Что вас беспокоит?
АБКМ или нет?!
Здравствуйте! Ребенок 5мес только на ГВ. Да,были в самом начале и зеленый пенистый стул,и боли в животе,списывали все на незрелость ЖКТ. В 4,5мес одним днем ребенок меняется,визжит от боли в животе,извивается. Ждем неделю и решаем обследоваться в больнице. С самого начала я не сидела ни на каких диетах,но у меня самой подозрение на непереносимость коровьего молока. Если пью молоко,то сразу становится плохо от него (диарея,тошнота,боль в животе),если йогурты/сметана/и пр. то ем спокойно. У ребенка отличные прибавки в весе и росте (родилась она 3120,сейчас весит 7000). Нет крови в стуле,слизи. Обычный кашецеобразный стул желто-оранжевого цвета. Но! Она резко перестала какать сама,только с микроклизмой. Мучается ужасно,кряхтит. Нет никакой сыпи,обильных срыгиваний и прочих симптомов АБКМ. Сдали анализы (кровь на вит Д-53,3нг/мл;кровь на железо-25мкг/л),общий анализ крови сдать не смогли,истыкали все вены ребенку только,кровь не шла даже. Кал на яйцеглист-отрицательный. Кал на эозинофильный нейротоксин в стуле 7,86 мкг/г-повышен. На основе этих анализов нам поставили АБКМ. Держать диету без молочную я не могу до года,решили назначить смесь. Назначили смесь НАН Антиаллергия. Дюфалак 2,5 мл до нормализации стула. Вигантол. Биогая по 5 капель. И после ввода смеси через недели две вводить прикорм в виде овощных и фруктовых пюре. Может ли быть АБКМ только с болью в животе и запором? Без других симптомов. На сколько информативен данный анализ кала который мы сдали? Какую смесь и как правильно вы бы посоветовали вводить? И сколько ей пользоваться,когда переходить на другую смесь? Как вводить прикорм,какие продукты можно? Может какие-то анализы сдать? Я не очень хочу пичкать дочь смесью,но если это действительно АБКМ,то выхода не нахожу. Про постепенный ввод смеси нам даже ничего не сказали,сказали давать просто 120мл ~каждые 3 часа.
Здравствуйте
По представленному описанию маловероятно, что имеет место аллергия к белку коровьего молока у ребенка
Устанавливается на основании клинических проявлений, основным, как правило, является наличие прожилок крови в стуле ребенка
По современным рекомендациям, прикорм вводится с возраста 6 мес
На грудном вскармливании стул может отсутствовать до 7 дн, как правило, применение слабительных средств не рекомендуется
В подобных случаях, рекомендуется сохранять грудное вскармливание, при отсутствии клинических проявлений вскармливать ребенка лечебной смесью нет необходимости
Почему тогда эозинофильный нейротоксин повышен в кале?
Я знаю что стул может отсутствовать до 5 дней,но с условием,что ребенка ничего не беспокоит.
А у меня она извивается вся от боли в животе,даже просто от поглаживаний.
Причину резкой такой реакции понять не могу.
подобные анализы, как правило, не информативны у детей этого возраста
Выполняются у детей старшего возраста и взрослых
Аллергия к белку коровьего молока у детей до возраста 12 мес устанавливается на основании клинических проявлений
В чем тогда может быть причина таких болей в животе до визга? Я в своем рационе ничего не меняла.
прикорм не начинали давать ребенку ?
Нет
как правило, проявления выраженного беспокойства у ребенка этого возраста могут быть связаны с избыточным газообразованием, коликами ( могут сохраняться до возраста 6 - 8 мес, всё индивидуально ), началом процесса постепенного прорезывания зубов, что также доставляет ребенку дискомфорт
Для уточнения состояния необходимо проводить осмотр ребенка и собирать более подробную информацию
Колики обычно должны проходить в нашем возрасте,а не резко начинаться с такой силой,что ребенок аж визжит и срывает голос. УЗИ в данном случае тоже не информативно?
Нам назначили мальтофер,нужно ли его начинать принимать? Не вызовет ли он еще больший запор?
УЗИ органов брюшной полости информативно
Принятый ответ
по представленному результату ферритин в пределах допустимой возрастной нормы, как правило, в подобных случаях, применять препараты железа нет необходимости
Здравствуйте! У ребёнка может отмечаться младенческая дисхезия, когда он ещё не умеет эффективно тушиться, поэтому в норме на грудном вскармливании стул может отсутствовать до семи дней, при условии, что он мягкий.
У малыша нет твёрдого стула?
К сожалению, нет информативных анализов кала или крови для подтверждения аллергии на белок коровьего молока в этом возрасте.
Редко, но бывает, что аллергия может проявлятся сильным беспокойством,
Чтобы не мучить малыша горькой лечебной смесью, можно попробовать диету -
исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
Как и когда подтверждается диагноз:
через 4 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то АБКМ подтверждается
И тогда уже можно переводить на лечебную смесь, если далее диету держать вы не можете. Назначенная смесь подходит, обычно рекомендуется плавное введение, начиная с 30 мл
Стул оценить не могу,ходит кашицей после микроклизмы и очень кряхтит и тужится. До проблем с животиком такого не было. Резко стало вот так.
А если держать диету,то до года мне? Когда можно вводить молочные продукты ребенку и как проверять прошла ли аллергия(если она есть)?
Нам назначили Мальтофер в каплях,стоит ли его принимать,или он еще больше скрепит стул и вызовет запор?
Диета назначается на полгода, потом маме или малышу можно пробовать вводить молочные продукты по молочной лестнице, отслеживая реакцию, чтобы понять, сохраняются жалобы или нет
Но если на диете за месяц беспокойство сохранится, скорее всего, это просто дисхезия, такая «дисфункция» может появляться и внезапно.
Мальтофер может провоцировать запор. Ферритин у ребёнка в норме, обычно в таких случаях препарат железа не назначается
А если ввести смесь и будет положительная реакция,значит ли это что это АБКМ?
Если вводить по 30 мл это в каждое кормление? И сколько дней?
Принятый ответ
в 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси; 2 день - по 30 мл новой смеси через кормление; 3 день - по 30 мл в каждое кормление; 4 день - по 60; 5 - по 90 мл новой смеси в каждое кормление.. и наращиваете до своего объема
Если через месяц все полностью наладится (если у ребёнка действительно постоянное очень сильное беспокойство), тогда абкм подтверждается.
Если малыш просто периодически тужится, плачет, перед тем как выпустить газы или сходить в туалет туалет, это младенческая дисхезия, физиологическая нормальное состояние для ребёнка.
Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией, абкм диагноз клинический и проявления могут быть разнообразные.
Понимаю что вам тяжело соблюдать безмолочную диету, однако все же было бы хорошо попробовать на 3-4 недели вам полностью убрать молочные продукты из рациона, если действительно ребёнку станет лучше, боли в животе отступят то с большей вероятностью действительно имеет место абкм и уже дальше если вы понимаете что не в состоянии соблюдать диету, то уже тогда ввести лечебную смесь.
Растите здоровыми
Здравствуйте. Аллергия к белкам коровьего молока представляет собой прожилки крови в стуле, срыгивания обильные, сыпь по телу и низкая прибавка массы тела. Абкм бывает без крови в стуле, только гастроинтестинальные симптомы, в таком случае ремендуется маме соблюдение полной безмолочной диеты( молочные продукты, говядину и всё продукты из магазина, где в составе будет написано, может содержать следы белка). И смотреть в динамике будут ли улучшения. Скажите ребёночек как кушает смесь? Лечебные смеси назначаемые при абкм имеют горький вкус, и малыши могут отказываться от приёма смеси. В такой ситуации, проще маме в течение месяца соблюдать диету с исключением белка коровьего молока и посмотреть какая будет реакция животика у малыша в этот период времени.
Здравствуйте.
С учётом предоставленной информации, вероятно, у малыша проявление "младенческой дисхезии".
Это доброкачественное состояние.
Иными словами из-за незрелой нервной системы ребенку пока не до конца понятен процесс опорожнения; он еще не умеет правильно работать мыщцами, поэтому в процессе вы ещё можете наблюдать, как малыш кряхтит краснеет, поднимает ножки к животику.
При кормлении и после симптомы усиливаются поскольку активно работает перистальтика кишечника.
В таких случаях рекомендуется помогать физически: позы "тигр на ветке", "высаживания", "будды", просто носите так малыша в течение дня, выкладывайте чаще на животик, особенно перед кормлением, делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке.
При повышенном газообразовании рекомендуется использовать препараты симетикона (боботик, эспумизан).
Да, абкм может проявляться только запором.
К сожалению, точных анализов, которые подтвердят диагноз - нет, золотой стандарт диагностики- диета или лечебное питание.
Можно попробовать диету строгую на 1 месяц, как правило, если это абкм, то за месяц видим значительные улучшения, а дальше можно перевести на смесь ,если мы видим изменения и подтверждаем абкм.
Вводим смесь всегда постепенно:
1 день - 30 мл в 1 кормление
2 день - 30 мл через 1 кормление
3 день - 30 мл в каждое кормление
4 день - 60 мл в каждое кормление
5 день - 90 мл в каждое кормление...
И так постепенно замещаем все кормления
Резкая смена смеси тоже возможна.
Здесь только вопрос в адаптации к смеси.
Когда это плавный переход, то жкт малыша адаптируется в некоторых случаях лучше. Если резкий переход, то возможны временные проблемы с жкт, например, нарушение консистенции стула, дискомфорт в животике, повышенное газообразование.
Адаптация к смеси минимум 10-14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20204 ответа
- 7 Декабря 202020 ответов
- 7 Июля 20211 ответ
- 22 Октября 20216 ответов