Что вас беспокоит?
Рецидив после окончания приема системных ретиноидов
Добрый вечер! Заканчиваю курс приема системных ретиноидов (Акнекутан). На мой вес (56 кг) была определена кумулятивная доза 9000 мг. Доктором также была определена схема постепенного введения препарата: первая неделя - 16 мг, вторая - 32 мг, третья - 48 мг, а затем - 56 мг. Вводила препарат по схеме, но на максимальной дозировке стали сильно опухать глаза, терапевт сказал снизить дозировку до 48. В итоге на протяжении всего курса (с ноября) принимала 48 мг в сутки. Лечащий врач-дерматолог сказала, что не несет ответственности за мою ремиссию, так как курс я пропила не на дозировке 56, которая была просто опасна для моего здоровья. Врач дала рекомендации - на протяжении месяца наблюдать за состоянием кожи и если будут высыпания, то начинать курс заново. Если нет - вводить Эффезел три раза в неделю. На данный момент я набрала уже 9100 мг, из последней пачки препарата осталось 3 таблетки. Я переживаю, что после отмены может быть рецидив (последний раз воспаление появлялось месяц назад). Подскажите, как мне сейчас поступить, заканчивать курс и сразу же переходить на наружную терапию Эффезелом или ждать месяц без какой-либо терапии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здрачствуйте!
При приеме системных ретинойдов нужно набрать куммулятивную дозу и месяц чистой кожи. Исходя из указанного веса доза уже набрана.
При весе 56 кг - 48 мг достаточная доза, принимать по 56 мг не обязательно.
После окончания курса системных ретинойдов рекомендуется использовать наружные ретинойды (адапален - дифферин, клензит, адаклан) ежедневно в течении года, начинать сразу после окончания терапии изотретиноином.
Spf 50 так же необходимо использовать.
Добрый вечер! Я сейчас закончу курс, мне сразу начинать Эффезел или ждать месяц без какой-либо терапии?
Начинать сразу. Выжидать месяц не нужно.
Здравствуйте!
Согласно клиническим рекомендациям по лечению акне системные ретиноиды принимают в соответствии с кумулятивной дозировкой 120-150 мг/кг, что предупреждает повторные рецидивы и дает хороший эффект.
На вес 56кг кумулятивная дозировка находится в границах 6720-8400, соответственно дозировка у вас набрана нужная.
В первый месяц как правило принимают в дозировке 0,5 мг/кг/сут, при хорошей переносимости повышают до 1 мг/кг/сутки. Возможен суточный приём и меньше, чем 1мг/кг/сут при серьёзных побочных эффектах: все корректируется по ситуации, и дозировка в 48мг/сут так же адекватная, поэтому не переживайте.
Курс завершают после 1-2 месяцев чистой кожи, сразу переходя на поддерживающее наружное лечение. Выжидать время не нужно.
Добрый вечер, если 2 недели назад на подбородке появилась сыпь из маленьких прыщиков (до этого такое было в середине курса после смены умывалки), курс мне продолжать?
Возможно на что-то реакция пошла, больше ни с чем не связываете?
Даже после окончания курса единичные элементы могут быть, т.к все таки акне - процесс хронический.
Можно пока продолжить под контролем анализов ещё в течение 1 месяца.
Акнекутан принимала каждый вечер по 3 таблетки. Неделю назад вечером выпила эспумизан и чтобы не смешивать препараты, прием ретиноидов перенесла на обед этого же дня (те после последнего приема прошло больше суток). Может ли это быть связано с приемом Эспумизана, тк до этого препарат я не принимала. Или это связано с тем, что в тот вечер пропустила акнекутан?
Валерия, фото прикрепила
Нет, это не связано, т.к эффект накопительный и так быстро он не снижается. Вообще на курсе допустим пропуск не более 7 дней приёма
Здравствуйте!
В подобных случаях обычно считают, что дозировка 48 мг вполне приличная и адекватная, также можно предположить, что кумулятивную дозировку уже набрали, риски рецидива в подобных случаях небольшие, не переживайте
В подобных случаях обычно рекомендуют сразу после окончания приема рекомендуют переходить на поддерживающую наружно терапию, месяц обычно не ждут, обычно это Эффезел три раза в неделю вечером, обычно поддерживающий терапия рекомендуется не менее года.
Добрый день! Неделю назад в области подбородка вылезла сильная сыпь из мелких прыщиков, которая сопровождалась зудом. Последний раз такое было в середине курса на фоне смены умывалки. Обычно акнекутан принимала каждый вечер. Неделю назад вечером выпила Эспумизан и чтобы не смешивать препараты, прием акнекутана перенесла на обед (те после последнего приема прошло больше суток), а в этот же день утром вылезла сыпь. С чем это может быть связано и стоит ли мне продолжать пока прием акнекутана?
По описанию на рецидив акне это не похоже
Фото нет? Только по описанию сложно сказать что это было и следует ли продолжать прием
Дарья, фото прикрепила
Сыпь прошла за два дня на фоне продолжения приема ретиноидов и использования акридерма
Принятый ответ
Акридерм на лицо обычно лучше не использовать
В подобных случаях обычно еще на 3-4 недели рассматривают продолжение приема, тем более если есть беспокойство сильное по поводу рецидива
А дальше уже перейти на Эффезел
Здравствуйте!
На вес 56 кг кумулятивная доза считается набранной, поэтому с точки зрения эффективности курс можно считать завершённым.
48 мг - достаточная суточная доза.
Далее сразу переходят на поддерживаюшую терапию, например, препаратом Эффезел, начинать точечно с 2х раз в неделю. Постепенно по мере привыкания кожи к активным компонентам геля, переходить на каждодневное использование на области поражения не менее 6 месяцев.
Здравствуйте. Ознакомилась с фото и описанием , учитывая вес вы уже дозировку кумулятивную набрали. Всегда после набора дозы + месяц чистой кожи . Далее после ср принимать внутрь дифферин , адаклин до 6 месяцев. И спф защита
Здоровья вам
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20209 ответов
- 14 Июля 20223 ответа
- 22 Декабря 202341 ответ