Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4326769

Что вас беспокоит?

Боли в ногах сокращения мыщц

Уважаемые врачи, добрый день! Больше недели уже беспокоят мыщцы ног. Все началось с того, что мыщца на правой ноге в одном месте стала сокращаться постоянно, когда я ложилась спать или садилась. Потом я стала замечать, что так или иначе мыщцы по всему телу могут сокращаться рандомно. Хоп - рука, хоп - нога, но в основом, это было в одном и том же месте на правой ноге. Работа у меня сидячая, двигаюсь не много. Сейчас сокращения происходят чуть реже, но стали беспокоить ноги. Прям ноют, если сижу, поджав, затекают и потом покалывают. Небольшая слабость. Очень странное ощущение, никогда не было никаких проблем похожих. В основном ноги, но недавно была на маникюре, и у меня затекла рука. Очень странно. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Куда бежать/что сдавать?

Нет
33 года
11 Мая ·Просмотров: 204·Елизавета, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Здравствуйте, чтобы я могла максимально помочь Вам подскажите пожалуйста, Вас беспокоят только сокращения в мышцах или какие то неприятные ощущения в ногах в положении лёжа. Если встанете и походите легче становится?

Здравствуйте! Когда лежу беспокоит тяжесть и какая-то ноющая боль, тяжесть как будто после тренировки + какие-то непроизвольные сокращения мыщц происходят. Когда я встаю, хожу, то остается тяжесть, ноющая боль, но сокращений мыщц нет.

Спасибо за ответ!
Уточните ещё пожалуйста: поясница не болит? Стрессов за последнее время не было?
В таких случаях обычно рекомендуют
1.сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на КФК, гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3, Т4 свободный) , ферритин, железо, трансферрин, витамин В12, фолиевую кислоту, калий, кальций, натрий, магний ( анемия, нарушение функции щитовидной железы, дефицит витаминов и микроэлементов могут вызывать такие состояния).
2. пройти стимуляционную электронейромиографию нервов верхних и нижних конечностей
3. если Вы согласны - пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии . Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь. Такие подёргивания могут быть обусловлены повышенной тревожностью.

Анна, спасибо большое. Завтра сдам все анализы из пункта номер 1 и прикреплю. И номер 3 тоже. Подскажите, пожалуйста, для чего необходим исследование под пунктом 2? Заранее благодарю

Электронейромиография: исследования проводится для оценки состояния периферических нервов и их способности проводить импульсы к мышцам. С помощью этого исследования можно понять есть ли повреждение нерва, на каком участке. Стимуляционная ЭНМГ применяется в том числе при жалобах на ощущение покалывания , онемения в конечностях для исключения компрессионно- ишемической нейропатии, полинейропатии и других заболеваний.

Я понятно Вам всё объяснила?

Да, благодарю Вас!

Рада, если смогла помочь Вам! Выздоравливайте!

Анна, добрый вечер. Я завтра сдам анализы и пришлю. Сейчас вечером подключился странный симптом. Ноги (обе) горячие прям по всей длине, в основном, выше колен. Что это может быть?

Боли нет? Цвет не изменился? Отеков нет?

Нет, ничего такого.

Стресса не было?

Нет. Вы еще спрашивали про боль в спине, вот возможно есть ощущения в пояснице, или чуть ниже. Но не сильная боль, а просто не очень приятные ощущения

В таких случаях обычно рекомендуют стимуляционную электронейромиографию нервов нижних конечностей, очную консультацию невролога.
При изменении цвета кожи( может покраснеть, посинеть), отёка кожи- вызов 03. Но,если такие ощущения с 2-х сторон, это не острое состояние.

Да, с двух сторон. А что это может быть?

На острый тромбоз мало похоже.
В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию флеболога в плановом порядке

Спасибо

На здоровье!

Здравствуйте. Я сдала анализы, пока пришел только общий. Посмотрите, пожалуйста. Попозже прикреплю остальные.

Здравствуйте!
По данным общего анализа крови нельзя исключить анемию.
В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию гематолога/ терапевта.

Спасибо. Я напишу вам еще позже, если возможно. Когда будут все анализы.

Хорошо

Посмотрите, пожалуйста, я подгрузила еще файл.

В предстваленном биохимическом анализе крови определяется пониженное содержание железа.В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию гематолога.

Спасибо. Это может быть причиной моих проблем с мыщцами?

Извините, не увидела сразу третий файл с данными биохимическими анализами крови: определяется пониженное содержание ферритина.
Анемия может усиливать тревожность, которая является одним из триггеров фасцикуляций.
Рекомендации остаются прежними.
Выздоравливайте!

Ничего себе! Спасибо большое!!

Елизавета, стимуляционную ЭНМГ в таких случаях также обычно рекомендуют к проведению.
Всего Вам хорошего!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Перед появлением описанного состояния не было стрессов, переживаний, переутомлений, может быть была какая-то физическая активность?

В таких случаях рекомендуется исключать дефицитные состояния, сдавать анализы крови (общий анализ крови, биохимический, ферритин,ттг, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б9,б12).
И исключать тревожное расстройство, расстройство адаптации (на фоне стресса), которые могут проявляться миофасциальным синдромом (мышечным спазмом) и фасцикуляциями.

Здравствуйте, спасибо!Я завтра сдам анализы и пришлю. Сейчас вечером подключился странный симптом. Ноги (обе) горячие прям по всей длине, в основном, выше колен. Что это может быть?

Добрый вечер. Я подгрузила анализы. Вы не могли бы посмотреть, пожалуйста?

По анализам низкий уровень ферритина, гемоглобина, что свидетельствует о железодефиците, в таких случаях рекомендуется консультация терапевта или гематолога для назначения терапии восполняющей железодефицитное состояние. Описанные симптомы могут быть связаны с дефицитом.

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашему описанию симптомы больше похожи на доброкачественные мышечные фасцикуляции и мышечно-тонический синдром, а не на тяжелое неврологическое заболевание. Подергивания мышц, которые возникают в разных местах тела, особенно в покое или перед сном, часто бывают связаны со стрессом, переутомлением, длительной сидячей работой, недостатком движения, дефицитом магния, витаминов или перенапряжением мышц и позвоночника.
Также ощущение затекания, покалывания и ноющей боли в ногах может усиливаться из-за неудобных поз, сидения с поджатыми ногами и нарушения кровообращения или раздражения нервов. То, что симптомы могут уменьшаться и появляться в разных местах, тоже больше говорит в пользу функциональных и мышечных причин
В таких случаях обычно рекомендуют обратиться к неврологу для очного осмотра и пройти базовое обследование, сдать общий анализ крови, проверить магний, кальций, калий, железо и ферритин, витамин B12, витамин D, сахар крови, а также гормоны щитовидной железы ТТГ и свободный Т4. Если подергивания и слабость будут сохраняться, врач может назначить ЭНМГ, чтобы оценить состояние нервов и мышц.
Пока можно постараться уменьшить длительное сидение, чаще вставать и двигаться, делать легкую растяжку ног и спины, нормализовать сон, пить достаточно воды и не сидеть долго в одной позе. Также нередко помогают курсы магния, если нет противопоказаний.
Опасными симптомами считаются выраженная нарастающая слабость, заметное похудение или атрофия мышц, нарушение ходьбы, речи, глотания или чувствительности. В таких случаях нужно обращаться к врачу срочно. По вашему описанию таких признаков сейчас не видно.

Большое спасибо!

Пожалуйста

Подскажите, пожалуйста , Сейчас вечером подключился странный симптом. Ноги (обе) горячие прям по всей длине, в основном, выше колен. Что это может быть?

Такое ощущение чаще бывает при мышечном перенапряжении, вегетативной реакции, тревоге, нарушении тонуса сосудов. Если при этом нет выраженного отека, покраснения, сильной боли, температуры или слабости, обычно это не выглядит опасным.

Здравствуйте! Я подгрузила анализы, вы не могли бы посмотреть, пожалуйста?

По анализам более вероятно есть железодефицитная анемия: низкие гемоглобин (107), гематокрит и особенно ферритин (8.24 выраженный дефицит запасов железа), железо тоже снижено. Лейкоциты в норме.
Это может объяснять слабость, ватность, утомляемость, иногда сердцебиение и неприятные ощущения в мышцах.
Нужно очно к терапевту: обычно требуется курс препаратов железа (не только питание), с подбором дозы и контролем анализов через 4–6 недель.

Большое спасибо вам за помощь!!

Пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это синдром доброкачественных фасцикуляций. BFS-синдром это состояние, которое характеризуется постоянными или периодическими непроизвольными подергиваниями мышц (фасцикуляциями), которое носит доброкачественный характер, то есть не связано с каким-либо серьезным неврологическим заболеванием (таким как боковой амиотрофический склероз).
Часто также при данном синдроме возникают крампи (судороги, спазмы мышц); парестезии: ощущение покалывания, "мурашек", онемения; скованность или напряжение в мышцах; усталость; тревожность.
Если были стрессы - противотревожная терапия

Здравствуйте, спасибо. Какие обследования можно пройти, чтобы убедиться?

Стммуляционную энмг конечностей

Спасибо! Я подгрузила анализы, вы не могли бы посмотреть, пожалуйста?

Ферритин низкий и железом, и гемоглобин . То есть прищепки железодефицитной анемии. Нормы Ферритина :
Женщины (здоровые) 40-150 нг/мл
Мужчины (здоровые) 40-300 нг/мл
В таких случаях показан прием препаратов железа. Подбор медикаментозной терапии с терапевтом
Сорбифер
Либо
Тотема в ампулах.
Либо
Сидерал форте
Либо
использовать капельницы с железом
Либо
Hemaplex , хоть и является бадом, хорошо поднимает уровень железа. Так как в его составе есть все необходимые микроэлементы для всасывания железа.

Спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.