Что вас беспокоит?
Повышен липидный анализ, взвесь в желчном
Добрый день. Необходимо определить тактику лечения . Молодец человек -22 года в феврале был случайно обнаружен повышенный холецестит-7,18, СОЭ -10 Сдан липидный анализ , все показатели повышены включая АЛТ и АСТ( эти показатели были повышены в два раза) Были сделаны следующие обследования : узи сосудов БЦА ( норма) узи брюшных органов ( взвесь в желчном, утолщение стенки. Гепатоз печени, мелкий камень в почке) Врачом назначен был курс фософоглива без препоратов для лечения желчного пузыря . Видимо остро надо было лечить печень . После курса фосфоглива были сданы: Общий анализ крови и липидный комплекс СОЭ 3 , показатели печени пришли в норму( анализы прилагаю) Липидный комплекс стал в разы лучше : холестерин общий 5,6 Но все равно еще показатели не в норме . Сейчас всей семьей лечим хеликобактери пилори Сын живет отдельно , но переодически встречаемся . Не понятно как действовать дальше 1) лечить ли желчный ( урсосан-? Какая дозировка ) 2) лечить ли ему хиликобактери ( по С13 урезаный тест :5,4 показатель) Что первостепеннее и как быть если мы пролечимся все не одновременно Молодой человек ( курсант военно училища, алкоголь не употребляет) УЗИ от февраля и анализы от мая прилагаю
Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: по узи описывается застой в желчном пузыре, с такой целью обычно рекомендуется урсосан в дозе 500 мг на ночь в течение 3 мес. Дополнительно можно рассмотреть препарат Гимекромон , он обладает спазмолитическим действием на желчевыводящие пути, согласно инструкции в дозе 200 мг 3р/д за 20 мин до еды в течение 3 нед
На счет хеликобактера - если есть жалобы (боль в желудке, нарушение стула, тошнота, отрыжка, изжога или другие), то рекомендуется лечение. Если нет, то можно наблюдать в динамике, поскольку титр низкий
Анастасия Владимировна, спасибо большое за обратную связь.
Скажите пожалуйста если не подключать препараты для желчного есть вероятность что проблема уйдут? ( на диете? На данный момент за 3 месяца снижение веса на 8 кг)
Или липидный комплекс без лечения желчного не нормализуется?
И правильно ли я понимаю, что с такими титрами без отсутствия жалоб лечение хиликобактери не требуется? И тогда с какого значения титра необходимо это уже будет начинать?
На счет желчного пузыря - без желчегонных препаратов есть риск образования камней на фоне сгущения желчи. На фоне диеты, физ.активности липидный комплекс восстановится
Обычно при отсутствии жалоб и выраженного титра (в разных тестах может быть разный титр, обычно порог около 3, соответственно 5 считается не высоким повышением) в лечении нет необходимости, только наблюдение. Если жалобы есть, то при любом высоком титре рассматривается лечение
Анастасия Владимировна, спасибо по поводу лечения желчного понятно .
Скажите пожалуйста причина повышения липидного анализа это из за нарушения диеты, проблем с желчным или проблема печени ?
И еще скажите пожалуйста на фоне препаратов которые вы указали, могут быть побочки?( изжога, жидкий стул, боли?) или препараты хорошо переносятся?
Принятый ответ
Нарушение липидного обмена в молодом возрасте чаще кроется в неправильном питании (обилие жирной, жаренной, сладкой пищи) или недостатка физической активности, реже из-за генетических нарушений
Переносятся хорошо
Здравствуйте. По прикрепленным исследованиям можно предположить: МАЖБП. Стеатоз печени. Дислипидемия. Билиарный сладж.
Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.
Дообследование при данных изменениях обычно включает : эластометрия печени .
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами
Лечение обычно включает : модификация образа жизни, а именно:
- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
- прием препарата УДХК для нормализации свойств желчи, например урсосан 13мг\кг массы тела после ужина 1 мес.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20181 ответ
- 30 Ноября 201810 ответов
- 26 Апреля 20197 ответов
- 15 Сентября 20198 ответов