Что вас беспокоит?

Прием клостилбегита

Добрый вечер. Мужчина 29 лет. В 2025 году начались проблемы с гормонами. Эндокринолог назначил сдать анализы. По результатам анализов назначил сделать МРТ гипофиза с контрастом. Выявили микроаденому гипофиза 0,4х0,3х0,3 Прописал клостилбегит 1/2 табл каждый день Спустя месяц пересдал анализы. Уровень гормонов пришел в норму, затем принимал клостилбегит по 1/4 через день месяц. До приема препарата гормоны: Тестостерон общ 6.17 Эстрадиол 69 Лг 0,60 Фсг 0,96 Ттг 0,9901 После приема препарата курс 1 мес: Тестостерон общ 27,89 Эстрадиол 156 Лг 2,71 Фсг 2,27 1. Хотел бы узнать нужно ли мне дальше принимать данный препарат и в какой дозировке? И какой курс? 2. Сдал анализ на витамин д. Показатель 18. Какую дозировку принимать и какой курс? Какой препарат лучше будет усваиваться? С к2 или без?

Микроаденома гипофиза, низкий витамин Д
29 лет
10 Мая ·Просмотров: 152·Алина, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте! В данном случае нужно будет сделать узи органов мошонки для определения структуры и функциональной способности яичек. Выработка тестостерона происходит именно в яичках при стимуляции его лг, вырабатыаемого гипофизом. При приёме клостилбегита уменьшается выработка эстрогенов и стимулируется выработка лг в свою очередь усиливающий выработку общего тестостерона.
По результатам узи мошонки, если объем и структура в норме, то приём клостилбегита можно отложить и понаблюдать за уровнем гормонов, проводя исследование уровня гормонов 1 раз в месяц. Начав приём клостилбегита, только в случае
уменьшения лг и общего тестостерона.
Если объем яичек уменьшен, то стоит продолжить приём препарата в эффективнной подобрано дозировке до 6 мес, после чего сделать ещё раз узи мошонки, чтобы оценить изменения структуры.

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо также выяснить причину изменений, так как микроаденома не всегда гормонально активна. Поэтому рекомендуется УЗИ мошонки и предстательной железы. Сейчас можно принимать 1/4 таблетки 2 раза в неделю и оценить все показатели через месяц, затем проконтролироваться снова для решения вопроса о продолжении. Витамин Д рекомендуется принимать в дозировке 50000 МЕ в неделю, это 100 капель в неделю в течение 4 недель, можно разделить на каждый день. Затем перейти на 2000 МЕ в день.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина. По вашим результатам на фоне приема клостилбегита отмечается положительная динамика. Однако повышение эстрадиола на фоне терапии является ожидаемым эффектом, который требует наблюдения.
При выявленной микроаденоме гипофиза и исходно низких показателях ЛГ и ФСГ терапия клостилбегитом направлена на перезапуск собственной выработки гормонов. В подобных ситуациях обычно не рекомендуется прекращать прием резко, а обсуждают переход на поддерживающие минимальные дозы с контролем анализов каждые 2-3 месяца. Что касается витамина D, показатель 18 указывает на выраженный дефицит, для его коррекции при таком уровне обсуждают прием 7000-10000 МЕ ежедневно в течение 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозу, при этом использование К2 не является обязательным для всех, но часто рассматривается для улучшения обмена кальция.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.