СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4328221

Что вас беспокоит?

Замена формы выпуска препарата висмута (Де-нол/Улькавис) при эрадикации H.pylori.

Здравствуйте! Мне 25 лет. Очный гастроэнтеролог поставил диагноз: хронический гастрит, ассоциированный с H.pylori, и анемия легкой степени. Назначена 14-дневная схема эрадикации: Нексиум (20 мг), Амоксициллин (1000 мг), Кларитромицин (500 мг) и Де-нол/Улькавис (120 мг 2р/д). У меня есть физиологическая особенность: я абсолютно не могу глотать твердые таблетки и капсулы (страх подавиться, сильный рвотный рефлекс). Для всей остальной схемы мы с врачом подобрали растворимые формы (суспензия Клацид, Флемоксин Солютаб). Проблема только с Де-нолом. Я знаю, что его нельзя жевать или толочь. Подскажите, пожалуйста: 1. Существует ли препарат висмута в форме суспензии или порошка, доступный в аптеках? 2. Можно ли заменить висмут на жидкие гастропротекторы? 3. Допустимо ли в моем случае провести 14-дневную эрадикацию по "тройной схеме" (ИПП + 2 антибиотика) без висмута, если я физически не смогу его принимать? Рост:153, вес:41 Заранее спасибо за ответ!

Хронический гастрит, анемия легкой степени, синусовая тахикардия
25 лет
12 Мая ·Просмотров: 118·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Для успешной эрадикации важен факт не просто наличия гастропротектора, а именно препарата висмута, тк помимо протекции он обладает бактерицидным эффектом. К сожалению, нет альтернатив, препарат отпускается в форме достаточно крупных таблеток
2. Ранее использовали тройную схему без висмута и она была эффективна, но поскольку резистентность бактерии с годами растет, то добавили за основу еще и висмут, в целом пробуют без висмута тройную схему как раз в случаях, когда нет возможности проглотить препарат, шансы на эффективную эрадикацию есть

Здравствуйте , к сожалению препаратов висмута в жидкой форме нет. Других гастропротекторов , которые бы могли заменить висмут к сожалению нет .
В таких случаях мы действительно назначаем тройную схему терапию , которая не включает в себя висмут.
Его в целом добавляют , чтобы усилить тройную терапию , но если пациент по каким либо причинам не может принимать препараты , то мы назначаем тройную схему .

Здравствуйте.
Препарат Висмута трикалия дицитрата (Де-нол) действительно нельзя разжевывать/раскусывать, так как при таком воздействии нарушается защитная оболочка и препарат не проходить все этапы растворения необходимые для его дальнейшего лечебного эффекта. Замены, к сожалению, в нашей стране нет и в других формах он не выпускается. В таком случае рекомендуется 3х компонентная схема эрадикации (амоксициллин+ кларитромицин + эзомепрозол) на 14 дней. Данное лечение по эффективности ни чем не уступает 4х компонентной, особенно если эрадикационная терапия проходит впервые.

Здравствуйте, к сожалению, нет возможности заменить препараты висмута другой формой, так как он выпускается только в такой.
Аналогов препарата тоже нет, так как он усиливает эффект от антибиотиков тем, что владеет бактерицидными свойствами в отношении хеликобактер.
Но если Вы будете использовать трех компонентную схему, она тоже весьма эффективно и может дать результат.
Гастропротекторами другими Висмут заменить нельзя.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.