Повышен гликированный гемоглобин

Алеся Дерягина7 Мая

5.0

Детский эндокринолог

3 172 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Какая полная дата рождения дочки?

Подобные результаты обследований могут указывать на:

- наличие начальной (доклинической стадии) сахарного диабета 1 типа.
На этой стадии уровни глюкозы могут ещё быть в пределах референта, но повышать, например, в ответ на прием углеводов. Поэтому средний уровень глюкозы (который мы можем оценить по гликированному гемоглобину) несколько повышается.
В таких случаях рекомендована оценка уровня диабетических аутоантител:

- GADA – Glutamic Acid Decarboxylase Autoantibodies (аутоантитела к глутаматдекарбоксилазе).
- IAA – Insulin Autoantibodies (аутоантитела к инсулину).
- IA-2A – Insulinoma-Associated-2 Autoantibodies (аутоантитела к тирозинфосфотазе).
- ICA – Islet Cell Cytoplasmic Autoantibodies (аутоантитела к структурам островковых клеток).
- ZnT8A – Zinc Transporter 8 Autoantibodies (аутоантитела к транспортеру цинка 8).

При повышении хотя бы одного из них есть вероятность заболевания (но требуется консультация специалиста).

- недостаточный уровень витамина д.

В таких случаях применяются препараты витамина д (например, Вигантол, Аквадетрим, Детриферол) в дозе 3000 ме/сут на 2 месяца с последующим контролем уровня витамина д.

- возможно начинающийся дефицит запасов железа (снижение уровня ферритина менее 30).
В таких случаях рекомендовано применение препаратов железа (например, Мальтофер, Ферлатум, Тотема и др) в суточной дозе 40-60 мг в день курсом 2 месяца.
Начались ли менструации у дочки?

Злата Казаринова8 Мая

4.5

Педиатр, Детский эндокринолог

2 077 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
По результатам анализов:
1. ОАК
Красная кровь:
-эритроциты, гематокрит, гемоглобин, тромбоциты - норма
- эритроцитарные индексы MCH MCV MCHC RDW - норма.
Это говорит о том, что анемии у ребёнка нет.
Белая кровь:
-снижение нейтрофилов может говорить о латентно перенесенной вирусной инфекции.

Воспаления нет.
Эозинофилы - норма до 10. В пересчёте на лейкоциты, эозинофилии у ребёнка нет.

2. Бх крови:
глюкоза - норма.
гликированный гемоглобин повышен. Сахарный диабет устанавливается при уровне от 6,5 и выше.
Можно пересдать в другой лаборатории, чтобы исключить ошибку.
Если снова будет повышение, тогда сдадите маркеры сахарного диабета.

По результатам анализов у ребёнка в настоящий момент легкий дефицит витамина Д. В этом случае может быть предложена лекарственная терапия такими препаратами как: Аквадетрим/Вигнатол/Детриферол в лечебной дозе, равной 2000МЕ( 4 капли), продолжительностью полтора месяца, с плавным переходом на профилактическую дозу, равную 1000МЕ(2 капли). Принимать препарат нужно ежедневно, не зависимо от времени суток.

Уровень ферритина от 30 и выше абсолютная норма. От 0 до 15 абсолютный дефицит. От 15 до 30 неопределенное значение и в этом случае нужно ориентироваться на ОАК. По ОАК всё хорошо, поэтому ваш уровень ферритина можно принять за норму.

Повышение магния незначительное. Это может быть связано с недостаточным водным режимом.
В других случаях повышение магния может говорить о нарушении углеводного обмена.

Ульяна Максимова9 Мая

5.0

Детский эндокринолог

4 403 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по данному обследованию:
- сахар крови натощак норма,
- гликированный гемоглобин выше нормы.
Тут может быть либо ошибка лаборатории, либо начинается развитие диабета(часто пьет).
В данной ситуации лучше сдать маркеры на сд 1 типа :
- АТ к глютаматдекарбоксилазе (GADA),
к тирозинфосфатазе (IA-2A),
к инсулину (IAA)
к транспортеру цинка 8 (ZnT8A).
К бета клеткам поджелудочной железы.

Если хоть один из них повышен, то данные за развитие сахарного диабета высокие.

Оам не сдавали?

- Вит д низкий, принимать по 3000 ме( 6 кап, в течение 2з мес, затем контроль вит д.
Лучше принимать до 12 дня, масляную форму.
- Ферритин низковат, тут лучше обратиться к педиатру для назначения правильной дозы препаратов железа.