Ощущение кома в горле, давит шею

Анна Смирнова10 Мая

4.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ощущение «кома в горле» может быть по нескольким причинам:
1. Патология ЩЖ.
В таком случае рекомендуется сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3 свободные), при отклонении от нормы - консультация эндокринолога.
2. ГЭРБ. ФГДС когда-нибудь делали?
Нет изжоги, отрыжки, тяжести в животе?

При гэрб происходит заброс содержимого из желудка в пищевод из-за несостоятельности мышечного кольца - сфинктера.
В результате происходит воспаление слизистой пищевода, иногда и глотки, оттуда ощущение «кома».
В таком случае для уточнения рекомендуют выполнить ФГДС, сдать :
Общий анализ крови, соэ, срб (исключить воспалительный процесс),
Биохимический анализ крови (алт, аст, общий белок, билирубин общий, и его фаракции, щф, мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин.
Пройти дыхательный урезный тест на хеликобактер.
УЗИ брюшной полости.

3. Если вышеописанные состояния исключили , то вероятно, это ощущение вызвано тревожностью.
«Психогенный ком» на фоне тревожности и стресса.
Уточните, пожалуйста, не было стресса за последнее время?

Михаил Ивашев10 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятные причины- ларинго-фарингеальный рефлюкс, ГЭРБ - кислое содержимое желудка поднимается по пищеводу в глотку. в которой щелочная рН и вызывает раздражение, часто явной изжоги нет, но ком в горле ощущается, есть потребность откашляться, першение, хрипота.

Это может быть и проявление дрип-синдрома - стекание ализ по задней стенке - при хр рините, синусите, аллергии слизь стекает и провоцирует ощущене кома и сдавления.

Это может быть и психосоматическое: стресс, тревожность, также дисфункция ВНЧС.

Может мыть мышечный спазм, остеохондроз шеи.

Также может быть фарингит, ларингит. Щитовидная железа тоже может давать такое ощущение сдавление даже если без узлов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Надежда Маслова10 Мая

2.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! Раз узи щитовидной железы не выявило значимых узлов или объемных образований, которые могли бы физически сдавливать трахею и гортань, причину чаще всего ищут в таких направлениях, как:
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — самая частая причина «кома». Даже если вы не чувствуете изжоги, кислотное содержимое желудка может забрасываться высоко в горло, вызывая отек слизистой и спазм мышц глотки.
Дисфункция мышц глотки и шеи (мышечный спазм) — часто возникает после ОРВИ, при стрессе, хроническом недосыпе или остеохондрозе шейного отдела (напряженные мышцы шеи создают ложное ощущение давления).
ЛОР-патология — хронический фарингит (особенно гипертрофический), увеличенные язычные миндалины или кисты корня языка.
Неврогенная причина — тревожное расстройство, депрессия или тревожно-мнительный характер. В этом случае «ком» усиливается в покое, в тишине, перед сном, и проходит во время еды или активного разговора.

В таких случаях врачи рекомендуют пройти обследование: ФГДС, МРТ шейного отдела позвоночника, очный осмотр ЛОРа ( возможно, проведут ларингоскопию)
С высокой вероятностью у вас функциональное нарушение (рефлюкс или мышечное напряжение), которое хорошо лечится. Не паникуйте, но начните обследоваться.
Поправляйтесь!

Екатерина Савина10 Мая

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, при подобных симптомах обычно исключают патологию щитовидной железы, что вы и сделали.
Также рекомендовано исключить патологию ЖКТ, если есть тошнота или изжога, боли в эпигастрии можно посетить гастроэнтеролога, могут назначаться анализы крови+ ЭГДС

Также можно исключить патологию ЛОР органов, пройти осмотр у ЛОР врача

Если патологии выявлено не будет, то довольно часто описанные жалобы возникают на фоне тревожного расстройства
Можете пройти тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит

https://psytests.org/depr/hads.html

https://psytests.org/depr/bdi-run.html

При выявление изменений по тестам рекомендована консультация психотерапевта

Алексей Запорожский12 Мая

3.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Данные симптомы могут указывать на дефицитные состояния гормонов.
При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: за общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, гормоны щитовидной железы, железо, ферритин, вит б12 для уточнения диагноза и тактики лечения.
Также возможно необходимо выполнить фгдс, что может указывать на гэрб