Что вас беспокоит?
Киста желтого тела или эндометриоидная?
Добрый день! Уважаемые врачи, помогите, пожалуйста, разобраться. Ситуация следующая. Впервые 4 июля 2025 мне поставили под вопросом кисту желтого тела или эндометриоидная киста (после того как случился сбой цикла и месячные как будто пришли второй раз, по этому поводу и было сделано узи на тот момент). Я долго находилась в стадии лечения бесплодия, проходила подготовку к ЭКО на тот момент. Через месяц в сентябре 2025 года посмотрели эту кисту на экспертном узи, чтоб исключить какие то вопросы и нормально вступить в протокол ЭКО. Была поставлена эндоментриома размером около 1 см. Потом в ноябре была стимуляция и пункция, после у меня очень долго не восстанавливался цикл, месячные шли как попало, не могли вступить в криопротокол. ЭКО я делала в соседнем городе и мне часто приходилось делать фолликулометрии у себя в городе у разных специалистов. Все они мне ставили желтое тело, а не эндометриому. Меня это сильно смущало, как врачи могут так путать эти два образования на узи. Затем от моих переживаний мы еще раз посмотрели эту кисту на экспертном узи в январе 2026 года, у врача опять ноль вопросов, это точно эндометриома, размер примерно тот же. В феврале мы сделали криоперенос, сейчас у меня у меня успешная беременность 13 недель. Тут я попадаю на сохранение, на первый скриниг и все в нашем городе говорят, что это желтое тело и только после того как я им говорю, что это эндометриома они говорят "ну может и она". 1 скрининг я также делала на узи эккспертого уровня, такие правила клиники ЭКО, где мне врач долго объяснял почему они говорят, что это желтое тело, что там есть что то типа кровотока от беременности, эндометрий меняется и тд и все таки утверждает, что это эндометриома. Собственно вопрос в том, что не может ли это быть какая то плохая киста? Почему все узисты нашего города говорят, что это желтое тело. Я очень боюсь пропустить что то страшное на всех этих стимуляциях и гормонах бесконечных. Предлагают сдать са-125, параллельно мы с врачом сдавали его на всех периодах лечения и подготовки, он был повышен всегда, так как у меня сильный эндометриоз во всех проявлений, говорили, что такое может быть. Он быть нормальный один раз на фоне лечения визанной. Стоит ли сдавать са-125 сейчас в беременность? стоит ли ехать на узи куда нибудь в москву ? Очень боюсь онкологии, но ведь наверное если что то было не так хоть один бы врач заподозрил что то? Мне даже говорят, что такие кисты такого размера и не оперируют вовсе. Какие есть маркеры этих кист, чтоб не пропустить что то страшное?
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Меня зовут Елизавета Андреевна.
Изучила Ваш вопрос.
Что киста желтого тела, что эндометриома- это доброкачественные новообразования, которые не озлокачествляются.
Эндометриомы возникают чаще на фоне эндометриоза.
Конечно, высокая гормональная нагрузка при ЭКО имеет риски.
Однако, после родов, в таких случаях, рекомендуют регулярные профилактические обследования.
По поводу СА-125. Это не специфичный маркер. Он будет повышен при эндометриозе, а также при беременности.
Если Вас описанная ситуация настораживает и тревожит, то Вы можете проконсультироваться в центре Кулакова.
Здравствуйте, спасибо за ответ! Но ведь если бы это было желтое тело, оно бы давно ушло. Подскажите, по данным всех этих узи есть ли какие то вопросы к этому образованию? То есть сейчас нет смысла сдавать онкомаркеры на фоне беременности? Я просто переживаю, что вдруг это вообще не желтое тело и не эндометриома(( что же ее так путают все
Какие есть ещё методы дифференцировать это образование? МРТ покажет более точную картину или сейчас в беременность не нужно этим совсем заниматься?
По данным исследований, которые Вы приложили описывается анэхогенное, округлое образование. Что это значит? Оно не проводит ультразвук. То есть, заполнено жидкостью.
Имеет ровные контуры. На основании этого, можно сделать вывод, что мы имеем дело с кистой.
Из исследования в исследование образование плюс-минус одного и того же размера.
Киста желтого тела, как правило, уходит после цикла.
Скорее всего, имеем дело с эндометриомой.
Все это говорит о доброкачественности процесса
Я думаю, что в подобных случаях, УЗИ обладает достаточной эффективностью в плане диагностики.
МРТ делать не нужно.
Просто контролируйте.
Обычно достаточно 1 р/3 месяца
Спасибо за подробный ответ!
Не за что!
Была рада Вам помочь!
Если возникнут вопросы - обращайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований имеется образование в левом яичнике, без каких либо патологических признаков в отношении злокачественного процесса.
Образование в динамике стабильно, учитывая, что оно находится уже длительное время, вероятнее всего это эндометрмоидная киста.
Сдавать сейчас СА 125 не имеет никакого смысла.
В настоящее время ничего с ней делать не нужно, только динамическое наблюдение для контроля роста образования.
Здравствуйте, спасибо за ответ! Подскажите, может ли это образование начать расти во время беременности?
Учитывая, что у неё нет кровотока, то маловероятно. Но гормональные изменения могут спровоцировать сбой.
Тогда это будет плохой знак?
Это будет настораживать, но это ещё ни о чем не будет говорить.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте, не переживайте, в рамках пройденных обследований нет подозрений на злокачественный процесс. Смысла в дополнительном обследовании (МРТ) на данном этапе нет. Онкомаркеры при первичной диагностике онкологии или в рамках скрининга на онкологию не используются из-за низкой информативности.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста может ли это образование начать расти в беременность
Может, но не обязательно, необходимо динамическое наблюдение
Поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашим данным и длительному стабильному существованию образования больше данных именно за эндометриоидную кисту, а не за что-то злокачественное. То, что разные специалисты называют ее желтым телом, связано с беременностью, гормональными изменениями и особенностями кровотока, на маленьких кистах это действительно бывает трудно отличить по УЗИ.
СА-125 сейчас сдавать смысла практически нет, при эндометриозе и беременности он часто повышается и только усиливает тревогу. МРТ при такой картине обычно не требуется. Во время беременности эндометриома может немного меняться в размерах на фоне гормонов, но само по себе это не означает плохой процесс. Сейчас наиболее разумна обычная динамика по УЗИ у опытного специалиста.
Спасибо большое за подробный ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство, но вероятностью, близкой к 100%, речь идет о эндометриоме.
То что врачи путают эндометриому и желтое тело на УЗИ -
это абсолютно нормальная диагностическая трудность, а не признак некомпетентности, так как они выглядят по УЗИ очень похоже и если не знать анамнез спутать их легко.
Показаний для сдачи СА-125 в такихз случаях нет.
Если бы это было что-то злокачественное, вероятнее всего, вы не дошли бы до 13 недель беременности с неизменной кистой 1 см.
Берегите себя и спокойно донашивайте беременность.
Поводов для беспокойства в таких случаях нет.
Спасибо большое! Немного успокоилась от всех ответов. Будем наблюдать!
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20152 ответа
- 8 Апреля 20171 ответ
- 25 Мая 20173 ответа
- 22 Апреля 20181 ответ