положительный, требуется очный осмотр врача

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.