Добрый день! Мне 37 лет, 4 года не могу забеременнеть, были одни роды и один выкидыш. В этом цикле сдала на гармоны, эстрадиол на 6 дц 78 при норме 68-1269, а прогестерон на 21 дц 56.9 при норме 7-56.6, и БТ в первой фазе держится 36.9. В чем может быть причина?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Для начала надо вам сдать АМГ, чтобы оценить овариальный резерв. А партнёру - спермограмму. 50% репродуктивных неудач связано с мужским фактором. Половая жизнь регулярная? 3-4 раза в неделю? Половой партнёр не пьет? Не курит? Работа не сидячая?
Если с плодом было все в порядке, значит имело место быть истмико-цервикальная недостаточность. Надо будет учесть это при следующей беременности. В настоящий момент, если менструация у вас регулярная, то проблем с гормонами нет. Эндометрий хороший. Осталось только отследить овуляцию и проверить проходимость труб. Больше нет причин для ненаступления беременности
Здравствуйте. Прикрепите анализы. Не те гормоны немного сдали. По тем что Вы сдали однозначных выводов сделать нельзя - нужен ФСГ и АМГ. Можете добавить последнее УЗИ?
Для 9 дня цикла УЗИ хорошее. Теперь нужно повторить УЗИ на 12-13 день цикла, чтобы посмотреть , растет ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно было, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется). Дни цикла доктор узи может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/ раньше например Дальнейшая тактика - по результатам. Мужу - сдать спермограмму с МАР тестом. АМГ можете не сдавать - у Вас отличный фолликулярный запас - уже по УЗИ это видно, фолликулов много. Прогестерон тоже нет смысла сдавать - главное овуляция по УЗИ. Для успешной беременности нужно: 1. Хорошая спермограмма (40% отсутствия беременности из-за мужского фактора) - повторить, 2 года - это давно. ______________________________ 2. Овуляция (отслеживаем по УЗИ) _______________________________ 3. Хороший эндометрий (так же УЗИ) _______________________________ 4. Проходимость маточных труб - если все остально будет в норме. Если плохая спермограмма - лечение у уролога Если нет овуляции - поиск гормональных причин Если тонкий эндометрий - поиск воспалительных процессов В таком порядке примерно двигаемся к беременности. ____________________________ Начинаем прием: а) фолиевая кислота (лучше метил-фолат 400мкг в сутки) б) йодомарин 200 мкг с контролем ТТГ через 4 недели - обязательно в) витамин Д 2000МЕ профилактическая доза. Это прегравидарная подготовка. При грамотном подходе - все получится, не переживайте!
Адэль, у меня в августе ттг был 5.078 с октября начала пить йод, сейчас показатель снизился 3.10. Спасибо, буду делать узи, гармоны больше никакие не нужны?
Замечательно, что снижается. ТТГ будем контролировать. 5,078 - это очень высоко для планирующей женщины. Возможно ТТГ блокировал овуляцию. Если будут овуляции - нет, гормоны не нужны. Скажите, после прерывания в 18 недель было генетическое исследование плода?
Инфекция может быть причиной однократного замирания. То есть Вы во время беременности заболели впервые - инфекция атаковала малыша. В последующих беременностях этого не повторится, потому что у Вас выработались к этой инфекции антитела - и теперь они ребенка будут защищать. То есть инфекция может воздействовать на плод единожды. Причиной повторных замерших беременностей/выкидышей она не является. Хоть это и тяжело - переживать потерю беременности на таком сроке - сожалею Вам - но это нужно отпустить, и идти вперед, навстречу долгожданной беременности.
Здравствуйте. Причин может быть много: плогая сперма мужа, непроходимость труб, низкий овариальный поткнциал, скрытые инфекции, тонкий эндометрий во 2 фазу цикла. Все надо проверять постепенно. В первую очередь мужу сдать спермограмму. Вам сдать АМГ. Сделать УЗИ в 1 и вторую фазу цикла.
Дарья, на инфекции сдала, все хорошо, в первой фазе узи прикрепил, сказали что тоже по узи все хорошо. Амг на какой день цикла сдавать и на что ещё необходимо сдать?
Здравствуйте, у Вас прогестерон хороший, говорит о том, что овуляции есть и это главное! Муж сдавал спермограмму, Вы делали УЗИ во 2ую фазу цикла за 7 дней до месячных?
Сделайте УЗИ за 7 дней до месячных, муж пусть повторит спермограмму с мар-тестом, 2 года назад,это уже давно. На 2-5 день цикла сдайте АМГ,ФСГ,эстрадиол. Если овуляция есть и спермограмма нормальная - проверяют трубы на проходимость. У Вас был поздний выкидыш, причину Вам сказали?
Добрый день. Ваш уровень прогестерона говорит о хорошем овуляторном цикле. Соответственно не вижу смысла сдавать АМГ. Он больше информативен у женщин планирующих ЭКО ,чтобы понимать какой ответ будет после стимуляции или у женщин с подозрением на истощение яичников. При истощении такого показателя не будет прогестерона и такого уровня ФСГ!. Спермограмма с MAR тестом-это первое и главное . Далее проверка труб. Это основное. Ну и конечно жить половой жизнью в подходящие дни. Можно ещё несколько раз сделать фолликулометрию,чтобы посмотреть эндометрий во второй фазе.
Базальная температура достаточно устаревший метод. На температуру может влиять не только овуляция,но и какой-то сбой в организме. ( Лёгкая вирусная инфекция, воспаление любое и не обязательно вы должны быть больны). Именно поэтому этот способ особо не используют. А причину выкидыша не определили? Роды были до выкидыша? У вас было выскабливание после выкидыша или вообще вмешательство на матке?
Можно ещё предположить маточный фактор. Я ещё раз посмотрела ваше УЗИ и все устраивает. У вас хорошие яичники, достаточно фолликулов. Просто после выскабливания может быть хронический эндометрит. Есть такое выражение ,что эмбрион может прикрепится к чему угодно,но только не к больному эндометрию. Возможно проведения офисной гистероскопии с иммуногистохимическим анализом эндометрия
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
